<<

стр. 17
(всего 17)

СОДЕРЖАНИЕ

Во время массажа не рекомендуется разговаривать, так
как это вызывает нарушение дыхания у массажиста и по-
вышение мышечного тонуса у пациента.

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ

Лечебный массаж применяется при различных заболева-
ниях и травмах и представляет собой так называемый клас-
сический массаж, то есть в нем применяются все приемы
классического массажа в той же последовательности. Ме-
тодика, применяемая в гигиеническом, лечебном и спортив

488
ТЕМА 13


ном массаже отличается только по времени отводимому на
выполнение тех или иных приемов на различных участках
тела, по усилиям воздействия к ним и применяемому темпу,
что, в свою очередь, зависит от задач сеанса массажа.
Массаж при ушибах — сначала массируют участки, рас-
положенные выше травмы (отсасывающий массаж). При-
ступают к массажу на второй день после травмы и про-
водят 4—6 таких сеансов. Затем чередуют отсасывающий
массаж с основным, то есть с массажем самого повреж-
денного участка.
Массаж при растяжении связок и суставов назначают на
вторые сутки после тепловых процедур. Массаж должен
выполняться без причинения массируемому боли, ибо при
причинении боли состояние травмированного участка мо-
жет только ухудшиться.
Вначале проводят массаж выше травмированного места.
Так, при растяжении сумочно связочного аппарата голенос-
топного сустава массируют голень, при повреждении ко-
ленного сустава — бедро, при повреждении лучезапястного
сустава — предплечье, при повреждении локтевого сустава —
плечо и т. д. Отсасывающий массаж делается 1 2 раза в

день по 5—10 минут. Постепенно с переходом на травми-
рованный участок длительность сеансов увеличивается до
15 минут.
Массаж при вывихах выполняют после вправления выви-
ха и достаточного периода покоя.
Методика аналогична методике лечебного массажа при
растяжении связоксуставов.
Массаж при переломах костей конечностей. При закры-
тых переломах массаж выполняется на всех стадиях его за-
живления, начиная со 2—3 го дня после перелома.
Массировать больную конечность можно как в гипсо-
вой повязке, так и при наложении клеевого или скелетно-
го (гвоздевого) вытяжения.
При переломах костей верхних конечностей воздей-
ствуют массажем в области верхнегрудных и шейных зон
иннервации спинномозговых сегментов (D5—D1, СЗ—С1);
при переломах костей нижней конечности — в пояснично
крестцовой и нижнегрудной зоне иннервации (S3—S1,
L5—LI, D12—D11). Затем массируют здоровую конеч-
ность и сегменты, свободные от гипсовой повязки, пора-
женной конечности.
На здоровых конечностях выполняют приемы и методи-
ку по классическому принципу, то есть плечо, предплечье,

489
УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

кисть на верхней конечности; бедро, голень, стопа — на
нижней конечности.
Приемы, применяемые выше и ниже места перелома,
выполняются в мягкой форме (в щадящем режиме). Применя-
емые приемы на месте перелома — зигзагообразное пог-
лаживание (чтобы меньше раздражать кожу), нижняя вибра-
ция, сдвигание и растяжение мягких тканей, спаянных с ко-
стной мозолью. При замедленном сращении перелома и
наличии мягкой пластической мозоли применяют штрихова-
ние, надавливание, пунктирование, ударные приемы (при
отсутствии боли). Все приемы интенсивного воздействия
на месте перелома выполняют ритмично, с паузами отды-
ха и чередуют с поглаживанием. При избыточной кост-
ной мозоли избегают интенсивных воздействий на место
перелома, а А. Ф. Вербов предлагает обходить данное ме-
сто. Заканчивают массаж поглаживанием, пассивными и
активными движениями. Время процедуры — 10—20 минут,
курс — 16 процедур, каждый день или через день.
Массаж при контрактуре и тугоподвижности плечевого и
локтевого суставов. Контрактура представляет ограничение
подвижности в суставе, вызванное Рубцовым стягиванием
кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым
рефлексом и другими причинами.
Массаж при контрактуре и тугоподвижности как пле-
чевого, так и локтевого суставов начинают с верхних сег-
ментов спины.
Плечевой сустав, при ограниченной подвижности,
предлагается массировать в такой методической последова-
тельности: массаж широчайшей мышцы спины, шеи сов-
местно с трапециевидной, плеча, грудных мышц и плече-
вого сустава.
Все приемы на всех мышцах выполняются по 3—5 раз.
После выполненных приемов массажа проводят пассивные
движения в различных направлениях.
При тугоподвижности в локтевом суставе массаж вы-
полняют на: разгибателях плеча, сгибателях предплечья, раз-
гибателях предплечья, вновь на разгибателях плеча и затем
непосредственно на локтевом суставе.
Показано сочетание массажа с применением мине-
ральной ванны, грязелечением, аппаратной физиотерапией.
Но в первую очередь рекомендуется комбинировать мас-
саж с лечебной физкультурой.
Артроз. Это хроническое заболевание суставов дегене-
ративно дистрофического характера. Возникает при нару-
шениях обмена веществ, профессиональных вредностях,
хронических травмах, интоксикации и т. д.

490
ТЕМА 13

При этом заболевании происходит дегенерация сустав-
ного хряща, изменяются суставные поверхности костей, про-
исходят костные разрастания по краям. К. тому же поража-
ются окружающие сустав мягкие ткани.
Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного су-
става выполняется в положении лежа на животе или, в
случае необходимости, — лежа на боку. Выполняется массаж
выше и нижележащих участков — если есть боль в сус-
таве. При этом приемы выполняются без причинения боли.
Последовательность выполнения массажных приемов:
1. Массаж нижней части спины, включая поясницу.
2. Массаж ягодичных мышц.
3. Массаж бедра.
4. Массаж тазобедренного сустава.
5. Поглаживание и выжимание нижних сегментов спины.
6. Массаж тазобедренного сустава.
При деформирующем артрозе коленного сустава после-
довательность массажных приемов такая:
1. Массаж нижней части спины.
2. Массаж бедра.
3. Массаж коленного сустава.
4. Поглаживание, выжимание и 1 2 приема размина-
ния, выполняемые в легкой форме на бедре.
5. Массаж коленного сустава.
При деформирующем артрозе голеностопного сустава вы-
полнение массажа делается в такой последовательности:
1. Массаж нижней части спины.
2. Массаж икроножной мышцы.
3. Массаж ахиллова сухожилия.
4. Массаж передних берцовых мышц.
5. Массаж подъема стопы.
6. Массаж голеностопного сустава.
7. Массаж передних берцовых мышц.
8. Массаж голеностопного сустава.
Массаж при плечелопаточном периартрозе делается в
последовательности:
1. Массаж верхней части спины.
2. Массаж шеи и трапециевидной мышцы.
3. Массаж плеча.
4. Массаж плечевого сустава.
5. Массаж большой грудной мышцы и места прикреп-
ления большой грудной мышцы к грудине.
6. Массаж трапециевидной мышцы и верхней части
спины.
7. Массаж плечевого сустава.

491
УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

Массаж при артрозе локтевого сустава проводят в пос-
ледовательности:
1. Массаж верхней части спины.
2. Массаж шеи и трапециевидной мышцы.
3. Массаж плеча.
4. Массаж локтевого сустава.
5. Массаж предплечья.
6. Массаж плеча.
7. Массаж локтевого сустава.
Массаж при подагрическом артрите. Подагра — хрони-
ческое заболевание, обусловленное нарушением обмена
веществ с отложением солей в суставах. Проявляется остры-
ми приступами артрита, деформацией суставов с наруше-
нием их функции.
Методика, длительность, продолжительность курса —
такие же, как при артрозе, но начинают массаж после
окончания острого приступа подагры. Область воздействия —
с учетом локализации пораженного сустава. Особенно поле-
зен массаж, когда пораженный сустав прогрет (после бани).
Массаж при шейно грудном остеохондрозе. К массажу
следует приступать в подострых стадиях. Во время же обо-
стрения болезни массажем рефлекторно воздействуют на
локализующуюся в позвоночнике боль здоровых участков
тела — на верхней части спины, шеи, трапециевидной
мышцы, плече, на груди.
В подострой форме массаж включает: массаж зон
D4—D1, СЗ—С8, массаж лопаточных и окололопаточных
областей, массаж шеи и трапециевидных мышц, большой
грудной мышцы, межреберных промежутков, грудино
ключично сосцевидных мышц.
После пяти восьми сеансов, когда боль стихнет, прово-
дят пассивные движения шеи. После снятия болей в позво-
ночнике число поглаживаний уменьшается, а число выжи-
маний, разминаний и особенно растираний увеличивается.
Массаж болевых зон и точек проводят или после стихания
резких болевых ощущений, или очень легко и мягко.
Курс лечения 12—14 процедур, ежедневно или через
день.
Массаж при пояснично крестцовом остеохондрозе. При
пояснично крестцовом радикулите, проявляющемся при ос-
теохондрозе, боли отмечаются в пояснично крестцовой, яго-
дичной областях и в ноге. Мышцы спины напряжены, а
мышцы ягодиц, бедра, голени гипотоничны, гипотрофичны.
При пальпации болезненны паравертебральные точки, ос-
тистые отростки по ходу седалищного нерва.

492
ТЕМА 13

Массаж проводят в положении больного лежа на живо-
те на твердой основе. Под живот подкладывают подушку,
голова должна лежать на правой или левой щеке, лучше,
если она будет немного опущена ниже уровня кушетки и
опираться лбом на какую то опору.
План массажа предполагает воздействие на нижнегруд-
ной отдел, поясничную и крестцовую область (D12—D11,
L5—LI, S5—S1). Кроме того, массаж ягодичных мышц,
области крестца, гребней подвздошных костей, бедра, ик-
роножной мышцы и болевых точек.
Активные и пассивные движения обязательны в сочета-
нии с массажем. Может выполняться массаж и с согреваю-
щими средствами, а также после тепловых процедур
(соллюкса, прогревания горячим песком, бани и т. п.).
Курс лечения 12—14 процедур, ежедневно или через день.
Массаж при гипертонической болезни. Гипертоническая
болезнь — это заболевание сердечно сосудистой системы,
обусловленное психической травматизацией и перенапря-
жением центральной нервной системы. Характеризуется
повышением артериального давления. Головные боли, тя-
жесть в затылочной области, головокружение, шум в
ушах часты при этом заболевании. Гипертония может
привести к инфаркту миокарда, сердечной недостаточнос-
ти, инсульту.
Массаж при гипертонической болезни показан при
первой стадии в фазе А и второй стадии в фазе А и Б
при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений
склероза сосудов головного мозга, сердца и почек.
План массажа предполагает воздействие на паравертеб
ральные зоны шейных и верхнегрудных спинномозговых
сегментов (С7—С2 и D5—D1). Массаж воротниковой зоны
и головы.
Массаж спины начинают с поглаживания по всей спи-
не и выжимания. Приемы разминания применяют на длин-
ной, широчайшей мышце и под лопаточным углом. За-
тем массируют вдоль позвоночного столба.
На шее применяют ту же методику, что и при гигие-
ническом массаже. На волосистой части головы приемы
выполняются от макушки вниз. Затем массируют грудь и
лобную часть головы.
Массаж лба осуществляют движениями от середины лба
к вискам. Надглазничные же дуги — движениями вверх и
в стороны. Затем массируют височные области от глаз к
затылку. В заключение повторяют массаж шеи, надплечий
и межлопаточной области. В конце хорошо сделать лег


493
УЧЕБНО МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

кие вращения головы, наклоны вперед и в стороны. Курс
лечения 12—16 процедур, через день или ежедневно.
Массаж при гипотонии. Гипотония — пониженное арте-
риальное давление вследствие инфекционных, нервно эн-
докринных и других заболеваний.
Основные проявления — это общая слабость, быстрая
утомляемость, головные боли, нередко боли в области сер-
дца, головокружение, потемнение в глазах при смене по-
ложения тела, плохая приспособляемость к физическим наг-
рузкам.
План массажа включает воздействие на паравертебраль
ные зоны спинномозговых сегментов (D12—Dll, L5—L1,
S5—S1), тазовую область, крестец, заднюю поверхность
бедра, переднюю поверхность бедра, икроножную мышцу,
голень, живот.
Курс лечения 12—14 сеансов, ежедневно или через
день.
Массаж при межреберной невралгии. Боли при межре-
берной невралгии носят приступообразный характер и
обычно локализуются в области спины и боковой поверх-
ности грудной клетки, чаще всего на одной стороне.
На задней поверхности тела массаж выполняется на
длинных мышцах спины, широчайших мышцах, межре-
берных промежутках. Сначала на здоровой стороне тела,
затем на больной. На передней поверхности делают мас-
саж на грудных мышцах, межреберных промежутках и
массаж подреберного угла.
При массаже используются кремы, масла, согревающие
протирания и мази. Полезно проводить массаж после
прогревания в парной бане. Курс 8—10 процедур, ежеднев-
ный или через день.




494
Издательская группа
приглашает к сотрудничеству авторов
и книготорговые организации
Телефон/ факс:
(095) 721 38 56
(многоканальный)
Почтовый адрес:
109428, Москва, ул. Зарайская, д. 47, корп. 2
e mail: office@grand fair.ru
Интернет: http://www.grand fair.ru



Серия «Популярная медицина»

Фокин Валерий Николаевич
ПОЛНЫЙ КУРС МАССАЖА
Учебное пособие
2 е издание, исправленное и дополненное



Редактор Н. Баринова
Технический редактор Л. Глубокова
Корректор Л. Савельева
Фото и дизайн обложки А. Матросова


ЛР 065864 от 30 апреля 1998 г.
Подписано в печать с готовых диапозитивов 20.03.2004.
Формат 84 х 108 '/зг Бумага книжно журнальная.
Гарнитура «Ньютон». Печать офсетная.
Усл. печ. л. 26,88. Доп. тираж 7000 экз.
Заказ 245.
Издательство «ФАИР ПРЕСС»
109428, Москва, ул. Зарайская, д. 47, корп. 2
Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных
диапозитивов в ОАО «Можайский полиграфический комбинат».
143200, г. Можайск, ул. Мира, 93

<<

стр. 17
(всего 17)

СОДЕРЖАНИЕ