<<

стр. 4
(всего 17)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

параличах.
Растяжение. Большие
пальцы рук располагают
друг против друга на месте
рубца или спайки и попе-
ременно растягивают руб
цовую ткань. Растягивать
можно 1 м и 2 м пальцами,
а также всеми пальцами
обеих рук. Прием выполня-
ется медленно, спокойно, без
усиления боли на рубцах,
спайках, мышечных контрак- Рис. 42. Растяжение
турах и напоминает движе-
ние гармоники (рис. 42).
Сдвигание растяжение. При выполнении этого вида
приема поверхностные ткани сжимаются с помощью ладо-
ней, при этом большие пальцы отведены, а указательные
надавливают движением друг к другу, затем сдвинутую
ткань захватывают обеими руками (большими и указатель-
ными пальцами) и растягивают в противоположные сторо-
ны. Этот прием очень необходим при сколиозе, когда тре-
буется растянуть укороченные мышцы на вогнутой стороне.
Надавливание можно выполнять подушечками ногтевых
фаланг, ладонной и тыльной поверхностями пальцев, всей
ладонью или опорной частью кисти, кулаками. Прием
осуществляют в виде прерывистых надавливаний на ткани
в разном темпе: 25—60 раз в минуту. Часто применяют
надавливание отягощенной кистью. Эффективно надавлива-
ние в области позвоночника
при тугоподвижности и ри-
гидности мышц спины. Для
выполнения приема масса-
жист располагает обе кисти
на расстоянии 10—15 см
друг от друга поперек поз-
воночника так, чтобы
пальцы лежали по одну
сторону его, а запястья — по
другую, и производит рит-
мичное надавливание, пос
Рис. 43. Надавливание


86
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

тепенно перемещая вверх и вниз руки по позвоночнику.
Темп движений — 20—25 надавливаний в минуту.
Надавливание кулаками вдоль паравертебральных зон
выполняется следующим образом: кулаки с опорой на ми-
зинцы располагают справа и слева от позвоночника и пе-
рекатывают в сторону указательных пальцев, постепенно
усиливая давление. Завершив надавливание на одном мес-
те, кулаки переносят на вышерасположенные зоны. И так
по всей спине паравертебральных зон (рис. 43).
На лице, в местах выхода нервных окончаний, надав-
ливание выполняют подушечками пальцев.
Сжатие (сдавливание) мышц производят кистями или
пальцами в виде ритмичных кратковременных движений,
сдавливающих и отжимающих ткани. Сжатие тканей на
лице сравнивают с выжиманием косточки из ягоды.
Этот прием применяют для усиления кровоснабжения и
сократительной функции мышц и повышения их тонуса
(рис. 44, а, б).




б
а
Рис. 44. Сжатие


Подергивание (пощипывание) выполняют кончиками
(подушечками) всех пальцев. Для этого ткани захватывают,
оттягивают и отпускают. Движения напоминают подергива-
ние струн арфы. Подергивание
применяют при массаже лица,
спины, нижних конечностей,
на передней стенке живота при
дряблости мышц, при глубо-
ких рубцах, парезах и пара-
личах (рис. 45).


Рис. 45. Подергивание


87
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Методические рекомендации по проведению разминания:
1. Мышцы должны быть хорошо расслаблены, масси-
руемые участки тела занимают удобное положение с хо-
рошей их фиксацией.
2. Разминание должно проводиться плавно, ритмично,
без рывков, резкого дергания, перекручивания мышц, один
вид разминания должен переходить в другой без пауз.
3. Прием следует начинать в местах перехода мышц в
сухожилия с легких и поверхностных разминаний и только
после нескольких массажных процедур переходить к бо-
лее энергичному и глубокому разминанию.
4. Массажные движения надо проводить в восходящем,
а при необходимости и в нисходящем направлении.
5. При разминании в чувствительных и болезненных
местах важно не причинить боли.
6. При проведении массажа на спине необходимо из-
бегать давления пальцами или другими частями рук на ос-
тистые отростки позвоночника.
7. При проведении сеанса массажа приемы разминания
чередуются с приемами поглаживания и потряхивания.
8. Разминание — основной прием массажа, поэтому
ему следует отводить наибольшее количество времени.
9. В домашних условиях приемы разминания можно ра-
зучивать на плотно свернутом одеяле или другом мягком
предмете.

Растирание
Растирание широко применяется во всех видах массажа.
Оно заключается в смещении или растяжении кожи в раз-
личных направлениях вместе с подлежащими тканями.
В отличие от поглаживания и выжимания при растира-
нии массируемая рука не скользит по коже, а сдвигает,
образуя впереди себя кожную складку в виде валика. При
этом рука, производя растирающие движения, воздействует
на кожу, подкожную клетчатку и мышцу.
Применяется растирание на суставах и сухожилиях, в ме-
стах выхода нервов, а также по ходу нервных стволов, на
малоорошаемых кровью участках и в местах, где имеются
застойные явления (пятка, подошва, бедро с внешней сторо-
ны, подреберный угол, фасции и апоневрозы). Применяется
растирание и на коже при невритах и невралгиях, при
ожогах и других кожных заболеваниях, в косметическом
массаже, иногда после ранений и травм, когда возникает

88
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...


необходимость сращение кожи с подлежащими тканями
(Бирюков, 1999).
Приемы растирания сочетаются с поглаживанием и дви-
жениями.
физиологическое воздействие растирания на организм:
— усиливает кровообращение за счет расширения сосу-
дов и ускорения кровотока в них; в результате этого тка-
ням доставляется больше кислорода, питательных и химичес-
ки активных веществ, быстрее удаляются продукты обмена;
— способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыва-
нию и удалению отложений в тканях суставов;
— способствует увеличению амплитуды движений в су-
ставе и их прочности;
— благотворно действует при заболеваниях суставов,
ушибах, растяжениях и после вывихов;
— замедляет старение суставов, действует как болеутоля-
ющее средство при травмах и других заболеваниях;
— при энергичном растирании температура кожи по-
вышается на 3—5°, что способствует уменьшению вязкости
мышц, их расслаблению и повышению свойств растяжимо-
сти и эластичности;
— глубокое воздействие растирания способствует ликви-
дации отеков, рассасыванию различных патологических
отложений, усилению лимфообразования;
— в местах выхода нервов и по их ходу понижается воз-
будимость, уменьшаются боли при невритах и невралгиях.
Основные виды приема растирания:
1. Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное ра-
стирание «щипцами».
2. Прямолинейное, спиралевидное или крутообразное
четыре к одному и один к четырем (четыре к одному,
когда растирают четыре пальца и перемещаются к большо-
му, который является для них опорой; и один к четырем,
когда растирает большой палец, перемещаясь к четырем,
служащим для него опорой).
Прием может выполняться с отягощением.
3. Прямолинейное подушечками четырех пальцев и ос-
нованиями ладоней.
4. Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное
растирание подушечками четырех пальцев, одной и двумя
Руками.
5. Спиралевидное или кругообразное растирание фа-
лангами согнутых пальцев, одной и двумя руками.

89
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

6. Прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное или
кругообразное растирание основанием ладони, одной и
двумя руками.
7. Прямолинейное подушечкой и бугром большого
пальца, одной и двумя руками:
а) движением снизу вверх;
б) движением снизу вверх в сторону;
в) движением сверху вниз.
8. Спиралевидное или кругообразное растирание луче-
вой стороной кисти.
9. Спиралевидное или кругообразное растирание реб-
ром ладони.
10. Спиралевидное или кругообразное растирание греб-
нем кулака.
11. Спиралевидное или кругообразное растирание ги-
потенаром (возвышением мышц 5 го пальца).
12. Спиралевидное или кругообразное растирание ребром
большого пальца (латеральной частью большого пальца).
13. Спиралевидное или кругообразное растирание буг-
ром большого пальца (возвышением мышц 1 го пальца).
14. Кругообразное клювовидное растирание (тыльной
стороной 4 го и 5 го пальцев), кистью вперед.
15. Прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное
растирание подушечкой большого пальца.
16. Прямолинейное, кругообразное растирание и пунк-
тирование подушечкой среднего пальца.
17. Прямолинейное, кругообразное растирание и штри-
хование граблеобразно расставленными пальцами.

Прямолинейное, зигзагообразное и спиралевидное растира-
ние «щипцами». Выполняется только на суставах. Для этого
рука в виде арки устанавливается над суставом и скользит
вверх, массируя большим
пальцем наружную сторону
сустава, а четырьмя — внут-
реннюю (рис. 46).
Прямолинейное растира-
ние выполняется прямоли-
нейно, касаясь большим
пальцем кушетки при мас-
саже внешней стороны су-
става, и четырьмя пальца-
Рис. 46. Прямолинейное,
ми — при массаже внут- зигзагообразное и спиралевидное
ренней стороны. растирание «щипцами»


90
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...


При зигзагоооразном растирании рука скользит вверх,
смещаясь то внутрь, то наружу.
При спиралевидном растирании движения выполняются
так же, как при прямолинейном, только в виде спирали.
Применяется на передней и задней поверхностях колен-
ного сустава, ахилловом сухожилии, на голеностопном,
локтевом и лучезапястном суставах.
Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное четыре
к одному и один к четырем. Рука накладывается на сустав
в виде арки, большой палец фиксируется, а четыре пальца
передвигаются по направлению к большому, который яв-
ляется для них опорой; при продвижении большого пальца
к четырем опорой служат четыре пальца. Во всех случаях
четыре пальца сомкнуты (рис. 47, 48). Растирание прово-
дится всеми пальцами на крупных суставах, таких, как ко-
ленный, или подушечками пальцев там, где невозможно
уместить все пальцы, например на ахилловом сухожилии.




Рис. 48. Прямолинейное, спира-
Рис. 47. Прямолинейное
левидное или кругообразное
растирание подушечками пальцев
(четыре к одному) растирание подушечками пальцев
(один к четырем)

Для усиления воздействия описанный прием выполняет-
ся с отягощением. Когда растирание производится четырьмя
пальцами, отягощаются они всеми пальцами другой руки
(палец на палец), когда же растирание производится боль-
шим пальцем, то его ногтевая фаланга тоже отягощается
всеми пальцами. Отягощение помимо усиления давления на
массируемый участок помогает вращать пальцы и предот-
вращает преждевременное утомление рук массажиста.
Прямолинейное подушечками четырех пальцев и основани-
ями ладоней. Прямолинейное движение начинается поду-
шечками четырех пальцев, то есть при выполнении этого

91
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

приема на коленном суставе подушечки четырех пальцев
обеих рук накладывают на боковые поверхности голени
и, продвигая их вверх, заканчивают растирание основания-
ми ладоней.
Применяется прием на задней и передней поверхностях
коленного сустава.
Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное расти-
рание подушечками четырех пальцев, одной и двумя руками.
При выполнении данного приема на одном из суставов
(коленном, локтевом) подушечки четырех пальцев накла-
дывают на сустав сбоку и выполняют перечисленные дви-
жения или какое либо из перечисленных движений одной
или двумя руками. Движение пальцев во всех случаях про-
изводится в сторону мизинца (рис. 49, 50). На тыльной
стороне лучезапястного сустава эти движения выполняются по
всему суставу.




Рис. 49, 50. Прямолинейное, спиралевидное или кругообразное растирание1,
подушечками четырех пальцев, одной и двумя руками


Применяется данный прием на суставах (тазобедренном,
коленном, голеностопном, плечевом, локтевом, лучезапяст
ном), на ахилловом сухожилии фасции трапециевидной
мышцы, на крестце, вдоль гребня подвздошной кости, на
межпястных промежутках, на шее вдоль позвоночного
столба. Этот прием можно выполнять также и с отягоще-
нием.
Спиралевидное или кругообразное растирание фалангами
согнутых пальцев, одной и двумя руками. Вид приема техни-
чески выполняется так же, как и разминание фалангами со-
гнутых пальцев, описанное в разделе «Разминание» (фалан-
гами пальцев кулака с отведенным большим пальцем и упо

92
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

ом на него производится круговое движение или движе-
те по спирали в сторону мизинца; рис. 51). Выполняется
он одной рукой, двумя руками и иногда с отягощением.
Применяется прием на
щее вдоль позвоночного
столба двумя руками, на
фасции трапециевидной
мышцы одной рукой,
иногда и с отягощением,
на поясничной области,
крестце, гребне подвздош-
ной кости и тазобедрен-
ном суставе одной рукой,
на коленном суставе в
обоих положениях двумя Рис. 51. Спиралевидное или
кругообразное растирание
руками, на пятке и подош-
фалангами согнутых пальцев
ве одной рукой, на плече- двумя руками
вом и локтевом суставах
при положении лежа на животе — одной рукой, а на лок-
тевом суставе при положении лежа на спине — двумя рука-
ми и на грудине и широкой фасции бедра одной рукой.
Прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное или кру-
гообразное растирание основанием ладони, одной и двумя ру-
ками. Техника выполнения данного вида приема такая же,
как и техника разминания основанием ладони (кисть руки
находится в наиболее расслабленном состоянии, пальцы для
этого немного согнуты; при выполнении прямолинейного
движения кисть, опираясь на
основание ладони, перемеща-
ется снизу вверх, при зигзаго-
образном — зигзагами вправо
и влево, при спиралевидном
и кругообразном — движения-
ми в сторону мизинца;
Рис. 52). Вид приема может
выполняться как одной, так и
Двумя руками.
Применяется на суставах,
связках, сухожилиях, фасциях,
на крестце, на тыльных сто- Рис. 52. Прямолинейное,
ронах ладоней, стоп ног и зигзагообразное, спиралевидное
или кругообразное растирание
по всей длине спины. основанием ладоней


93
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца,
одной и двумя руками. В зависимости от места применения
этот прием может выполняться: а) движением снизу вверх;
б) движением снизу вверх в сторону и в) движением
сверху вниз как одной, так и двумя руками.
При перемещении руки вверх подушечку большого
пальца накладывают на нижнюю часть массируемого уча-
стка и, растирая, перемещают вверх или вверх в сторону,
с подключением усилия на бугор большого пальца.
Движением же сверху вниз на начало массируемого
участка накладываются бугры больших пальцев и, переме-
щая руки вниз заканчивают движение приложением усилия
на подушечки больших пальцев. Приложение усилия час-
тью кисти руки в данном движении может осуществляться
и по другому, как, например, при растирании гребня под-
вздошной кости на начало массируемого участка накла-
дывается подушечка большого пальца и, перемещаясь вниз,
подключается бугор большого пальца.
Движение снизу вверх применяется на фасции трапецие-
видной мышцы — одной рукой, на ахилловом сухожилии —
двумя руками, на грудине — одной рукой.
Движение снизу вверх в сторону применяется на по-
ясничной области и крестце — одной рукой.
Движение сверху вниз применяется на голеностопном
суставе и подреберном угле — двумя руками.
Спиралевидное или круго-
образное растирание лучевой
стороной кисти. Кисть при
выполнении этого вида
приема находится в положе-
нии, когда 1 й и 3 й паль-
цы сомкнуты, а 2 й не-
сколько отведен вверх. Дви-
жения по спирали или по
кругу направлены в сторону
мизинца (рис. 53).
Применяется на поясни-
це, на широкой фасции
бедра, на коленном суставе
Рис. 53. Спиралевидное или
при обеих положениях, на кругообразное растирание лучевой
передней поверхности голе- стороной кисти
ни при разминании.




94
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Спиралевидное или кругообразное растирание ребром ла-
дони. Ладонь при выполнении этого вида приема несколько
согнута в пястно фаланговом суставе, подушечка большого
пальца прижата к
средней фаланге ука-
зательного пальца, а
мизинец слегка углуб-
лен внутрь (рис. 54).
Применяется на
поясничной области,
на ахилловом сухо-
жилии, на тыльной
стороне кисти и
стопы, на мышцах Рис. 54. Спиралевидное или кругообразное
растирание ребром ладони
верхних конечностей
при разминании.
Спиралевидное или кругообразное растирание гребнем ку-
лака. Этот вид приема выполняется среднепроксимальными
суставами пальцев кисти руки, сжатой в кулак (гребень
кулака), при отведен-
ном большом паль-
це спиралевидно или
кругообразно (рис. 55).
Применяется на
тазобедренном суста-
ве, гребне подвздош-
ной кости, стопах
ног и кистей рук.

Рис. 55. Спиралевидное или кругообразное
растирание гребнем кулака

Спиралевидное или кругооб-
разное растирание гипотенаром
(возвышением мышц 5 го паль-
ца). Техника выполнения этого
вида приема такая же, как и
техника приема растирания ос-
нованием ладони. Пальцы ки-
сти руки полусогнуты, усилие
Давления приходится не на ос-
нование ладони, а на гипоте
нар с выполнением движения Рис. 56. Спиралевидное или
спиралевидно или кругообраз- кругообразное растирание
гипотенаром
но (рис. 56).


95
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Применяется на поясничной области и на гребне под-
вздошной кости.
Спиралевидное или кругообразное растирание ребром
большого пальца (латеральной частью большого пальца).
Применяя этот вид приема, кисть руки сжимается в кулак,
основания пальцев упираются в середину возвышений
мышц 1 го и 5 го пальцев, большой палец выпрямлен и]
прижат к указательному
(рис. 57). Наложив ребро
большого пальца на мас-
сируемый участок, совер-
шают спиралевидное и
кругообразное движение.
Применяется он на фас-
ции трапециевидной мыш-
цы, крестце, ахилловом
сухожилии — двумя руками,
на плечевом суставе, мыш- Рис. 57. Спиралевидное или
цах верхних конечностей кругообразное растирание ребром
и длиннейшей мышце большого пальца
спины — при разминании.
Спиралевидное или кругообразное растирание бугром
большого пальца (возвышением мышц 1 го пальца). Этот
вид приема по технике выполнения аналогичен растира-
нию основанием ладони и растиранию гипотенаром. В
данном случае растирание осуществляется бугром большо-
го пальца, для чего кисть
слегка сжимается в кулак
и усилие приходится на
бугор большого пальца с
вращением в сторону
мизинца (внешнюю сто-
рону; рис. 58).
Выполняться он может
одной и двумя руками на
коленном суставе, на лок-
тевом и лучезапястном сус-
тавах, на фасции трапе- Рис. 58. Спиралевидное или
циевидной мышцы, на кругообразное растирание бугром
большого пальца
грудине, широкой фас-
ции бедра.
Кругообразное клювовидное растирание (тыльной сторо-
ной 4 го и 5 го пальцев), кистью вперед. Для выполне-
ния этого вида приема кисть, сложенная в виде «клюва»,
4—5 м пальцами тыльной стороной накладывается на мас

96
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

сируемый участок и кругообразными движениями прово-
дится растирание, перемещая кисть вверх (рис. 59).
Применяется на фасции трапециевидной мышцы.
Прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растира-
ние подушечкой большого пальца. Растирание данным ви-
дом приема выполняется как одной рукой (большим паль-
цем), так и двумя, одновременно или попеременно. Для
этого подушечки больших пальцев накладываются на мас-
сируемый участок, придавливают ткани к костному ложу
и растирают вышеперечисленными движениями (рис. 60).
Применяется прием на пояснице, суставах, на фасции
трапециевидной мышцы, на крестце, на ахилловом сухо-
жилии, межреберных промежутках, на межпястных и меж-
плюсневых промежутках, на грудине, шее — вдоль позво-
ночного столба.




Рис. 60. Прямолинейное,
Рис. 59. Кругообразное
зигзагообразное и кругообразное
клювовидное растирание тыльной
растирание подушечкой большого
стороной 4 го и 5 го пальцев,
пальца
кистью вперед

Прямолинейное, кругообразное
растирание и пунктирование по-
душечкой среднего пальца. На-
званный вид приема выполня-
ется при положении, когда поду-
шечка среднего пальца руки на-
кладывается на массируемый учас-
ток и совершает движения пря-
молинейно, кругообразно и в ви-
де пунктирования (мелких движе-
ний пальца). Данный прием ча-
ще выполняется с отягощением,
Для этого указательный палец
Рис. 61. Прямолинейное,
накладывается сверху на средний кругообразное растирание и
палец, что и создает дополни- пунктирование подушечкой
среднего пальца
тельное усилие (рис. 61).

97
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Применяется прием на межреберных, межпястных, меж-
плюсневых промежутках и на лучезапястных суставах.
Между лопаткой и позвоночным столбом помимо этого
приема выполняется вибрация средним пальцем.
Прямолинейное, кругооб-
разное растирание и штрихо-
вание граблеобразно расстав-
ленными пальцами. При вы-
полнении этого вида прие-
ма на межреберных проме-
жутках пальцы рук, расстав-
ленные граблеобразно, по-
мещают между ребрами и их
подушечками и совершают
последовательно перечислен-
Рис. 62. Прямолинейное,
ные движения, включая кругообразное растирание и
штрихование, то есть дви- штрихование граблеобразно
жения вверх вниз (рис. 62). расставленными пальцами



Вспомогательные виды приема растирания:
1. Штрихование.
2. Пиление.
3. Пересекание.
4. Строгание.
Штрихование проводится подушечками концевых фаланг
2 го, 3 го или 2—4 го пальцев. Они при этом выпрямле-
ны, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к
массируемой поверхности (рис. 63). Давление производится
короткими поступательными движениями как продольно,
так и поперечно. Прием применяют в области рубцов
кожи, атрофии отдельных мышечных групп, при заболе-
ваниях кожи, вялых параличах.
Пиление производят локтевым краем кисти или обеих
кистей. При пилении двумя руками кисти следует устано-
вить так, чтобы ладонные поверхности были обращены
друг к другу и находились на расстоянии 1—3 см, и про-
изводить ими движения в противоположных направлениях.
Между кистями должен образоваться валик из массируемой
ткани (рис. 64).
Пересекание выполняется лучевыми краями кисти. Прием
может проводиться с отведенными большими пальцами
или с приведенными (прижатыми к внутренней части ла

98
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...




Рис. 64. Пиление
Рис. 63. Штрихование


дони). И с отведенными, и с приведенными большими
пальцами выполняют движения не прямолинейно вверх вниз,
а концентрически в виде восьмерки. Применяются эти
виды приема растирания на поясничной области (рис. 65).
Строгание выполняется одной или двумя руками. Кисти
устанавливаются друг за другом и поступающими движени-
ями, напоминающими строгание, погружаются в ткани по-
душечками пальцев, производя их растяжение, смещение
(рис. 66).
Прием строгания очень похож на прием штрихования,
но руки вперед должны двигаться на большее расстояние,
чем назад. Строгание используют как более сильный, а в
определенных случаях более результативный прием, чем
штрихование, при спайках, рубцах, значительной жировой
прослойке. Этот прием применяется также при заболеваниях
кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздей-
ствие на пораженные участки, при атрофии отдельных
мышц и мышечных групп.




Рис. 66. Строгание
Рис. 65. Пересекание


99
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...


Методические рекомендации по проведению растирания:
1. Приемы растирания проводят медленнее, чем погла-
живание, но значительно интенсивнее.
2. При растирании направление движения не определя-
ется ходом лимфатических путей, оно может совершаться в
любых направлениях, так как в большинстве случаев дела-
ется на ограниченном участке.
3. При массаже малоподвижных тканей (например,
рубцов), глубоко спаянных с подлежащими тканями, масси-
рующая рука при растирании сохраняет плотный контакт с
кожей. Этого можно достичь, если при массаже не при-
менять смазывающих средств.
4. Растирание в зависимости от показаний может быть
поверхностным и глубоким. Сила давления зависит от угла
наклона массирующей руки (возрастание происходит при
большом угле наклона), а также с помощью руки, накла-
дываемой на другую (отягощения).
5. Растирание всегда комбинируют с поглаживанием,
так как при болевых ощущениях в области патологическо-
го очага поглаживание уменьшает боль, способствует рас-
слаблению тканей.
6. Растирание предшествует движениям в суставах, связ-
ках, подготавливает их к действиям, предупреждающим бо-
левые ощущения или даже повреждения.
7. В одном сеансе массажа рекомендуется применять
только те виды растирания, которые определяются целевой
установкой массажа, местом его проведения, состоянием
организма.
8. Растирание — очень интенсивный прием, поэтому
массажист должен соблюдать осторожность, чтобы не
повредить кожу.


Вибрация
Сущность вибрации заключается в передаче массируе-
мой части тела колебательных движений определенной
частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от за-
дач массажа кончиками одного или нескольких пальцев,
ладонью, кулаком, вибромассажером.
При выполнении этого приема необходимо следить за
тем, чтобы воздействия, передаваемые при вибрации и
распространяющиеся за пределы массируемой области, не
напрягали мышцы, не участвующие в движении. Вибраци

100
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

онные воздействия должны быть направлены в глубь мас-
сируемого участка, а не в стороны.
Вибрация по разному влияет на организм и особенно на
нервную систему. Так, слабая вибрация повышает тонус
мышц, а сильная снижает повышенный тонус мышц и
возбудимость нервной системы.
Вибрация может выполняться с перемещением (лабильная)
и без него (стабильная).
Физиологическое воздействие вибрации на организм:
— в зависимости от частоты и амплитуды вибрации
происходит расширение или сужение сосудов;
— значительно понижается артериальное давление;
— уменьшается частота сердечных сокращений, изме-
няется секреторная деятельность отдельных органов;
— существенно сокращаются сроки образования костной
мозоли после переломов;
— усиливаются обменные и регенеративные процессы,
улучшается питание тканей;
— снимается утомление в тканях;
— оказывает обезболивающее действие;
— улучшается секреторная функция желудка, печени,
слюнных и потовых желез (при воздействии не менее пяти
минут).
Приемы вибрации:
Прерывистая
1. Поколачивание.
2. Похлопывание.
3. Рубление.
4. Стегание.
5. Пунктирование.
Непрерывистая
1. Потряхивание.
2. Встряхивание.
3. Сотрясение.
4. Подталкивание.

Прерывистая вибрация (ударная)
Прием представляет собой серию следующих один за
другим ударов, наносимых кончиками полусогнутых паль-
цев, ребром ладони (локтевым краем), ладонью с согну-
тыми или сжатыми пальцами, слегка сжатой в кулак ки

101
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

стью, тыльной поверхностью пальцев, при собранной ки-
сти в «клюв», а также касательными движениями кистей
(ладонной частью). Движения выполняют одной, чаще двумя
руками попеременно. Применяют на верхних и нижних
конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальца-
ми — на лице, голове.
Благодаря упругой среде тканей организма механичес-
кие колебания под действием прерывистой вибрации
(ударных приемов), возникнув на поверхности, в виде
волн распространяются по тканям. В зависимости от силы и
темпа ударных приемов колебательные волны могут не
только распространяться по поверхностным тканям и мыш-
цам, но и проникать вглубь, вызывая вибрацию внутрен-
них органов, глубоколежащих сосудов и нервов.
Приемы прерывистой вибрации, выполненные в рез-
ком темпе, коротко и слабо, вызывают сужение крове-
носных сосудов, при сильном и продолжительном воздей-
ствии сосуды расширяются. При травмах легкие и монотон-
ные приемы прерывистой вибрации действуют на нерв-
ную систему успокаивающе и обезболивающе. Темп
движений при применении приемов прерывистой вибра-
ции от 70—80 до 200—300 в минуту.
Прерывистая вибрация применяется на расслабленных
группах мышц. На утомленных мышцах, а также при
сильном умственном переутомлении приемы прерывистой
вибрации применять нельзя.

Поколачивание. Может производиться в двух вариантах.
Первый вариант. При выполнении поколачивания паль-
цы полусжаты в кулак, обращены мизинцем вниз и слег-
ка расслаблены, кисти несколько повернуты внутрь (сбли-
жены со стороны больших пальцев) и находятся на рассто-
янии 3—5 см друг от друга.
Удары наносятся со стороны мизинца, причем сила уда-
ра зависит от напряжения кисти и длины рычага рук. Чем
больше напряжена кисть, тем сильнее удар. При ударе
только кистью воздействие будет значительно меньше, не-
жели при ударе, выполненном с включением предплечья и
плеча (рис. 67).
Второй вариант. Кисти находятся в полусжатом состоя-
нии, пальцами повернуты вниз и неполностью разогнуты.
Удары наносятся основаниями ладоней одной или двумя ру-
ками попеременно (рис. 68).

102
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Поколачивание усиливает возбудимость двигательных и
чувствительных нервов. Показано поколачивание при ат-
рофии, атонии, парезе. Противопоказано при гипертонусе
мышц.




Рис. 67, 68. Поколачивание (первый и второй вариант)



Похлопывание. Производится в двух вариантах.
Первый вариант. Кисть руки собрана в расслабленный
«клюв», где большой палец приведен к указательному, а
2 й и 5 й пальцы не касаются друг друга, как при выжи-
мании. Удары наносятся внутренней частью ладони (лице-
вой частью клюва) одной или двумя руками попеременно
(рис. 69).
Второй вариант. Кисть в этом варианте также собрана
в «клюв», только уже 2 й и 5 й пальцы касаются друг
друга, а 1 й палец примыкает посередине между 2 м и 5 м
пальцами. Удары наносятся тыльной стороной кисти одной
или двумя руками попере-
менно.
При применении этого
приема отмечается повы-
шение температуры в зо-
не воздействия, усиливается
прилив артериальной кро-
ви, что обеспечивает луч-
шее питание массируемого
участка, улучшает обмен ве-
ществ и тургор кожи.


Рис. 69. Похлопывание


103
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Рубление. При рублении кисть вытянута, пальцы рас-
слаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а ос-
тальные пальцы в это время смыкаются (рис. 70). Рубление
проводится всегда вдоль мышечных волокон на крупных
мышцах; в практике лечебного массажа иногда допускается
проведение его поперек мышечных волокон с целью зна-
чительного повышения тонического напряжения мышц.
Сила и частота ударов
при рублении оказывают
различное воздействие. При
сильных и редких ударах
сотрясение тканей происхо-
дит на большой площади,
что вызывает в зоне удара
сокращение мышечных во-
локон, которое распростра-
няется по всей длине мышц.
Несильные (легкие) частые
удары по своему воздей-
ствию приближаются к виб-
Рис. 70. Рубление рациям. Рубление, независи-
мо от силы и частоты уда-
ра, вызывает активную гиперемию тканей, благодаря чему
увеличивается приток кислорода и питательных веществ к
массируемой области, улучшается отток лимфы, усиливается
функция сальных и потовых желез, повышается обмен ве-
ществ и т. д.
Стегание представляет собой прием, при котором тканям
наносят касательные удары. Стегание можно выполнять од-
ним или несколькими пальцами, а также всей ладонью
одной и двумя руками,
опуская их на тело в ка-
сательном направлении
(рис. 71).
Применяется при ожи-
рении и рубцовых изме-
нениях кожи. Этот прием
вызывает активную гипе-
ремию кожи, повышает
ее тургор и эластичность,
усиливает обменные про-
цессы и активизирует
выделительную функцию
кожи. Рис. 71. Стегание


104
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...


Пунктирование выполняют подушечками ногтевых фаланг
указательного и среднего пальцев, раздельно одним паль-
цем, совместно двумя пальцами или двумя руками попере-
менно, используя 2—3 й пальцы, можно проводить и че-
тырьмя пальцами (2—5 м), воздействуя одновременно на нес-
колько близко расположенных участков кожи. При этом
удары пальцев следуют не одновременно, а последовательно,
как при работе на пишущей машинке. Удары, нанесенные
2—5 м пальцами обеих рук, называются пальцевым душем.
Этот прием применяют на небольших участках тканей,
плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной
жировой клетчатки, в местах перелома или в области ко-
стной мозоли, на небольших мышцах, сухожилиях, связках,
на нервных стволах и в местах выхода нервов (рис. 72).
При массаже костной мозоли или места перелома
пунктирование обычно выполняют стабильно. При воздей-
ствии на волосистую часть головы или лица рука масса-
жиста перемещается по обработанному участку в направле-
нии массажных линий, то есть пунктирование производят
лабильно. Скорость при
выполнении пунктирова
ния — 100—120 ударов в
минуту. Сила удара за-
висит от угла наклона
пальцев по отношению
к массируемой поверх-
ности. Чем больше угол,
тем воздействие более
сильное и глубокое, при
небольшем угле — по-
верхностное и нежное.
Рис. 72. Пунктирование


Непрерывистая вибрация
Данный вид вибрации заключается в применении быс-
трых колебательных и толчкообразных движений, вызыва-
ющих сотрясение тканей. Длительность применения приема
измеряется секундами.
При выполнении приема непрерывистой вибрации рука
массажиста, не отрываясь от массируемой области, осуще-
ствляет различные колебательные движения. При стабиль-
ной вибрации рука массажиста не передвигается по масси-
руемой поверхности, а при лабильной — передвигается. Вы-
полняется непрерывистая вибрация концевой фалангой

105
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

одного или нескольких пальцев в зависимости от области
воздействия, при необходимости одной или обеими кис-
тями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Этот
прием применяют в области гортани, спины, таза, на
мышцах верхних и нижних конечностей, по ходу важ-
нейших нервных стволов, в месте выхода нерва.
Потряхивание. Массируемую мышцу необходимо пре-
дельно расслабить, расслабленной должна быть и рука
массажиста.
Рука массажиста с широко
разведенными пальцами накла-
дывается на мышцу так, что
большой палец и мизинец яв-
ляются рабочими, а остальные
приподняты. Потряхивающих
движений достигают быстры-
ми колебаниями кисти, которая
смещается то в сторону ми-
зинца, то в сторону большого
Рис. 73. Потряхивание
пальца. В секунду производят
примерно 57 движений.
Прием потряхивания применяется после разминания и между
разминаниями. Полезно применять его в процессе рабочего
дня — на руках и ногах, в зависимости от профессиональ-
ных особенностей трудового процесса для снятия напряжения,
утомления и повышения работоспособности (рис.73).
Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и
лимфы, равномерному распределению межтканевой жид-
кости, действует успокаивающе на центральную нервную
систему и расслабляюще на мышцы, снимает напряжен-
ность, возникающую иногда под влиянием разминания или
другого энергичного приема (особенно у тех, кто не уме-
ет полностью расслабить массируемый участок). Благодаря
отсасывающему действию, потряхивание применяют при ри-
гидности мышц, лимфостазах и отечности мышц.
Встряхивание. По своему физиологическому воздей-
ствию на организм этот прием аналогичен потряхиванию,
но эффективней его. Встряхивание проводится на конечно-
стях после всех приемов массажа, то есть в конце сеанса.
На верхних конечностях при положении массируемого
лежа на спине (плечо — на кушетке, а предплечье припод-
нято под углом 90°) встряхивание делается следующим обра-
зом: массажист берет руку пациента за лучезапястный сустав,
приподнимает ее от кушетки на 4—7 см и выполняет мед-
ленные горизонтальные колебательные движения (рис. 74).

106
ГПАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

В положении массируемого сидя, стоя и лежа на животе
массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы
большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху,
а остальные пальцы находились снизу. Затем, потянув ко-
нечность на себя, отводит ее влево и вправо, делая встряхи-
вающие движения вверх вниз.
На нижних конечностях при положении массируемого
лежа на спине встряхивание выполняется следующим обра-
зом: массажист кладет одну руку на тыльную сторону сто-
пы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесо-
образнее класть левую руку) и сгибает стопу, оттягивая ее
на себя. Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие
так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в
пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируемого под
углом 35—40° и производит встряхивающее движение вверх
вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо (рис. 75).




Рис. 74. Встряхивание на верхней Рис. 75. Встряхивание на нижней
конечности конечности




При положении масси-
руемого лежа на животе
встряхивание делается так:
согнув ногу в коленном су-
ставе под углом 90° и об-
хватив рукой стопу поперек
со стороны подошвы, мас-
сирующий приподнимает бед-
ро массируемого на 2—3 см
и делает встряхивающие дви-
жения — от себя и на себя
Рис. 76. Встряхивание ноги
(рис. 76).
(лежа на животе)

107
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Сотрясение. Прием применяют при воздействии на
внутренние органы. Суть его состоит в проведении непря-
мого (наружного) массажа внутренних органов — желудка,
кишечника, печени, желчного пузыря и др. Правую руку
массажист накладывает на область проекции массируемого
органа. Левую руку помещает параллельно правой так,
чтобы большие пальцы обеих рук были обращены друг к
другу. Быстрыми и ритмичными колебательными движе-
ниями в вертикальном направлении, то удаляя руки друг от
друга, то сближая, массажист вызывает сотрясение массиру-
емого органа и окружающих его тканей. Сотрясение орга-
нов брюшной полости и грудной клетки ускоряет кровоток
в малом и большом кругах кровообращения, активизирует
лимфоток. Сотрясение желез внутренней секреции усили-
вает их секрецию, повышает тонус гладкой мускулатуры,
стимулирует перистальтику и укрепляет связочно мышечный
аппарат. При спаечных процессах сотрясение способствует
рассасыванию спаек, снимает спастические явления.
Подталкивание применяют при массаже внутренних ор-
ганов — желудка, кишечника и др. Для выполнения этого
приема левая рука массажиста слегка надавливает на об-
ласть проекции массируемого органа, а правая — коротки-
ми ритмичными толчками надавливает на соседнюю об-
ласть и стремится подтолкнуть его к левой руке.

Методические рекомендации по проведению вибрации:
1. Все приемы вибрационного массажа следует выпол-
нять при расслабленной мускулатуре.
2. Поколачивание, похлопывание и рубление применя-
ются на больших группах мышц (кроме внутренней поверх-
ности бедра).
3. Кисти рук при выполнении вышеназванных прие-
мов следует располагать на расстоянии не более 5 см друг
от друга, удары при этом должны наноситься ритмично и
безболезненно. При появлении болевых ощущений их сни-
мают поглаживанием.
4. При выполнении прерывистой вибрации силу, эла-
стичность, мягкость удара дозируют включением в работу
различного количества рычагов: для легких, нежных воз-
действий в движение включают только кисть; для более
интенсивных — кисть и предплечье; сильное воздействие
осуществляют всей рукой.
5. Во время одной процедуры на поколачивание отво-
дится не более 1 — 1,5 минуты.

108
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

6. Похлопывание начинают со спины, затем переходят
на боковую поверхность туловища — здесь движение идет
ниже подмышечной впадины по средней боковой части
туловища сверху вниз, на конечностях — также сверху
вниз. На внутренней поверхности бедер поколачивание не
применяют или проводят очень слабо.
7. При рублении удары должны быть то мягкими, то
сильными, но безболезненными; наносить их следует пер-
пендикулярно поверхности, вдоль мышечных волокон. Не
проводится рубление в области почек, воротниковой зоны
и очень осторожно выполняется в межлопаточной области.
8. При выполнении непрерывистой вибрации интен-
сивность зависит от угла, образующегося между пальцами
и массируемой поверхностью. Чем больше угол наклона
приближается к 90°, тем сильнее воздействие; при мень-
шем угле наклона вибрация нежнее.
9. Продолжительность давления на точку —5—10 се-
кунд. Приемы вибрации чередуют с поглаживанием. На
каждую точку можно воздействовать несколько раз.
10. Быстрые мелкие вибрации действуют на нервную
систему возбуждающе, продолжительные крупные вибра-
ции — успокаивающе.


Движения в суставах
Движения — это элементарные двигательные акты, ха-
рактерные для того или иного сустава в зависимости от
его физиологической подвижности. Фактически данный
прием — это ряд физических упражнений, используемых с
целью воздействия на отдельные мышечные группы и су-
ставы. Выполняется с медленной скоростью и максималь-
ной амплитудой. Объем движения в суставе зависит от его
строения и разности угловых размеров суставных поверх-
ностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание;
сагиттальной — приведение и отведение; продольной —
вращение, а также пронация и супинация; при комбиниро-
ванном движении вокруг всех осей — круговое движение.
Движения широко применяются в гигиеническом, спор-
тивном и лечебном видах массажа; в ряде случаев им от-
водится 20—30% времени проводимого сеанса. Они ис-
пользуются при восстановлении работоспособности после
физических нагрузок, после травм и заболеваний суста-
вов. В спорте, балете, а также танцевальных коллективах

109
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

движения в комплексе с растираниями используются при
подготовке суставно связочного аппарата к нагрузке, часто —
к нестандартным движениям в суставах.
Физиологическое воздействие движений на организм:
— благотворно влияют на опорно двигательный аппарат,
воздействуя не только на мышцы, связочный аппарат и су-
ставы, но и на реактивность организма в целом;
— увеличивают подвижность в суставах (при ограни-
ченной подвижности);
— улучшают крово и лимфообращение в области сус-
тавов;
— улучшают секрецию синовиальной жидкости;
— улучшают эластичность связок и мышц;
— увеличивают обменные процессы и ускоряют процес-
сы регенерации в тканях;
— под влиянием движений задерживается развитие атро-
фии, вызванной гиподинамией;
— движения дают хороший эффект при сморщиваниях и
укорочениях связочного аппарата, мышечных контрактурах,
сращениях и отложениях солей;
— под влиянием движений улучшается трофика внутрен-
них органов, интенсивность пищеварения, увеличиваются
защитные свойства и сопротивляемость организма в целом.
Виды движений:
1. Активные.
2. Движения с сопротивлением.
3. Пассивные.
Активные движения выполняются без участия внешней
силы (самим пациентом по команде массажиста) после
соответствующего массажа мышц и суставов. Они приме-
няются в том случае, когда необходимо возбудить, уси-
лить работу центральной или периферийной нервной си-
стемы, а также для укрепления ослабленного мышечного
аппарата (после травм, заболеваний и хирургических вме-
шательств).
В каждом конкретном случае длительность и интен-
сивность активных движений зависят от задач и возмож-
ностей массируемого. Активным движениям должен пред-
шествовать массаж мышц сустава, который подготавливает
их к данным движениям. Если у пациента наблюдается ат-
рофия мышц или не полностью восстановлены функции
сустава, массажист должен страховать движения и помогать
их выполнению.

110
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...


Движения с сопротивлением — это такие движения, при
которых преодолевается сопротивление массажиста или
массируемого. Сопротивление должно соответствовать
силе мышцы во время ее сокращения: в начале движения
сопротивление должно быть слабым, затем усиливаться и в
конце движения снова ослабевать.
Сопротивления бывают двух видов:
1) когда их выполняет массируемый, а массажист ока-
зывает сопротивление;
2) когда их выполняет массажист, а массируемый ока-
зывает сопротивление.
В случае, когда массажист оказывает сопротивление,
он должен следить за тем, чтобы его движения были
плавными, и не допускать резких и неожиданных рас-
слаблений. Если же массируемый оказывает сопротивле-
ние, а массажист проводит движение, необходимо предуп-
редить пациента, чтобы он не держал конечностей, а
плавно преодолевал сопротивление, оказанное массажистом.
Движения с сопротивлением применяются для укрепления
мышц и суставно связочного аппарата, для поддержания их
тонуса и работоспособности.
Пассивные движения имеют непосредственное отноше-
ние к приемам классического массажа. Они выполняются
на пациенте, находящемся в расслабленном состоянии, кото-
рый не делает никакого усилия и не оказывает сопротив-
ления при проводимых движениях.
Таким образом, пассивные движения выполняются под
воздействием внешней силы, то есть с помощью масса-
жиста, а пациент должен в этот момент быть предельно
расслабленным и занимать удобное положение.
Прежде чем приступить к непосредственному выполне-
нию пассивных движений, проводят массаж сустава и ок-
ружающих его мышц. Движения выполняются медленно, с
постепенным доведением амплитуды до максимальной. Про-
тивопоказано выполнять их резко, грубо, применять излиш-
нюю силу. Проявление легкого болевого ощущения — норма
приложения усилия, ибо без него не будет эффекта.
Пассивные движения применяются при лечении малопод-
вижных суставов (после повреждений и хирургических
вмешательств), при укорочениях связочного аппарата, мы-
шечных контрактурах, отложениях солей. Под воздействием
пассивных движений улучшаются питание мягких тканей,
эластичность мышц, быстрее ликвидируются экссудаты, рас-
сасываются кровоизлияния, повышается сократимость мы

111
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

шечных волокон, предупреждается образование патологи-
ческих изменений под влиянием продолжительного покоя.

Приемы пассивных движений
Движения туловищем — сгибание и разгибание (проги-
бание), наклоны вправо и влево, повороты вправо и вле-
во, круговые движения.
Для выполнения этих дви-
жений массируемый сидит;
массажист стоит сзади,
кладет руки ему на плечи
и сгибает туловище вперед
(рис. 77). Затем плавно
выпрямляет,немногоразгибая
назад. После этого, перенеся
руки на область дельтовид-
ных мышц, массажист
плавно поворачивает туло-
вище массируемого направо
и налево, то есть вызывает
вращение позвоночного Рис. 77. Движения туловищем
столба.
Движения головой — наклоны вперед и назад, вправо и
влево, вращения в ту или иную сторону.
Массируемый сидит; массажист стоит сзади, наклады-
вает ладони ему на голову с двух сторон выше ушей
(рис. 78) и делает очень осторожно и мягко наклоны го-
ловы вправо и влево, а также круговые движения головой
в обе стороны. Перенеся одну руку на затылок, а другую
на лоб, массажист делает осторожные наклоны головы
вперед и назад (рис. 79).




Рис. 79. Движения головой
Рис. 78. Движения головой
вперед и назад
вправо, влево и вращения

112
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Движения в плечевом суставе — движения рук вперед и
назад, отведение и приведение, пронация и супинация, кру-
говые движения.
Массажист стоит сзади
сидящего пациента, разно-
именную руку кладет на
его плечо, а одноименной
берется за предплечье около
локтевого сустава. Фиксируя
надплечье (чтобы избежать
движения за счет подвижно-
сти лопатки), поднимает
руку вверх, опускает вниз
(отведение, приведение); за-
тем из горизонтального по-
ложения плеча руку отво-
дит вперед и назад; пово-
Рис. 80. Движения в плечевом
рот внутрь наружу (прона-
суставе
ция, супинация) и круговые
движения (рис. 80).
Движения в локтевом суставе — сгибание и разгибание
(рис. 81), пронация и супинация (рис. 82).
Пациент сидит около стола, на который кладет пред-
плечье. Массажист берется одной рукой за плечо пациен-
та, как можно ближе к локтевому суставу, другой — за
предплечье около запястья и делает возможно более полное
сгибание и разгибание в локтевом суставе. Если массиру-
емый лежит, массажист одну руку подводит под локтевой
сустав, другую — под запястье и делает те же движения.
Поворот ладони вниз — пронация, поворот ладони вверх —
супинация.




Рис. 81. Движения в локтевом Рис. 82. Движения в локтевом
суставе (сгибание и разгибание) суставе (пронация и супинация)

113
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

Движения кисти — сгибание и разгибание, отведение и
приведение, круговые движения.
Массажист берет одной рукой пальцы массируемого, а
другой фиксирует предплечье выше лучезапястного сустава
и делает сгибание и разгиба-
ние кисти, приведение и от-
ведение, круговые движения в
обе стороны.
Движения пальцев — сги-
бание и разгибание, разведе-
ние и сведение.
Одной рукой массажист
фиксирует пястно запястное
сочленение, другой делает сги-
бание и разгибание каждого
пальца (рис. 83), а также све-
Рис. 83. Движения пальцев
дение и разведение пальцев.
Движения в области пояс-
ницы включают разгибание
туловища и скручивание
позвоночного столба.
Разгибание туловища. Мас-
сируемый лежит на животе,
голеностопные суставы на ва-
лике, руки вдоль туловища.
Массажист стоит перпенди-
кулярно по отношению к
массируемому, левую руку он
подводит под массируемого
ниже шеи, а правую — нак-
ладывает на область ниже
лопаток и фиксирует. Затем
Рис. 84. Разгибание туловища
левой рукой выполняет раз-
гибание туловища, а правую
руку постепенно смещает на
область крестца (рис. 84).
Скручивание позвоночного
столба может производиться
по двум вариантам.
1. Массажист, стоя пер-
пендикулярно, подводит одну
руку под дальний от себя
плечевой сустав массируе- Рис. 85. Скручивание
позвоночного столба при
мого, пропуская ее между
положении массируемого лежа на
плечом и туловищем, дру животе

114
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

гой рукой фиксирует поясничную область и движением
вверх на себя выполняет скручивание позвоночного столба
(рис. 85). То же самое проделывают и с другой стороны.
2. Массажист, стоя перпендикулярно по отношению к
массируемому, накладывает ладонь, например, левой руки
на область лопатки и фиксирует ее, а другую (правую)
руку подводит под гребень подвздошной кости и захватив
его, тянет вверх на себя, скручивая таким образом позвоноч-
ный столб.
Движения в тазобедренном суставе — сгибание и разгиба-
ние, отведение и приведение, пронация и супинация, кру-
говые движения (рис. 86).
При сгибании и разгиба-
нии в тазобедренном суставе
массируемый лежит на спи-
не. Массажист одну руку
кладет на голеностопный
сустав, другую — на колен-
ный и сгибает ногу в этих
суставах, стараясь, чтобы бед-
ро коснулось живота. При
выпрямлении ноги массажист
подводит руку, лежащую на Рис. 86. Движения в
коленном суставе, под него, тазобедренном суставе
страхуя ногу от возможного
падения.
Отведение и приведение выполняются в положении мас-
сируемого лежа на боку. Массажист подводит руку под
верхнюю часть голени и поднимает выпрямленную ногу,
упираясь другой рукой в гребень подвздошной кости.
Пронация и супинация выполняются в положении масси-
руемого лежа на спине. Массажист одной рукой упирается
в гребень подвздошной кости, другую кладет на голень
ниже коленного сустава и поворачивает ногу то внутрь,
то наружу.
При выполнении круговых движений массируемый ле-
жит на спине. Массажист берет снизу стопу массируемого

<<

стр. 4
(всего 17)

СОДЕРЖАНИЕ

>>