<<

стр. 5
(всего 17)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

одной рукой, другую кладет на коленный сустав и сгиба-
ет ногу в коленном и тазобедренном суставах то в одну,
то в другую сторону.
Движения в коленном суставе — сгибание и разгибание
(рис. 87, а — в).
Сгибание и разгибание выполняются в положении мас-
сируемого лежа на груди. Массажист стоит перпендикуляр-
но по отношению к массируемому, держит голень под

115
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...




Рис. 87а. Движения в коленном Рис. 87b. Движения в коленном
суставе (I положение) суставе (II положение)


голеностопным суставом
одной рукой, а другую нак-
ладывает на нижнюю часть
бедра для предупреждения
травмы и делает сгибание,
затем снимает с бедра руку,
зажатую между бедром и
голенью, и усиливает ею
нажим на голень, пытаясь
достать пяткой до ягодичной Рис. 87в. Движения в коленном и
тазобедренном суставах при
мышцы, потом плавно пе-
положении массируемого лежа на
реводит голень в исходное спине
положение.
Движения в голеностопном суставе — сгибание и разгиба-
ние, пронация и супинация, вращательные движения.
Массируемый лежит на спине. Массажист одной ру-
кой держит стопу снизу, а другой фиксирует сверху голе-
ностопный сустав и делает сгибание, разгибание, прона-
цию, супинацию и вращательные движения стопой в обе
стороны.
Движения пальцев ног — сгибание и разгибание. Стоя
продольно, массажист одной рукой придерживает стопу, а
другой делает сгибание и разгибание каждого пальца от-
дельно.
Методические рекомендации по выполнению движений:
1. Движения следует делать медленно, равномерно.
2. Прежде чем приступить к движениям, следует убе-
диться, что мышцы и связочный аппарат данного сустава в
полной мере подготовлены к их выполнению.

116
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПОЯСНЕНИЯ К МАССАЖУ...

3. Нагрузка должна соответствовать возможностям мас-
сируемого.
4. Выполняемые движения не должны вызывать болевых
ощущений у массируемого, особенно при тугоподвижнос
ти сустава.
5. Все движения необходимо выполнять с учетом формы
сустава и осей, вокруг которых возможны движения.
6. При проведении движений с сопротивлением необ-
ходимо учитывать реакцию массируемого на них (следить
за частотой сердечных сокращений, дыхания).




117
ГЛАВА VI
МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




МАССАЖ ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА

Данная школа массажа при выполнении массажа задней
поверхности тела предлагает придерживаться такой после-
довательности: массаж спины, шеи, волосистой части го-
ловы, тазовой области, задней поверхности ног, массаж
рук.

МАССАЖ СПИНЫ

Школа массажа при Московской медицинской акаде-
мии им. И. М. Сеченова, возглавляемая ее основателем, ав-
тором данной книги, предлагает при выполнении гигие-
нического массажа начинать массаж спины с левой ее
половины, затем переходить на правую. Почему так? Во
первых, выполнив массаж на левой, а затем на правой
половине, не нужно лишний раз переходить на противо-
положную сторону при выполнении приемов вдоль позво-
ночного столба, которые следует выполнять в конце мас-
сажа и удобнее проводить под правую руку.
Кроме того, при выполнении лечебного массажа, до-
полняя и сочетая классический массаж с традиционным то-
чечным, последний лучше выполнять сначала на левой
стороне туловища, затем на правой.
Такая последовательность рекомендуется при выполнении
массажа не только на спине. Применяемая нашей школой
схема выполнения массажа сначала на левой половине
таза, затем на правой, на левой нижней конечности, за-
тем на правой, на левой верхней конечности, затем на
правой и т. д., за исключением шеи (здесь удобнее вы-
полнять на правой, затем на левой части), хорошо ориен-
тирует в последовательности законченного массажа части
тела при проведении общей формы массажа.

118
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Кожа спины плотная, малоподвижная в области средней
линии и очень подвижная с боков. В подкожной клетчат-
ке может содержаться большое количество жира.
Мышцы спины разделяются на поверхностные и глубо-
кие.
Поверхностные мышцы в функциональном отноше-
нии тесно связаны с движениями верхней конечности,
глубокие — воздействуют в основном на позвоночный
столб. К поверхностным мышцам спины относятся трапеци-
евидная и широчайшая мышцы спины, а под ними — боль-
шая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая
лопатку, а также задние зубчатые мышцы. К глубоким
мышцам спины относятся: ременные мышцы головы и
шеи, а также мышцы, выпрямляющие туловище (остистая,
длиннейшая, подвздошная, подвздошно реберная, поперечно
остистая).
Сосуды и нервы спины очень мелки, многочисленны
и соединены с большим количеством анастомозов, за ис-
ключением сосудов и нервов лопаточной области.
Лимфу из сосудов, расположенных в области спины,
принимают подмышечные и паховые узлы.
При массаже спины положение массируемого может
быть следующим:
1) ноги (голеностопы) лежат на валике, руки вдоль
туловища, немного согнутые в локтевых суставах, голова
повернута в сторону массажиста (рис. 88);
2) ноги (голеностопы) лежат на валике, ближняя рука —
вверху (на ней лежит голова, повернутая в сторону масса-
жиста), дальняя — вдоль туловища.




Рис. 88. Положение массируемого при массаже спины,
тазовой области и нижних конечностей


119
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Массаж начинают с поглаживания дальней стороны по
всей длине спины — от поясничной области до надплечья
по трем четырем линиям (частям). Выполняют следующие
виды приема поглаживания:
1) прямолинейное;
2) попеременное;
3) спиралевидное;
4) попеременное, или комбинированное.
После поглаживания выполняется прием выжимания по
трем четырем частям:
1) основанием ладони;
2) клювовидное лицевой частью (кистью от себя);
3) клювовидное локтевой частью.
Следующий прием, применяемый при массаже спины,—
разминание. Он выполняется на длинных мышцах (выпрямля-
ющих туловище) и на широчайшей мышце.
На длинных мышцах спины приемы выполняются от по-
ясничной области до начала угла лопатки по двум трем
участкам:
1) кругообразное разминание подушечкой большого
пальца (рис. 89);
2) кругообразное разминание подушечками четырех паль-
цев (кисть руки находится в небольшой пронации) (рис. 90);




Рис. 89. Кругообразное Рис. 90. Кругообразное разминание
разминание подушечкой большого подушечками четырех пальцев
пальца


3) кругообразное разминание фалангами согнутых паль-
цев (2—3 м пальцами) (рис. 91);
4) кругообразное клювовидное разминание, кистью к
себе (тыльной стороной ногтевых фаланг пальцев) (рис. 92);
5) кругообразное разминание ребром большого пальца
(палец от себя);

120
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




Рис. 91. Кругообразное Рис. 92. Кругообразное клювовидное
разминание фалангами согнутых разминание, кистью к себе
пальцев




Рис. 93. Кругообразное Рис. 94. Кругообразное разминание
разминание подушечками четырех
подушечками больших пальцев
пальцев двумя руками попеременно
попеременно
(щипцевидное)

6) кругообразное разминание бугром большого пальца;
7) кругообразное разминание подушечками четырех паль-
цев двумя руками попе-
ременно — щипцевидное
(рис. 93);
8) кругообразное разми-
нание подушечками боль-
ших пальцев поперемен-
но (рис. 94);
9) кругообразное раз-
минание ребрами больших
пальцев попеременно;
10) кругообразное раз-
минание буграми боль- Рис. 95. Кругообразное разминание
ших пальцев поперемен- буграми больших пальцев попеременно
но (рис. 95);

121
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

11) основанием ладони с перекатом;
12) сжатие (вдоль мышечных волокон, затем поперек).
На широчайшей мышце спины применяются следующие
виды разминания:
1) ординарное разминание; кисть плотно накладывает-
ся на косые мышцы живота сбоку, рядом с гребнем под-
вздошной кости; движение выполняется до подмышечной
впадины (большой палец входит на дельтовидную мышцу,
а четыре других пальца — под подмышечную впадину)
(рис. 96);
2) двойной гриф (рис. 97);




Рис. 96. Ординарное разминание Рис. 97. Двойной гриф


3) двойное кольцевое разминание; в конце этого при-
ема, как только идущая впереди рука коснется подмышеч-
ной впадины, ее убирают, а другая рука заканчивает при-
ем ординарным разминанием (рис. 98);
4) двойное кольцевое комбинированное (рис. 99);




Рис. 98. Двойное кольцевое Рис. 99. Двойное кольцевое
разминание комбинированное разминание


122
ГПАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

5) кругообразное разми-
нание фалангами согнутых
пальцев (локоть рабочей ру-
ки опущен на уровень туло-
вища массируемого) (рис. 100);
6) кругообразное клюво-
видное кистью к себе;
7) кругообразное клюво-
видное кистью от себя;
8) кругообразное разми-
нание основанием ладони Рис. 100. Кругообразное разминание
фалангами согнутых пальцев
или бугром большого пальца.
Затем выполняют растирание подлопаточной мышцы и
растирание вдоль края лопатки:
1) для растирания подлопаточной мышцы ближнюю руку
накладывают на подлопаточную область таким образом,
чтобы указательный палец упирался в край лопатки, а
дальнюю руку подводят под плечевой сустав и надвигают
лопатку на ладонь, после чего делают растирающие дви-
жения ближней рукой вверх вниз (рис. 101);
2) растирание вдоль края лопатки средним пальцем
дальней руки, с отягощением его указательным пальцем
этой же руки — прямолинейное, кругообразное, пунктиро
вание (рис. 102);




Рис. 102. Растирание вдоль края
Рис. 101. Разминание
лопатки средним пальцем дальней
подлопаточной мышцы
руки
3) растирание вдоль края лопатки краем подушечки
большого пальца дальней руки — прямолинейное, кругооб-
разное (рис. 103).
Поскольку полезность отсасывающего массажа очевид-
на, растирание на спине предлагается выполнять в такой
последовательности: на фасции трапециевидной мышцы с

123
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

надлопаточной областью, на
межреберных промежутках,
на поясничной области и
вдоль позвоночного столба.
Растирание фасции трапе-
циевидной мышцы. Движения
выполняют от нижнего угла
лопатки до надплечья и вее-
ром на лопатке по трем ли-
ниям:
1) прямолинейное расти- Рис. 103. Растирание вдоль края
рание краем подушечки и лопатки краем подушечки
бугром большого пальца (рис. большого пальца дальней руки
104);
2) кругообразное расти-
рание подушечкой большого
пальца, с переходом на ло-
патку;
3) кругообразное расти-
рание подушечками четырех
пальцев (рис. 105);
4) кругообразное расти-
рание фалангами согнутых
пальцев (на фасции — фа-
лангами двух трех пальцев,
на лопатка — фалангами че-
тырех пальцев (рис. 106);
5) кругообразное клюво- Рис. 104. Прямолинейное
видное растирание (кистью растирание краем подушечки
и бугром большого пальца
вперед) (рис. 107);




Рис. 106. Кругообразное
Рис. 105. Кругообразное
растирание фалангами согнутых
растирание подушечками
пальцев
четырех пальцев

124
ГПАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




Рис. 108. Кругообразное растирание
Рис. 107. Кругообразное
ребром большого пальца
клювовидное растирание

6) кругообразное растирание ребром большого пальца
(по фасции — палец прямой, по лопатке — согнут) (рис. 108);
7) кругообразное растирание бугром большого пальца;
8) кругообразное растира-
ние подушечками четырех
пальцев двумя руками попере-
менно (щипцевидное) (рис.
109);
9) кругообразное растира-
ние подушечкой среднего
пальца (с отягощением 2 м
пальцем этой же руки снизу
вверх) (рис. 110);
10) вибрация подушечкой
среднего пальца (сверху вниз) Рис. 109. Кругообразное растирание
подушечками четырех пальцев двумя
(рис. 111). руками попеременно (щипцевидное)




Рис. 111. Вибрация подушечкой
Рис. ПО. Кругообразное расти-
среднего пальца
рание подушечкой среднего пальца
(с отягощением 2 м пальцем
этой же руки)


125
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Растирание межреберных промежутков. Движения выпол-
няют от позвоночного столба по межреберным промежут-
кам вниз:
1) прямолинейное растирание подушечками четырех паль-
цев двумя руками попеременно (рис. 112);
2) прямолинейное растирание подушечками четырех паль-
цев дальней рукой (граблеобразно расставленными паль-
цами);
3) штрихование граблеобразно расставленными пальцами;
4) кругообразное растирание подушечками четырех паль-
цев (рис. 113);




Рис. 112. Прямолинейное Рис. 113. Кругообразное
растирание подушечками четырех растирание подушечками четырех
пальцев двумя руками попеременно пальцев



5) растирание подушечкой большого пальца дальней
рукой — прямолинейное, зигзагообразное, кругообразное;
6) растирание подушечкой среднего пальца — прямоли-
нейное с отягощением вторым пальцем, пунктирование,
кругообразное с отягощением
2 м пальцем;
7) повторить первый при-
ем — прямолинейное расти-
рание подушечками четырех
пальцев двумя руками попе-
ременно.
Растирание поясничной об-
ласти (по трем линиям):
1) прямолинейное расти-
рание подушечкой и бугром
Рис. 114. Прямолинейное
большого пальца снизу
растирание подушечкой и бугром
вверх — в сторону (рис. 114); большого пальца снизу вверх —
в сторону


126
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

2) кругообразное растира-
ние подушечкой большого
пальца (рис. 115);
3) кругообразное растира-
ние подушечками четырех
пальцев;
4) кругообразное растира-
ние фалангами согнутых
пальцев;
5) кругообразное клюво-
видное растирание (кистью
Рис. 115. Кругообразное
от себя) (рис. 116); растирание подушечкой большого
6) кругообразное расти- пальца
рание лучевой стороной ки-
сти;
7) кругообразное расти-
рание ребром ладони;
8) пиление;
9) пересекание;
10) кругообразное расти-
рание гипотенаром.
После растирания на пояс-
ничной области рекоменду-
ется провести пассивные
движения в тазобедренном су-
ставе на массируемой сто-
роне. Для этого кисть одной Рис. 116. Кругообразное
руки ладонной поверхнос- клювовидное растирание
(кистью от себя)
тью опирается на крестец и
легко надавливает на него,
а другую руку с внешней
стороны подводят под бедро и поднимают вверх с после-
дующим отведением приведением. Затем мягко опускают
на место. Повторить 2—3 раза.
Выполнив массаж на одной стороне в описанной оче-
редности, переходят на другую сторону и в такой же пос-
ледовательности массируют другую сторону.
Растирание вдоль позвоночного столба делается после
массажа спины с той и другой стороны. Оно включает
следующие виды приема:
1) прямолинейное растирание «вилкой», образованной
2 м и 3 м пальцами, между которыми заключается позво-
ночник; часто выполняется с отягощением; движения про-
водят снизу вверх от крестца до 7 го шейного позвонка;

127
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

2) штрихование «вилкой»
(подушечками 2 го, 3 го паль-
цев) (рис. 117);
3) сдвигание от себя —
слева и справа от позвоноч-
ного столба (рис. 118);
4) сдвигание на себя — для
этого массажисту нужно встать
у изголовья и складку, заклю-
ченную между большим паль-
цем и остальными, сдвигать Рис. 117. Штрихование «вилкой»
двумя руками от поясничной (подушечками 2 го, 3 го пальцев)
области до надплечья;
5) растирание кулаками и
подушечками четырех паль-
цев; пальцы левой руки, со-
гнутые в кулак, зажимают
большой палец правой руки,
также согнутой в кулак, и
устанавливаются проксималь-
ными фалангами на пояснич-
ную область; прямолинейны-
ми давящими движениями ку-
лаки перемещаются вверх до
шеи, а при движении вниз
Рис. J18. Сдвигание от себя —
кулаки разжимаются, и руки
слева и справа от позвоночного
перемещаются на подушечках столба
пальцев зигзагообразно; дви-
жения повторяют три раза, подушечки пальцев при этом,
перемещаясь вниз, каждый раз передвигаются латеральнее;
6) зигзагообразное расти-
рание основаниями ладоней;
для этого основания ладоней
устанавливаются на поясни-
цу (пальцы приподняты);
зигзагообразными движения-
ми кисти продвигаются вверх
(рис. 119).
Заканчивают массаж на
спине потряхиванием на обе-
их сторонах. После потряхи-
вания проводят один из удар-
ных приемов и продольное
Рис. 119. Зигзагообразное
растирание основаниями ладоней поглаживание.

128
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

МАССАЖ ШЕИ

Массаж задней поверхности шеи
На задней поверхности шеи кожа плотная. К позвоноч-
ному столбу прилегает группа глубоких мышц, участвую-
щих в движении шеи. Это ременная мышца головы, ре-
менная мышца шеи, мышца, выпрямляющая туловище, мно-
гораздельные мышцы и подзатылочные мышцы.
Заднюю поверхность шеи массируют одновременно с
трапециевидной мышцей. Массируемый лежит на животе,
положив лоб на кисти рук (одна на другой), подтянув
подбородок к груди. Массажист стоит перпендикулярно по
отношению к массируемому, накладывает руки на место
прикрепления волос и передвигает их вниз до плечевого
сустава. Массаж задней поверхности шеи выполняют в
последовательности: поглаживание, выжимание, разминание.
Поглаживание:
1) прямолинейное;
2) попеременное.
Выжимание:
1) клювовидное (кистью от себя);
2) клювовидное (локтевой частью).
Разминание:
1) ординарное (рис. 120);
2) двойное кольцевое (рис. 121);
3) двойное кольцевое «щипцами» (мышцы шеи захва-
тываются концами фаланг пальцев);




Рис. 121. Двойное кольцевое
Рис. 120. Ординарное разминание
разминание


129
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




Рис. 122. Кругообразное Рис. 123. Кругообразное
разминание подушечками разминание фалангами согнутых
четырех пальцев пальцев




Рис. 124. Кругообразное рис. 125. Кругообразное
клювовидное разминание кистью разминание лучевой стороной
от себя — лицевой частью кисти


4) кругообразное разминание подушечками четырех паль-
цев (рис. 122);
5) кругообразное разминание фалангами согнутых паль-
цев (рис. 123);
6) кругообразное клювовидное кистью от себя — лице-
вой частью (рис. 124);
7) кругообразное лучевой стороной кисти (рис. 125).
Растирание вдоль позвоночного столба выполняется пос-
ле завершения массажа мышц шеи с обеих сторон. Прово-
дятся приемы растирания вдоль позвоночного столба, начи-
ная от начала роста волос до 7 го шейного позвонка:
1) прямолинейное подушечками больших пальцев (од-
новременно или попеременно) (рис. 126);
2) кругообразное подушечками больших пальцев (попе-
ременно), остальные пальцы при этом слегка сжаты в кулак;


130
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




Рис. 126. Прямолинейное Рис. 127. Кругообразное
растирание подушечками больших растирание подушечками
пальцев (одновременно или четырех пальцев двумя руками
попеременно) попеременно




Рис. 128. Кругообразное Рис. 129. Кругообразное
растирание фалангами согнутых растирание клювовидное двумя
пальцев двумя руками попеременно руками, кистью к себе
(фалангами вторых пальцев) (кончиками пальцев тыльной
стороной)


3) кругообразное подушечками четырех пальцев двумя
руками попеременно (локти опущены вниз) (рис. 127);
4) кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя ру-
ками попеременно (фалангами вторых пальцев) (рис. 128);
5) кругообразное клювовидное двумя руками, кистью к
себе (кончиками пальцев тыльной стороной) (рис. 129);
6) кругообразное гребнями кулаков.
Заканчивают массаж поглаживанием тыльной стороной
пальцев (двумя руками одновременно).
Массаж вокруг 7 го шейного позвонка
Массаж вокруг 7 го шейного позвонка выполняется в
последовательности:

131
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

1) сжатие — между большими и указательными пальца-
ми обеих рук; между тыльными сторонами больших паль-
цев (кисти рук слегка сжаты в кулак);
2) кругообразное растирание подушечками больших паль-
цев попеременно (рис. 130);
3) кругообразное растирание подушечками четырех паль-
цев одной, затем другой рукой;
4) разминание двойное кольцевое «щипцами» (рис. 131).




Рис. 130. Кругообразное Рис. 131. Разминание двойное
растирание подушечками больших кольцевое «щипцами»
пальцев попеременно


Массаж передней поверхности шеи
На передней поверхности шеи кожа тонкая, легко соби-
рается в складку. На переднебоковой поверхности кожа и
подкожно жировая клетчатка сращены с подкожной мышцей.
Топографически мышцы шеи разделяют на поверхност-
ные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся
подкожная мышца шеи, грудино ключично сосцевидная
мышца и мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости.
Глубокие мышцы шеи в свою очередь подразделяются на
латеральную группу, к которой относятся лежащие сбоку от
позвоночного столба передняя, средняя и задняя лестничные
мышцы, и предпозвоночную группу: длинная мышца голо-
вы, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая
мышца головы, длинная мышца шеи, расположенные спе-
реди от позвоночного столба.
На шее близко расположены крупные кровеносные со-
суды и большое количество лимфатических сосудов ли-
нейного лимфатического сплетения.
Главный сосудисто нервный пучок — общая сонная арте-
рия, внутренняя яремная вена и многочисленные нервы —
лежит под грудино ключично сосцевидной мышцей. Ярем-
ную вену сопровождают лимфатические сосуды. Лимфа со-
бирается в шейные надключичные узлы.

132
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Массаж шеи включает массаж мягких тканей шеи, гор-
тани и гортанных нервов.
Массаж передней поверхности шеи проводят с откину-
той назад головой, по возможности расслабленной шеей.
Приемы начинают применять на боковой поверхности
шеи. Некоторые авторы (А. Ф. Вербов) рекомендуют мас-
сировать сначала одну сторону, а потом другую, но не обе
сразу, ибо при энергичном воздействии сразу на обе сторо-
ны могут возникнуть головокружение и потемнение в глазах.
Движения на шее проводят в направлении сверху вниз
по ходу лимфатических сосудов.
При поглаживании 2 й палец скользит по внутреннему
краю грудино ключично сосцевидной мышцы, а осталь-
ные пальцы — по брюшку мышцы и направляются до щи-
товидного хряща, в этом месте кисть пронируют и движе-
ние продолжают до яремной вырезки грудины.
При массаже передней поверхности массажист кладет
ладонь под край нижней челюсти и ведет ее вниз к гру-
дине. Помимо поглаживания на шее можно провести при-
емы растирания — кругообразное подушечками четырех
пальцев и фалангами согнутых пальцев.
На грудино ключично сосцевидной мышце помимо
щипцеобразного поглаживания можно применить щипцеоб
разное разминание и кругообразное разминание сначала
подушечкой среднего, а потом и четырех пальцев.

Массаж гортани
Проводят приемами поглаживания, непрерывной и пре-
рывистой вибрацией (сотрясением). Гортань осторожно ох-
ватывают с одной стороны большим пальцем, с другой —
остальными пальцами и смещают ее справа налево.
При дряблой морщинистой коже шеи Н. А. Белая пред-
лагает применять приемы с направлением движения снизу
вверх от яремной вырезки, по ходу грудино ключично сос-
цевидной мышцы к углу нижней челюсти до центра под-
бородка и далее к мочке уха.
Начинают с поглаживания всей передней поверхности
шеи, но и в этом случае массаж грудино ключично сос-
цевидной мышцы выполняют движениями сверху вниз от
места прикрепления в области сосцевидного отростка до
грудино ключичного сочленения приемами шипцеобразного
поглаживания и разминания. А на остальных частях шеи все
приемы выполняются снизу вверх. Завершается процедура
приемом поглаживания.

133
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Гортанные нервы массируют только при специальных по-
казаниях. Верхние и нижние гортанные нервы массируют
кончиками 1 го и 2 го пальцев. В первом случае мягкие
ткани захватывают позади щитовидного хряща; во втором —
между гортанью и внутренним краем грудино ключично
сосцевидной мышцы и проводят вибрирующие движения.

МАССАЖ ОБЛАСТИ ТАЗА
Область таза относится к поясу нижних конечностей, где
различают мышцы тазового пояса и свободной части ниж-
ней конечности — бедра, голени и стопы. На нижней ко-
нечности тазовый пояс прочно, почти неподвижно, соеди-
няется с позвоночником в крестцово позвоночном суставе.
Мышцы таза объединяют в две группы — внутреннюю и
наружную. К группе внутренних мышц относятся подвздош
но поясничная мышца, внутренняя запирательная и груше-
видная. В группу наружных мышц входят большая, средняя и
малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции,
квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца.
Область таза массируется в последовательности: ягодич-
ные мышцы, крестец, гребень подвздошной кости и тазо-
бедренный сустав.

Массаж ягодичных мышц
Кожа ягодичной области отличается значительной тол-
щиной и содержит большое количество сальных желез и
нередко сильно развитый подкожно жировой слой.
Движения приемов при массаже направлены от подъяго
дичной складки сначала вверх, а затем вниз к паховым
узлам, прежде на одной (дальней) стороне, потом на дру-
гой (тоже дальней) стороне.
Поглаживание:
1) прямолинейное;
2) попеременное (рис. 132);
3) зигзагообразное;
4) спиралевидное;
5) комбинированное (доста-
точно двух первых).
Выжимание:
1) продольное;
2) клювовидное кистью от
себя; Рис. 132. Попеременное
поглаживание в области таза
3) ребром ладони.

134
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Разминание:
1) ординарное (рис. 133);
2) двойной гриф;
3) двойное кольцевое;
4) двойное кольцевое комби-
нированное;
5) кругообразное фалангами
согнутых пальцев (одной ру-
кой) (рис. 134);
6) кругообразное клювовид-
ное кистью вперед (рис. 135); Рис. 133. Ординарное разминание




Рис. 134. Кругообразное Рис. 135. Кругообразное
разминание фалангами согнутых разминание клювовидное кистью
пальцев (одной рукой) вперед

7) кругообразное двумя кулаками (рис. 136);
8) кругообразное клювовидное кистью от себя (пальцы
немного разжаты) (рис. 137);
9) кругообразное основанием ладони;




Рис. 136. Кругообразное Рис. 137. Кругообразное клювовидное
разминание двумя кулаками разминание кистью от себя (пальцы
немного разжаты)



135
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




Рис. 137а. Кругообразное Рис. 137б. Кругообразное кулаками
основаниями ладоней (кулаки поставлены вертикально)

10) кругообразное основа-
ниями ладоней (направление
движений по ходу мышеч-
ных волоков) (рис. 137а);
11) кругообразное кулака-
ми (кулаки поставлены вер-
тикально (рис. 137б);
12) кругообразное кулака-
ми (пальцы кулаков направ- Рис. 137в. Кругообразное кулаками
(пальцы кулаков направлены вверх)
лены вверх) (рис. 137в)


Массаж крестца (дальней стороны)
Здесь применяют приемы растирания по направлению
снизу вверх в сторону:
1) прямолинейное растирание подушечкой и бугром
большого пальца;
2) кругообразное растирание подушечкой большого
пальца;
3) кругообразное подушечками четырех пальцев;
4) кругообразное растирание фалангами согнутых паль-
цев (2 го пальца);
5) кругообразное клюво-
видное кистью к себе (ног-
тевыми фалангами);
6) кругообразное ребром
большого пальца (палец
направлен вперед);
7) кругообразное бугром
большого пальца (рис. 138);
8) сжатие сдвигание. Рис. 138. Кругообразное
растирание бугром большого пальца


136
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА


Массаж гребня подвздошной кости
Растирание производится от позвоночного столба вдоль
прикрепления большой ягодичной мышцы к паху:
1) прямолинейное растирание ребром и бугром большо-
го пальца сверху вниз;
2) кругообразное растирание подушечками четырех паль-
цев (рис. 139);
3) кругообразное растирание фалангами согнутых паль-
цев (рис. 140);
4) кругообразное растирание гребнем кулака;
5) кругообразное клювовидное растирание лицевой ча-
стью (кистью от себя);
6) растирание ребром ладони дальней руки — прямоли-
нейное, штрихование, кругообразное (рис. 141);
7) кругообразное растирание гипотенаром (дальней рукой);
8) накатывание (рис. 142).




Рис. 139. Кругообразное Рис. 140. Кругообразное
растирание подушечками четырех растирание фалангами согнутых
пальцев пальцев




Рис. 141. Растирание ребром Рис. 142. Накатывание
ладони дальней руки —
прямолинейное, штрихование,
кругообразное


137
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА


Массаж тазобедренного сустава
Растирание делают в области проекции тазобедренного
сустава, несколько выше большого вертела бедренной ко-
сти:
1) кругообразные растирающие движения большого вер-
тела бедренной кости, который заключают между боль-
шим пальцем и мизинцем (рис. 143);
2) кругообразное ребром большого пальца, прижатого
к слегка сжатому кулаку;
3) кругообразное подушечками четырех пальцев (с пе-
ремещением сверху вниз) (рис. 144);
4) кругообразное фалангами согнутых пальцев (в обла-
сти, расположенной выше нахождения большого вертела);




Рис. 143. Кругообразные Рис. 144. Кругообразное
растирающие движения большого растирание подушечками четырех
вертела бедренной кости пальцев




5) кругообразное гребнем
кулака (рис. 145);
6) кругообразное основа-
нием ладони;
7) двойное кольцевое
щипцеобразное.
Завершают массаж потря-
хиванием ягодичной мышцы,
поглаживанием основаниями
ладоней, поглаживанием. Рис. 145. Кругообразное
растирание гребнем кулака



138
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(задней поверхности, при положении массируемого
лежа на животе)
Массаж нижней конечности (задней поверхности) при
положении пациента лежа на животе выполняется в после-
довательности: бедро, коленный сустав задней поверхнос-
ти голени, ахиллово сухожилие, пятка и подошва.
Массаж бедра
Мышцы бедра подразделяются на три группы: переднюю
(сгибатели бедра), заднюю (разгибатели бедра) и медиальную
(приводящие бедро). Имея большую массу и значительную
протяженность, они способны развивать большую силу, дейст-
вуя как на тазобедренный, так и на коленный сустав. Мыш-
цы бедра выполняют статическую и динамическую функции
при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают
максимального развития у человека в связи с прямохождением.
К мышцам задней группы относятся двуглавая мышца
бедра, полусухожильная и полуперепончатая.
К мышцам медиальной группы относятся тонкая, гре-
бенчатая и приводящая (длинная, короткая и большая).
Между двуглавой, полусухожильной и полуперепонча-
той мышцами расположен седалищный нерв, который ле-
жит сравнительно близко под апоневрозом. В верхнем
углу подколенной ямки седалищный нерв делится на две
кожные ветви: большеберцовую и малоберцовую.
Кровоснабжение нижней конечности осуществляется сис-
темой общей подвздошной артерии.
Лимфатические сосуды нижней конечности, собираясь с
тыла стопы и подошвы, поднимаются вверх, проходят на
своем пути сквозь группы лимфатических узлов, из кото-
рых наиболее важны узлы, расположенные в подколенной
ямке и паховой области.
На бедре массажные приемы делаются по внутреннему,
среднему, наружному участкам и фасции. При поглажива-
нии по внутреннему участку бедра кушетки касаются четыре
пальца, а при поглаживании по наружному — большой.
Применяемые виды приема поглаживания:
1) прямолинейное (рис. 146);
2) попеременное;
3) спиралевидное;
4) попеременное.
Применяемые виды приема выжимания:
1) клювовидное лицевой частью;
2) ребром ладони.

139
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

На задней поверхности бедра могут применяться и такие
виды приема выжимания, как продольное одной рукой
(рис. 147) и продольное двумя руками (с отягощением).




Рис. 146. Прямолинейное Рис. 147. Продольное выжимание
поглаживание одной рукой

Продольное выжимание одной рукой выполняется следу-
ющим образом: ближней рукой фиксируется нога за ахил-
лово сухожилие, а дальняя рука проводит выжимание — два
на внутренней стороне, два на задней поверхности бедра.
Затем массажист меняет положение рук и выполняет прием
другой рукой с наружной стороны бедра. Этот же прием
проводят с отягощением на внутренней стороне — перпен-
дикулярное отягощение, на задней поверхности — попереч-
ное, на внешней — поперечное со сменой рук.
Применяемые виды приема разминания:
1) ординарное (рис. 148);
2) двойной гриф;
3) двойное кольцевое (рис. 149);
4) двойное кольцевое комбинированное;
5) ординарно продольное (рис. 150);




Рис. 149. Двойное кольцевое
Рис. 148. Ординарное разминание
разминание


140
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

6) кругообразное размина-
ние фалангами согнутых паль-
цев одной рукой (по пяти
линиям);
7) кругообразное клюво-
видное разминание кистью
к себе (по пяти линиям)
(рис. 151);
8) кругообразное двумя ку-
лаками (рис. 152);
9) кругообразное клюво-
видное кистью от себя.
Растирание широкой фас-
ции бедра (дальней рукой):
Рис. 150. Ординарно продольное
1) прямолинейное основа- разминание
нием ладони (кисть слегка
сжата в кулак) (рис. 153);




Рис. 152. Кругообразное
Рис. 151. Кругообразное клюво-
разминание двумя кулаками
видное разминание кистью к себе




Рис. 154. Кругообразное расти-
Рис. 153. Прямолинейное
растирание основанием ладони рание фалангами 2 го и 3 го
(кисть слегка сжата в кулак) пальцев с опорой на отведенный
большой палец

141
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

2) кругообразное фалангами 2 го и 3 го пальцев с
опорой на отведенный большой палец (рис. 154);
3) кругообразное фалангами согнутых пальцев при приве-
денном большом пальце;
4) кругообразное бугром
большого пальца (рис. 155).
Заканчивают массаж по-
тряхиванием одним из удар-
ных приемов (лучше тыльной
стороной ладони), поглажива-
нием (все приемы выполняют-
Рис. 155. Кругообразное
ся по всей задней поверхно- растирание бугром большого
сти бедра). пальца


Массаж коленного сустава
Коленный сустав — это наиболее крупный и сложный
по строению сустав тела человека. В образовании колен-
ного сустава принимают участие три кости: бедренная,
большеберцовая и надколенник.
Массируя коленный сустав при положении массируемо-
го лежа на животе нужно учесть, что сзади коленный су-
став защищен мышцами, сухожилиями и другими мягкими
тканями подколенной ямки. В области коленного сустава
располагается множество слизистых сумок и крупный под-
коленный лимфатический узел.
На задней поверхности коленного сустава в подколен-
ной ямке находится сосудисто нервный пучок: наиболее
близко к поверхности лежит большеберцовый нерв, глуб-
же — подколенная вена и еще глубже — медиально подко-
ленная артерия. При массаже задней поверхности коленного
сустава под голеностопный сустав подкладывается валик.
Массаж начинают с концентрического поглаживания.
Длина участка поглаживания от трети голени до третьей
части бедра.
Растирание на задней поверхности коленного сустава
проводят строго по боковым участкам.
Применяют следующие виды растирания:
1) «щипцы» прямолинейные — пальцы массажиста об-
хватывают коленный сустав: четыре с внутренней сторо-
ны, большой — с наружной. Движение кисти проводится
от икроножной мышцы до бедра по одному — двум учас-
ткам в зависимости от объема сустава (рис. 156);


142
ГПАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

2) «щипцы» спиралевидные — то
же самое, что и прямолинейные,
только выполняются спиралевидно;
3) «щипцы» зигзагообразные; в
этом виде приема растирания на-
ложенная кисть смещается то
внутрь, то кнаружи, передвигаясь
от одной трети захваченной икро-
ножной мышцы до одной трети Рис. 156. «Щипцы» прямолиней-
ные на коленном суставе
бедра (2 й и 3 й виды приема
применяются по необходимости);
4) четыре к одному и один к четырем — прямолинейно;
5) четыре к одному и один к четырем — кругообразно;
6) прямолинейное подушечками четырех пальцев и ос-
нованиями ладоней;
7) кругообразное подушечками четырех пальцев двумя
руками попеременно;
8) кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя
руками попеременно (рис. 157);
9) кругообразное клюво-
видное двумя руками попе-
ременно (кистью к себе);
10) кругообразное луче-
выми сторонами кистей
попеременно;
11) кругообразное буграми
больших пальцев попере-
менно.
В конце массажа кон-
центрическое поглаживание,
движения Рис. 157. Кругообразное растирание
фалангами согнутых пальцев двумя
руками попеременно



Массаж задней поверхности голени
Мышцы голени, как и мышцы бедра и тазового пояса,
сравнительно сильно развиты. Достаточно развиты их
вспомогательные аппараты, что определяется их нагрузкой в
связи с прямохождением, опорно двигательной функцией
нижней конечности.
Имея обширное начало на костях, межмышечных пере-
городках и фасции голени, мышцы голени действуют на
коленный, голеностопный суставы и суставы стопы.

143
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Различают переднюю, заднюю и латеральную группы
мышц голени. Мышцы задней группы формируют два
слоя — поверхностный и глубокий. Поверхностный слой
составляют сильно развитая трехглавая мышца голени, кото-
рая создает характерную для человека округлость голени, и
подошвенная мышца. Глубокий слой образован небольшой
подколенной мышцей и тремя длинными мышцами: длин-
ным сгибателем пальцев (располагается наиболее медиаль-
но), длинным сгибателем большого пальца стопы (распо-
лагается латерально) и задней большеберцовой мышцей
(занимает промежуточное положение).
Трехглавая мышца голени состоит из двух мышц — ик
роножной, располагающейся поверхностно, и камбаловид
ной, скрытой под икроножной.
Массаж задней поверхности голени может выполняться в
двух положениях.
Первое (основное) положение (под голеностопом — ва-
лик) выполняется с применением следующих приемов.
Поглаживание, стоя перпендикулярно:
1) прямолинейное;
2) попеременное;
3) спиралевидное;
4) комбинированное.
Выжимание:
1) клювовидное лицевой частью;
2) ребром ладони.
Все приемы на задней поверхности голени выполняются
по внутреннему и верхнему ее участкам.
Разминание:
1) ординарное (дальней рукой придерживая пятку)
(рис. 158);




Рис. 158. Ординарное разминание Рис. 159. Двойное кольцевое
(дальней рукой придерживая пятку) разминание


144
ГПАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

2) двойной гриф;
3) двойное кольцевое
(рис. 159);
4) двойное кольцевое
комбинированное (рис. 160);
5) двойное кольцевое
продольное (рис. 161);
6) кругообразное фа-
лангами согнутых пальцев
одной рукой (стоя продоль-
но) (рис. 162);
7) кругообразное клю-
вовидное одной рукой (стоя Рис. 160. Двойное кольцевое
продольно) (рис. 163); комбинированное
разминание




Рис. 161. Двойное кольцевое Рис. 162. Кругообразное
продольное разминание фалангами согнутых пальцев
одной рукой (стоя продольно)




Рис. 163. Кругообразное клювовидное одной рукой (стоя продольно)


145
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

8) кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя ру-
ками попеременно (рис. 164);
9) кругообразное клювовидное двумя руками попере-
менно (рис. 165);




Рис. 164. Кругообразное Рис. 165. Кругообразное
разминание фалангами согнутых клювовидное разминание двумя
пальцев двумя руками попеременно руками попеременно

10) кругообразное основаниями ладоней попеременно.
Потряхивание. Поколачивание. Поглаживание — попере-
менное (все приемы выполняются стоя перпендикулярно).
Второе положение (дополнительное) разминания голени
(икроножной мышцы) можно выполнять, фиксируя ее даль-
ней рукой под углом 45—90°:
1) ординарное;
2) кругообразное клювовидное;
3) кругообразное подушечками четырех пальцев;
4) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
5) кругообразное ребром большого пальца;
6) кругообразное ребром ладони;
7) кругообразное основанием ладони и бугром большо-
го пальца.
Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

Массаж ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие, образованное мышцами задней груп-
пы голени, прикрепляется к бугру пяточной кости и значи-
тельно выступает сзади от поперечной оси голеностопно-
го сустава, благодаря чему трехглавая мышца голени имеет
по отношению к этой оси большой момент вращения.
Массаж ахиллова сухожилия делается от пятки вдоль су-
хожилия до места его прикрепления к трехглавой мышце
голени, где применяются следующие виды приема растира-
ния:


146
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

1) «щипцы» прямолиней-
ные — четыре пальца расти-
рают с внутренней стороны,
большой — с наружной (рис.
166);
2) «щипцы» спиралевидные;
3) четыре к одному и
один к четырем — прямоли-
нейное и кругообразное;
4) прямолинейное поду-
шечками и буграми больших
пальцев (стоя продольно)
(рис. 167);
5) кругообразное подушеч- Рис. 166. «Щипцы» прямолинейные
ками больших пальцев попе-
ременно двумя руками;
6) кругообразное подушеч-
ками четырех пальцев двумя
руками попеременно (рис. 168);
7) кругообразное фаланга-
ми согнутых пальцев одной
рукой (по трем линиям);
8) кругообразное клювовид-
ное тыльной частью 3—5 го
пальцев одной рукой (рис.
169);

Рис. 167. Прямолинейное
растирание подушечками и
буграми больших пальцев




Рис. 168. Кругообразное Рис. 169. Кругообразное
подушечками четырех пальцев клювовидное тыльной частью
двумя руками попеременно 3—5 го пальцев одной рукой



147
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

9) кругообразное ребром большого пальца (поперек су-
хожилия) (рис. 170);
10) кругообразное ребром ладони (рис. 171);
11) кругообразное ребрами больших пальцев (вдоль су-
хожилия);
12) кругообразное буграми больших пальцев.
Щипцевидное поглаживание.




Рис. 171. Кругообразное
Рис. 170. Кругообразное растирание
растирание ребром ладони
ребром большого пальца (поперек
сухожилия)


Массаж пятки
При массаже пятки нога остается в прежнем положении
(голеностопный сустав на валике). Применяются следующие
виды приема растирания:
1) «щипцы» прямоли-
нейные подушечками всех
пальцев. Движения начина-
ют от середины стопы,
пальцы сходятся у пяточ-
ного бугра (рис. 172);
2) четыре к одному и
один к четырем — прямо-
линейное; движения по
направлению к пяточному
Рис. 172. «Щипцы» прямолинейные
бугру (рис. 173, а, б);
подушечками всех пальцев
3) четыре к одному и
один к четырем — круго-
образное; подушечки пальцев устанавливаются перпендику-
лярно по отношению к массируемому участку; вращение
пальцев обычное: четыре — в сторону мизинца, большой —
к указательному (рис. 174, а, 6)\

148
ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА




а б
Рис. 173. Прямолинейное: а —четыре к одному; б — один к четырем




Рис. 174. Кругообразное растирание: а — четыре к одному;
б — один к четырем


4) кругообразное фаланга-
ми согнутых пальцев с той и
другой стороны пятки, при-
держивая стопу ноги свобод-
ной рукой (рис. 175);
5) кругообразное ребром
большого пальца с той и
другой стороны пятки, также
с удерживанием стопы ноги
свободной рукой (рис. 176);
6) смещение буфами боль-

<<

стр. 5
(всего 17)

СОДЕРЖАНИЕ

>>