стр. 1
(всего 2)

СОДЕРЖАНИЕ

>>



Автор неизвестен
Бытовые яды

АДРЕНАЛИН

А.Название химического вещества, его синонимы и харак-
теристика.
Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротропное и пси-
хотропное действие.Смертельная доза 10 мг.Быстро инактивиру-
ется в желудочно-кишечном тракте.При парентеральном введении
-детоксикация в печени,выведение в виде метаболитов с мочей.
Б.Симптомы отравления.
Симптомы интоксикации появляются в течение первых 10
мин после введения препарата.Тошнота,рвота,бледность кожных
покровов цианоз,озноб,расширение зрачков,нечеткость зрения ,
тремор,судороги,затруднения дыхания,кома.Тахикардия и внача-
ле значительное повышени АД .Затем возможны резкое его сни-
жения,фибриляция желудочков.Иногда развивается психоз с гал-
люциначиями и чувством страха.
С.Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации.2.Антидотное лечение.
3.Симптоматическая терапия.
1.При приеме внутрь-промывание желудка.Форсированный диурез.
2.Фентоламин 5-10 мг внутривенно (1-2 мл 0,5%
раствора),аминазин 50-100 мг внутримышечно или внутривенно.
3. при тахикадрии-обзидан,индерал 1-2 мл 0,1% раствора внут-
ривенно повторно до получения клинического эффекта.
------------------------------------------------------------
АКАЦИЯ БЕЛАЯ.
А.Название химического вещества,его синонимы и характе-
ристика.
Яловиты корни и кора,содержащие токсальбумин.Гастроэнтеро-
токсическое действие..
Б.Симптомы отравления
Тошнота,рвота,тенезмы,боль в животе,понос.В тяжелых случаях
кровавый стул,гематурия,острая сердечно-сосудистая недоста-
точность.
С.Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации 2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
.1.Промывание желудка,внутрь активированный уголь
3.Внутревенное введение 5-10 % расвора глюкозы,0,9 %
раствора хлорида натрия,раствора электролитов,применяемого
при форсированном диурезе.Сердечно-сосудистые средства,хло-
рид кальция,викасол.

АКОНИТ.

А.Название химического вещества,его синонимы и характе-
ристика .
Аконит (бореч,голубой лютик,иссыкульский корень).Дейс-
твующее начало - алкалоид аконитин.Нейротоксическое (кураре-
подобное,ганглиоблокирующее),кардиотаксическое
действие.Смертельная доза - около 1гр растения,5 мл настой-
ки,2мг алкалоида аконита.

Б.Симптомы отравления
Тошнота,рвота,онемение языка,губ,щек,кончиков пальщев рук и
ног,чувство ползания мурашек,ощущение жара и холода в конеч-
ностях,преходящие нарушения зрения(видение предметов в зеле-
ном свете),сухость во рту,жажда,головная боль,беспокойс-
тво,судорожные подергивания мышц лица,конечностей,потеря
сознания.Дыхание учащенное,поверхостное,затрудненный вдох и
выдох,может быть внезапная остановка дыхания.Снижение АД
(особенно диастолического).В начальной стадии брадиарит-
мия,экстрасистолия,затем пароксимальная тахикардия,переходя-
щая в фибрилляцию желудочков

С.Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксации 2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия
1.Промывание желудка,солевое слабительное,активированный
уголь внутрь,форсированный диурез,детоксикационная гемосорбия
3.Внутривенно 20-50 мл 1% раствора новокаина,500 мл 5%
глюкозы.Внутремышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата.При
судорогах-диазепам(седуксен) 5-10 мг внутренно.При растройс-
ствах сердечного ритма - внутривенно 10 мг 10% раствора ново-
каинамида(при нормальном АД!) или 1-2 мл 0,1% раствора обзи-
дана,20 мл 40% раствора глюкозы с 1 мл 0,06% раствора кор-
гликона.При брадикардии -0,1% раствор атропина
подкожно.Внутремышечно кокарбоксилаза - 100 мг,1% раствор АТФ
- 2 мл,5% раствор аскорбиновой кислоты - 5 мл,5% растворы
витаминов В1 - 4 мл,В6 - 4 мл.
------------------------------------------------------------
АЛКОГОЛЬ


А.Название химического вечества,его синонимы ихаракте-
ристика
Алкоголь
В.Симптомы отравления - см. Спирт этиловый . Сурогаты
алкоголя
-----------------------------------------------------------
АЛЬДЕГИДЫ

А.Название химического вещества,его синонимы и характе-
ристика
Формальдегид,ацетальдегид,паральдегид,метальдегид.
Психотропное (наркотическое),нейротоксическое (судорожное)
местнораздрожающее,гепатоксическое действие.Всасываются че-
рез слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишеч-
ного тракта.выводятся легкими и с мочой в виде нетаксичных
метаболитов.

Б.Симптомы отравления
См.Формалин.При приеме внутрь - саливация, тошно-
та,рвота,боль в животе,озноб,сонливость ,тремор,тонические
судороги ,кома,угнетение дыхания.Желтуха,увеличение и болез-
ненность печени при пальпации.При вдыхании паров - сильное
раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных
путей,резкий кашель,удушье,нарушение сознания,в тяжелых слу-
чаях кома.

В.Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия

1.Промывание желудка с добавлением гидрокарбоната натрия
2.Форсированный диурез
3.См. Формалин.При судорогах - диазепам 10 мг внутривенно
-
------------------------------------------------------------

Название химического вещества,его синонимы и характе-
ристика
АМИДОПИРИН

Амидопирин(пирамидон).Нейротоксическое (судорожное),психот-
ропическое действие.Смертельная доза 10-15 гр.Быстро всасы-
вается из желудочно-кишечного тракта,15% связывается сбелка-
ми плазмы.Метаболизм в печени,выделение преимущественно с мо-
чой.
Симптомы отравления.

При легких отравлениях шум в ушах,тошнота,рвота,общая
слабость,снижение температуры, одышка,сердщебиение.При тяже-
лых отравлениях - судороги, сонливость,бред,потеря сознания
и коматозное состояние с расширением зрачков,цианозом,гипо-
термией,снижением артериального давления.Возможно развитие
периферических отеков,острого агранулоцитоза,желудочных кро-
вотечений,геморрагической сыпи.

Неотложная помощь:

1.Методы активной детоксикации
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия

1.Промывание желудочка череззонд.Солевое слабительное
внутрь.Форсированный диурез,ощелачиввание крови (гидрокарбо-
нат натрия 10 -15г внутрь).Детоксикационная гемосрбия.
2.Раствор витамина В1 6% - 2 мл внутремышечно.Сердечно-сосу-
дистые средства.При судорогах диазепам 10 мг внутривенно.

-------------------------------------------------------------

АМИНАЗИН.

А. Название химического вещества,его синонимы и
характеристмка.
ААминазин (плегомазин,ларгактил,хлорпромазин) .Психотроп-
ное,нейротоксическое действие(ганглиолитическое,адренолити-
ческое).Токсическая доза более 500 мл.Смертельная доза
5-10г.Токсическая концентрация в крови 1-2 мг/л,смертельная
3-12 мг/л .Детоксикация в печени,выделение через кишечник
и с мочой - не более 8% принятой дозы в течение 3 суток.

Б.Симптомы отравления.
Резкая слабость,головокружение,сухость во рту,тошнота.Воз-
можно появление судорог,потеря сознания.Коматозное состояние
неглубокое , сухожильные рефлексы повышены,зрачки сужены.Уча-
щение пульса,снижение артериального давления без циано-
за.Кожные аллергические реакции.По выходе из комы возможны
явления паркинсонизма.При разжевывании драже аминазина возни
кает гиперемия и отек слизистой оболочки рта,у детей - выра-
жающее действие на слизистую оболочку пищеварительного трак-
та.

В.Неотложная помощь:
1.Методы активной детоксикации
2.Антидотное лечение
3.Симптоматическая терапия

1.Промывание желудка,солевое слабительное.Форсированный диу-
рез баз ощелачивания плазмы.
3.При гипотании: 10% раствор кофеина - 1-3 мл или 5% раствор
эфедрина - 2 мл подкожно,раствор витамина В1 6% - 4 мл внут-
ремышечно.При синдроме паркинсонизма: циклодол по 10-20
мг/сут внутрь.Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточ-
ности.
р
------------------------------------------------------------

А.Название химического вещества,его синонимы и
характеристика.

АМИТРИПТИЛИН.
Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин,имипрамин,тофра-
нил) и другие трициклические натидепрепрессанты.
Психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое,
антигистаминное), кардиотоксическое действие. Токсическая
доза 500 мг,смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желу-
дочно-кишечного тракта Связывается с белками плазмы, частич-
ный метаболизм в печени, выделение мочой в течение 24ч - 4
суток

Б.Симптомы отравления.
В легких случаях сухость во рту, нарушение зрения, психомо-
торное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, за-
держка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяже-
лых отравлениях - спутанность сознания вплоть до глубокой
комы , приступы колонико-тонических судорог по типу эпилеп-
тиформных. Растройства сердечной деятельности:бради - и та-
хиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков .
Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Воз-
можно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, паре-
за кишечника.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптематическая терапия
1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.
2. 3. При тахиаритмии - 0, 05 % прозерина - 1 мл внутримы-
шечно или 0, 1% раствор физиостигмина - 1 мл подкожно
повторно через час до частоты пульса 60 - 70 в 1 мин , лидо-
каин - 100 мг, 0, 1% раствор индерала 1-5 мл внутривенно.
При брадиатермии - 0, 1% раствор атропина подкожно или внут-
ривенно повторно через час. При судорогах и возбуждении - 5
- 10 мг диазепама внутривенно или внутремышечно. Раствор
гидрокарбоната натрия 4% - 400 мл внутривенно.
------------------------------------------------------------

А .Название химического вещества, его синонимы и харак-
теристика.
АММИАК.

Б. Симптомы отравления:см. Щелочи едкие.

------------------------------------------------------------
А. Название химического вещества, его синонимы и харак-
теристика
АНАЛЬГИН.

Б. Симптомы отравления:см. Амидопирин
------------------------------------------------------------
А. Название химического вещесва, его синонимы и характерис-
тика

АНЕСТЕЗИН.

Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксическое
(метгемоглобинобразющее) дейтсвие. Смертельная доза 10-15 г.
Быстро всасывается черз желудочно-кишечный тракт, метаболизм
в печени, выводится почками.

Б. Симптомы отравления.
При приеме внутрь токсической дозы - выраженный цианоз
губ,ушей, лица, конечностей вследствие острой метгемоглоби-
немии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше
50 % общего содержания гемоглобина возможно развитие кома-
тозного состояния, гемолиза, экзотоксического шока. Высокая
опасность анафилаксических реакций, особенно у детей

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия.

1. Промывание желудка через зонд, форсированны диурез с ощела-
чиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь)
2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1-2 мл на 1 кг массы те-
ла с 250-300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно, 5% раствор
аскорбиновой кислоты - 10 мл внутривенно.
3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.
------------------------------------------------------------

АНДАКСИН.

А. Названия химического вещества,его синонимы и харак-
теристика.
Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксичес-
кое (центральная миорелаксация), антипиретическое действие.
Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови
100 мг/л, смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желу-
лочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток


Б. Симптомы отравления.
Сонливость, мышечная слабость, снижение температуры тела. В
тяжелых случаях - кома, расширение зрачков, снижение АД,на-
рушение дыхания. См. также барбитураты.

В. Неотложная помощь :
1. Методы активной детоксикации.
2. Антидотное лечение.
3. Симптоматическая терапия.

1. Промывание желудка , солевое слабительное. Форсированный
диурез без ощелачивания плазмы. При развитии коматозного
состояния - перитонеальный диализ, гемодиализ, детоксикаци-
онная гемосорбция. При тяжелых нарушениях дыхания - искусс-
твенная вентиляция легких.
------------------------------------------------------------


АНИЛИН.

А. Название химического вещества, его синонимы и ха-
рактеристика

Анилин (амидобензол, фениламин). Психотропное ,нейротокси-
ческое, гемотоксическое (метгемоглобинобразующее, вторичный
гемолиз), гепатотоксическое действие. Смертельная доза при
приеме внутрь 1 г. При содержании метгемоглобина от общего
гемоглобина 20-30 % появляются симптомы интоксикации, 60-80 %
смертельная концетрация. Поступление через дыхательные пути
пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метабо-
лизируется с образованием промежуточных продуктов, вызываю-
щих метгемоглобинобразование. Депонируется в жировой ткани,
возможны рецидивы интоксикации. Выделяется через легкие,
почки (парааминофенол).

Б. Симптомы отравления.

Синюшная окраска слизистых оболочек губ, ушей, ногтей
вследствие острой метгемоглобинемии. Резкая слабость, голо-
вокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением
рвота, одышка. Пульс частый, печень увеличена и болезненна.
При тяжелых отравлениях быстро наступает нарушение сознания
и коматозное состояние, зрачки сужены, без реакции на свет,
слюнотечение и бронхорея, гемическая гипоксия. Опасность
развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шо-
ка. На 2-3и сутки заболевания возможны рецидивы метгемогло-
бинемии, клонико-тонические судороги, токсичнская анемия,
паренхиматозная желтуха, острая печеночно-почечная недоста-
точность.

В. Неотложная помщь :

1. Методы активной детоксикаци
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. При попадание на кожу - обмывание расвором 1:1000 калия
перманганата. При приеме внутрь - обильное промывание желуд-
ка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд. Форсиро-
ванный диурез, гемосорбация, гемодиализ.
2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового сине-
его по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 5% раствором глюкозы 200-
300 мл внутривенно повторно. Раствор аскорбиновой кислоты 5
%до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В12 600 мкг внутремы-
шечно. Тиосульфат натрия 30% раствор - 100 мл внутривенно.
3. Лечение экзотоксического шока, острой печеночно-почечной
недостаточности. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигено-
ция.
------------------------------------------------------------
-
АНТАБУС.

А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.

Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное,гепатотоксичес-
кое действие. Смертельная доза:без алкоголя в крови около 30г
при концентрации алкоголя в крови более 1% - 1г. Медленно
всасывается из желудочно-кишечного тракта, выведение медл-
денное с мочой (в неизменной форме). Приводит к накоплению
в организме ацетальдегида - основного метаболита этилового
алкоголя.

Б. Симптомы отравления

После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывае трезкую
вегетососудистую реакцию - гиперемию кожных покровов, чувство
жара в лице, затруднение дыхания, сердцебиение, чувство
страха смерти,озноб. Постепенно реакция заканчивается и,че-
рез 1-2 часа наступает сон. После приема больших доз алкого-
ля может развиваться тяжелая реакция - резкая бледность кож-
ных покровов, цианоз, повторная рвота, учащение пульса, па-
дение артериального давления, признаки ишемии миокарда .

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лнчение
3. Симптоматическая терапия

1. При приеме токсической дозы - промываение желудка, форси-
рованный диурез.
3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное
влияние 40% раствора глюкозы - 40 мл с 5% раствора аскорби-
новой кислоты - 10 мл. Гидрокарбонат натрия 4% раствор 200
мл - внутривенно капельно. Витамин В1 5% раствор - 2 мл
внутремышечно. Лазикс - 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудис-
тые средства
------------------------------------------------------------

-
АНТИБИОТИКИ.

А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.

Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейроток-
сическое отоксическое действие

Б. Симптомы отравления.

Одновременно прием внутрь сверх высокой дозы антибиотиков
(свыше 10г) может вызвать глоухоту вседствие поражения слу-
хового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной
недостаточности (канамицин, мономицин). Указанные осложнене-
ния развиваются 6 как правило, при заметном снижении диуреза
на фоне различны инфекций при меньшой суточной дозе препара-
та, но более длительном его использовании. При повышенной
чувствительности к антибиотикам при применении обычных ле-
чебны доз может развиваться анафилактическии шок.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. При снижении слуха: 1-3исутки после отравления показан
гемодиализ или форсированны диурез.
3. При олигурии: впервцые сутки форсированный диурез. Лече-
ние острой почечной недостатоности.

------------------------------------------------------------

АНТИКОАГУЛЯНТЫ.

А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антикоагулянты прямого действия - гепарин.
Б. Симптомы отравления
При введении в вену действие немедленое, в мыщцу или под ко-
жу - через 45-60 мин.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. В тяжелых случаях - операция замещение крови, форсирован-
ный диурез
2. Викасол - 5 мл 1% раствора внутривенно под контролем со-
держания промтромбина. Хлорид кальция - 10мл 10% раствора
внутривенно. При передозировке гепарина - 5мл 1% раствора
протамина сульфата внутривенно, при необходимости повторно
(по 1 мл на каждые 100 ЕД введено гепарина)
3. Аминокапроновая кислота 5% раствор - 250 мл внутривенно.
Антигемофильная плазма - 500 мл внутривенно. Переливание
крови по 250 мл повторно.Сердечно-сосудистые средства по по-
казанием.

Антикоагулянты непрямого действия - дикумарин (дикумарол),
неодикумарин (пелентан),синкумар, фенилин и др.Гемотоксичес-
кое действие (гипокоагуляция крови).
Б. Симптомы отравления

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие
проявляется через 12-72 ч.Выделяются с мочой. Кровотечения
носовые, маточные, желудочные, кишечные. Гематурия. Кровоиз-
лияние в кожу, мышцы, склеры, геморагическая анемия. Резкое
увеличение времени свертывания крови (гепарин) или падение
протомбинового индекса (прочие препараты)
------------------------------------------------------------
А. Название химического вещества, его синонимы и
характеристика.
Антифриз

Б. Симптомы отравления.
См. Этиленгликоль.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Этиленгликоль.

------------------------------------------------------------

АРСЕНИТЫ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.
Арсениты:арсенит натрия, кальция, двойная соль уксусной и
метамышьяковистой меди (швейнфуртская или парижская зелень).
См. Мышьяк.

Б. Симптомы отравления.

См. Мышьяк.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

См. Мышьяк.
------------------------------------------------------------

АСПИРИН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Аспирин (ацетилсолициловая кислота). Входит также в состав
препаратов:аскофен, асфен,цитрамон,натрия салицилат. Психот-
ропное, гемотоксическое (антикоагулянтное) действие. Смер-
тельная доза около 30 - 40г, для детей 10г.Токсическая кон-
центрация в крови 150 - 300 мг/л, смертельная 500 мг/л.
Быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике. Деацетили-
руется в плазме крови, выводится мочой 80% в течение 24 - 28
ч.Б. Симптомы отравления.

Возбуждение, эйфория. Головокружение, шум в ушах, ослабление
слуха, расстройство зрения. Дыхание шумное, учащенное. Бред,
супарозное состояние, кома. Иногда подкожные геморрагии,но-
совые, носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения.
Возможно развитие метгемоглобинемии, токсической нефропатии.
Метаболический ацитоз, периферические отеки


В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка, вазелиновое масло 50 мл внутрь. Фор-
сированный диурез, ощелачивание крови. Ранний гемодиализ,
гемосорбция.
3. При кровотечениях - 1 мл 1% раствора викасола, 10 мл 10%
раствора хлорида кальция внутривенно. При возбуждении - 2 мл
2,5% раствора аминазина подкожно или внутримышечно. При мет-
гемоглобинемии - см. Анилин.
------------------------------------------------------------

АТРОПИН.


А. Название химического вещества и его
характеристика.
Атропин (содержится также в беллалдонне, белене, дурмане).
Психотропное, нейротоксическое (антихолинолитическое) дейс-
твие. Смертельная доза для взрослых 100 мг, для детей (до 10
лет) - около 10 мл. Быстро всасывается через слизистые обо-
лочки и кожные покровы, гидролизируется в печени. Выводится
с мочой около 13% в неизменном виде в течение 14ч.

Б. Симптомы отравления.

Сухость во рту и глотке, растройство речи и глотания,мнару-
щение ближнего видения, диплопия, светобоязнь, сердцебиение,
одышка, головная боль. Кожа красная, сухая, пульс частый,
зрачки расширены, на свет не реагируют. Психическое и двига-
тельное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред, эпилеп-
тиформные судороги с последующей потерей сознания, развитием
коматозного состояния, осбенно у детей.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - прмывание желудка через зонд, обильно
смазанный вазелиновым маслом, форсированный диурез.
2. В коматозном состаянии при отсутсвии резкого возбуждения
- 1 мл 1% раствора пилокарпина повторно, прозерина 1 мл 0,05
% раствора или 1 мл 0,1 % раствора эзерина подкожно повторно.
3. При возбуждении 2,5 % раствор аминазина - 2 мл внутремы-
шечно, 1% раствор димедрола - 2 мл внутремышечно, 1% расвор
промедола 2 мл подкожно, 5 - 10 мг диазепам внутривенно. При
резкой гипертермии - 4 % раствор амидопирина - 10 - 20 мл внут-
ремышечно, пузыри со льдом на голову и паховые области,
обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором.
------------------------------------------------------------

АЦЕТОН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Ацетон (диметилкетон, пропанол). Психотропное (наркотичес-
кое) нефротоксическое, местное раздражающее действие. Смер-
тельная доза более 100 мл. Токсическая концентрация в крови
200 - 300 мг/л, смертельная - 550 мг/л. Быстро адсорбируется
слизистыми оболочками, выводятся через легкие, с мочой.

Б. Симптомы отравления.
При попадании внутрь и вдыхании паров состояние опьянения,
головокружение, слабость, шаткая походка, тошнота, рвота,
боль в животе, коллапс, коматозное состояние. Возможно сни-
жение диуреза, появление белка и эритроцитов в моче. При вы-
ходе из коматозного состояния часто развивается пневмония.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - промывание желудка, при ингаляционном
отравлении - промывание глаз водой, ингаляция кислорода.
Форсированный диурез с ощелачиванием крови (гидрокарбонат
натрия 10-15 г внутрь).
3. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности (ток-
сический шок),пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % рас-
вор папаверина - 2 мл, 0,2 % раствор платифллина - 1 мл, 0,1
раствор атропина -1 мл.

------------------------------------------------------------

БАБИТУРАТЫ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Барбитураты длитального действия (8 - 12ч) - фенобарбитал
(люминал) , среднего действия (6 - 8ч) - барбитал (веронал),
барбитал натрий (мединал), амитал натрий (барбамил), корот-
кого действия (4 - 6ч) - этаминал натрий (нембутал).
Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки
Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал,
тепафилин и др. Психотропное ( наркотическое, снотворное)
действие. Смертельная доза - около 10 лечебных доз с больши-
ми индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком
кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии пре-
параты в неизменном виде обнаруживаются в желудке на 2-3
сутки после приема. Барбитураты короткого действия почти
полностью ( 90% ) метаболизируются в печени, 50-60% связыва-
ются с белками. Барбитураты длительного действия связываются
с белками (8-10%), 90-95% не метаболизируются, выделяются с
мочой.

Б. Симптомы отравления.

Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации. Стадия 1 -
засыпания: сонливость, аппатичность, контакт с больным воз-
можен, умеренный миоз с живой реакцией на свет, брадикардия
при поверхостном сне, гиперсаливация. Стадия 2 - поверхост-
ной комы (а - неосложненной, б - осложненной): полная потеря
сознания, сохраненная реакция на болевое разздражение, ос-
лабление зрачковых и корнеальных рефлексов. Непостоянная
неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлек-
сов ,мышечная гипотония или гипертония, патологические реф-
лексы Бабинского, Россолимо, носящие переходящий характер.
Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации, бронхореи, за-
падении языка, аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений
гемодинамики нет. Стадия 3 - глубокой комы ( а - неосложнен-
ной, б - осложненной ): резкое отсутсттвие или снижение
глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на боле-
вое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное,
пульс слабый, цианоз. Диурез уменьшен. В случае продолжи-
тельной комы ( 12ч ) возможно развитие бронхопневмании, кол-
лапса, глубоких пролехжней и септических осложнений. Наруше-
ние функции печени и почек. Стадия 4 - посткоматозный
период: непостоянная неврологическая симптоматика (проз,
шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия,
тромбоэмболические осложнения.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка ( у больных в коматозном состоянии -
после предворительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до
восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка,форсирован-
ный диурез в сочетании с ощелачиванием крови. Во IIб, III
стадии - раннее применение гемодиалеза при отравление барби-
туратами длительного действия, детоксикационой гемосорбции,
при отравлении барбитуратами короткого действия или при сме-
шанных отравлениях. В IV стадии - водноэлекролитная нагруз-
ка, диуретики

2. В стадии оложненной комы применение бемегрида противопо-
казано. Вводят 20% раствор камфоры, кофеина 10% раствор,
эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.

3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиг-
люкин, гемодез). Антибиотики. Внутримышечно: витамины В1 и
В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не
вводить одновременно), аскорбиновая кислота 5% раствор -
5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2
% норадреналина в сочетании с 0,5 % раствором допамина по
1мл внутривенно капельно в 400 мл полиглюкина. Сердечные
гликозиты.
------------------------------------------------------------

БАРИЙ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Барий. Нейротоксическое (паралетическое), кардиотосическое-
действие. Токсичны все растворимы соли бария, практически
нетоксичен нерастворим сульфат бария, применяемый в рентге-
нологии. Смертельная доза около 1г. Растворимые соли бария
быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущест-
венно через почки.

Б. Симптомы отравления.

Жжение во рту и пищеводе, боль в животе, тошнота, рвота,
профузный понос, головокружение, обильный пот. Кожные покро-
вы бледные. Пульс замеддлен, слабый. Эктрасистолия, ббигеми-
ния, мерцание предсердий, артериальная гипертония с последу-
ющим падением АД. Одышка, цианоз. Через 2-3ч после
отравления - нарастающая мышечная слабость , особенно мышц
верхних конечностей и шеи. Возможны гемолиз, ослабление зре-
ния и слуха, клонико-тонические судороги при сохраненном
сознании.


В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1, 2. Промывание желудка через зонд 1% раствором сульфата
натрия или магния для образования нерастворимого сульфата
бария, сульфат магния или бария 30г внутрь (100 мл 30% раст-
вора). Форсированный диурез, гемодиализ. Внутривенно 10-20
мл 10% раствора сульфата натрия или магния. Тетацин - каль-
ций - 20 мл 10% раствора с 500 мл 5% раствора глюкозы внут-
ривенно.
3. Промедол - 1мл 2% раствора. Атропин - 1 мл 0,1% расттвора
внутривенно с 300 мл 5% раствора глюкозы. При нарушениях
ритма - хлорид калия 2,5г в 500 мл 5% раствора глюкозы внут-
ривенно капельно, при необходимости повторно. Сердечно-сосу-
дистые средства. Витамины В1 и В6 внутремышечно (не одновре-
менно). Оксигенотерапия. Лечение токсического шока. Противо-
паказаны сердечные гликозиды.
------------------------------------------------------------

БЕЛЕНА.
См. Атропин.
-------------------------------------------------------------

БЕЛЛАДОННА.
См. Атропин.
------------------------------------------------------------

БЕЛЛООИД,БЕЛЛАСПОН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.
Психотропное (наркотическое) и нейротоксическое (холинолити-
ческое) действие.В состав препаратов входят барбитураты, эр-
готамин, атропин. Смертельная доза - более 50 таблеток.

Б. Симптомы отравления.
Раньше всего проявляются симптомы отравления атропином (см.
Атропин) с последующим развитием тяжелого коматозного состо-
яния, сходного с барбитуратовой комой (см. барбитураты), при
выраженной сухости кожных покровов и слизистых оболочек,
расширение зрачков, и гиперемии кожи, гипертермии. Отравле-
ния особенно опасны у детей.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка. Форсированный диурез, при тяжелых от-
равлениях - детоксикационная гемосорбция.
3. При возбуждении - см. Атропин. При развитии комы - см.
Барбитураты.
------------------------------------------------------------
БЕНЗИН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.
Бензин. Психотропное ( наркотическое), гепатотоксическое,
нефротоксическое, пневмотоксическое действие. Особенно
опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.
Быстро всасывается в легких и желудочно-кишечном тракте. Вы-
водится преимущественно через легкие.
Б. Симптомы отравления.
При вдыхании паров - головокружение, головная боль, чувство
опьянения, возбуждение, тошнота, рвота. В тяжелых случаях -
нарушение дыхания, потеря сознания, судороги, запах бензина
изо рта. При заглатывании - боль в животе, рвота, увеличение
и болезненность печени, желтуха, токсическая гепатопа-
тия, нефропатия. При аспирации - боль в груди, кровянистая
мокрота, цианоз, одышка, лихорадка, резкая слабость ( бен-
зинная токсическая пневмония). Отравление особенно тяжело
протекает у детей. Возможны хронические ингаляционные ин-
токсикации.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами
бензина. При попадании бензина внутрь - промывание желудка
через зонд 200 мл. вазелинового масла или активированного
угля.
3. При вдыхании паров или аспирации - ингаляции кислорода,
антибиотики ( 10000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина
внутримышечно ), банки, горчичники. Подкожно камфара - 2 мл
20 (процент) раствора, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10
(процент) раствора. Внутривенно 30-50 мл 40 ( процент) раст-
вора глюкоззы с коргликоном ( 0.06 (процент) раствор - 1 мл
) или строфантином ( 0.05 ( процент) раствор - 0.5 мл ). При
боли - 1 мл 1 ( процент) раствора промедола, 1 мл раствора
1 ( процент) атропина подкожно. В коматозном состоянии при
нарушении дыхания - интубация и искуственное дыхание, кисло-
род.
------------------------------------------------------------
БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.
.
Бензодиазепины - элениум (хлордиазепоксид, напотом, либри-
ум), диазепам (седуксен, валиум), оксазепам (тазепам), нит-
разепам (эуноктин, радедорм). Психотропное, нейротоксическое
действие. Смертельная доза - 1-2г (большие идивидуальные
различия. Всасывается в желудке и тонком кишечнике, связыва-
ется с белками плазмы, детоксикация в печени, выведение с
мочой и калом.

Б. Симптомы отравления.
См. Барбитураты.
-------------------------------------------------------------

БЕНЗОЛ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Безол. Психотропное (наркотическое), гемотоксическое, гепа-
тотоксическое действие. Смертельная доза 10-20 мл. Смертель-
ная концентрация в крови 0.9 мг/л. Быстро всасывается в лег-
ких, желудочно-кишечном тракте. 15-30% окисляется и выво-
дится почками в виде метаболитов, оставшаяся часть в неиз-
менном виде выводится через легкие и с мочой. Возможно депа-
нирование в эритроцитах, в железистых органах, мышцах, жиро-
вой клетчатке.

Б. Симптомы отравления.

При вдыхании паров бензола - возбуждение подобное алкоголь-
ному, клинико-тонические судороги, бледность лица, слизистые
оболочки красного цвета, зрачки расширены. Одышка с наруше-
нием ритма дыхания. Пульс учащенный, нередко аритмичный,
сниженеие артериального давления. Возможны кровотечения из
носа и десен, кровоизлияние вкожу, маточное кровотечение.
При преме бензола внутрь - жжение во рту, за грудиной, в
эпигастральной области, рвота, боль в животе, головокруже-
ние, головная боль, возбуждение, сменяющееся угнетением, ко-
ма, увеличение печени, желтуха (токсическая гепатопатия).
Возможны хронические ингаляционные интоксикации.


В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Удаление пострадавшего из опасной зоны. При поступлении
яда внутрь - промывание желудка через зонд, везелиновое мас-
ло внутрь - 200мл. Форсированый диурез, операция замещения
крови.
2.30 % раствор тиосульфата натрия - 200 мл внутривенно.
3. Внутремышечно витамины В1 и В6 - до 1000 мкг/сут (витами-
ны группы В одновременно не вводить). Сердечно-сосудистые
средства. Аскорбиновая кислота - 10-20 мл 5% раствора с 5%
раствором глюкозы внутривенно. Ингаляция кислорода. При
кровотечении - 1% раствор викасола внутремышечно до 5 мл.
------------------------------------------------------------

БОРНАЯ КИСЛОТА.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Борная кислота (боракс), бура, натрия борат. Местное раздра-
жающее, слабое цитотоксическое, судорожное действие. Смер-
тельная доза для взрослых - 10-20г. Токсическая концентрация
в крови 40 мг/л, смертельная 50 мг/л. Всасывается через же-
лудочно-кишечный тракт, поврежденные кожные покровы. Выво-
дятся почками в неизменном виде и через кишечник в течение
недели. Депонируется в костной ткани, печени.

Б. Симптомы отравления.

Симптомы интоксикации развиваются через 1 - 48ч после прие-
ма. Боль в животе рвота, диарея, оьщая слабость головная
боль. Дегидрация организма, потнря сознания, генерализован-
ные подергивания мышц лица, конечностей, судороги. Сердечно-
сосудистая недостаточность. Возможно поражение печени и по-
чек. Особенно тяжело протекают отравления у детей.


В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диуркз. Гемоди-
ализ при тяжелых отравлениях.
3. В мышцу рибофлавин-мононуклеотид 10г в сутки. Коррекция
винно-электролитного баланса и ацитоза: вливание раствора
гидрокарбоната натрия, плазмозамещающих растворов, глюкозы,
хлорида натрия. При болях в животе - 0.1% раствора атропина
- 1 мл, 0.2 % раствор платифилина - 1 мл, 1% раствор проме-
дола - 1 мл подкожно. Новокаин 2% раствор - 50 мл с глюкозой
- 5% раствор - 500 мл внутривенно. Сердечно-сосудистые
средства.
------------------------------------------------------------

ВЕХ ЯДОВИТЫЙ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Вех ядовитый (цикута, болиголов водяной, омег водяной). Наи-
более ядовитое корневища растения, особенно поздней осенью и
ранней весной. Содержат цикототоксин. Нейротоксическое (хо-
линолитическое, судорожное) действие. Смертельная доза около
50 мг растения на 1 кг массы тела.

Б. Симптомы отравления.

Быстро всасываютсяиз желудочно-кишечного тракта. Начальные
симптомы отравления появляются через 1,5 - 2 ч, иногда через
20 - 30 мин. Саливация, тошнота, рвота, боль в животе, рас-
ширение зрачков, тахикрдия, клонико-тонические судороги, уг-
нетение дыхания. Потеря сознания, коллапс. Наиболее часто
отравления развиваются у детей, которые обычно поедают корне-
вища, принимая их за морковь.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Промывание желудка через зонд, соливое слабительное, ак-
тивированный уголь внутрь, гемосорбция.
3. Внутремышечно 25% раствор сульфата магния - 10 мл. При
судорогах - диазепам 5 - 10 мг внутривенно. Искусственное
аппаратное дыхание. При расстройстве сердечного ритма - 10
мл 10% раствора новокаинамида внутривенно.

------------------------------------------------------------

ВОДОРОД МЫШЬЯКОВИСТЫЙ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.
Водород мышьяковистый (арсин) - бесцветный газ с запахом
чеснока. Нейротоксическое , гемотоксическое (гемолитичес-
кое), гепатотоксическое действие. Смертельная концентрация в
воздухе 0.05 мг/л при экспозиции 1 ч, при концентрации 5 мг/
л несколько вдохов приводят к смерти.

Б. Симптомы отравления.
При отравлении невысокими дозами развитию отравления пред-
шевствует латентный период около 6 ч, при тяжелых интоксика-
циях латентный период менее 3 ч. Общая слабость , тошнота,
рвота, озноб, беспокойство, головная боль, парастезия в ко-
нечностях, удушье. Через 8 - 12 ч - гемоглобинурия ( красная
или бурая моча ), цианоз, возможны судороги, нарушение соз-
нания. На 2-3и сутки - токсическая гепатотопатия, нефропа-
тия, гемолитическая анемия.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Ранний гемодиализ. Операция замещеения крови.
2. Мекаптида 40% раствор - 1-2 мл каждые 4 ч с 0,25% раство-
ра навокаина внутремышечно в превые 2 суток, потом 2 раза в
день до 5 - 6х суток, после чего - унитиола 5% раствор 5мл 3
- 4 раза в сутки.
При гемоглубинурии - глюкозоновокаиновая смесь внутривенно
(глюкозы 5% раствор - 500 мл, новокаина 2% раствор - 50 мл),
гипертонические 20 -30% растворы глюкозы - 200 - 300 мл, эу-
филлина 2,4% раствор - 10 мл, гидрокарбоната натрия 4% раст-
вор - 100 мл внутривенно. Форсированнцй диурез. Сердечно-со-
судистые средства.
------------------------------------------------------------

ВИТАМИН Д2.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Витамин Д2 (эргокальциферол, кальциферол). Нарушение обмена
кальция и фосфора в организме, цитотоксическое (мембранное),
нефротоксическре действие. Токсическая доза при однократном
приеме 1000000 ИЕ - 25 мг (20 мл масляного раствора, 5 мл
спиртового раствора). Витамин Д метаболизируется в печени и
почках с образованием активных метаболитов, обуславливающих
токсичность препарата. Кумулируется в организме.

Б. Симптомы отравления.
Интоксикация может развиться в результате однократного прие-
ма большой дозы препарата или при повторном употреблении в
пищу (иногда вместо подсолнечного масла).У детей - в резуль-
тате превышения курсовых профилактических и лечебных доз.
Тошнтга, повторная рвота, обезвоживание, гипотрофия, вя-
лость, повышение температуры тела, общая адинамия, мышечная
гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством ,
клонико- тоническими судорогами. Повышение АД ,приглушение
тонов сердца, иногда нарушение ритма и проводимости. Гемату-
рия, лейкоцитурия, протеинурия, азотемия, острая сердечная
недостаточность. Гиперкальциемия (содержание кальция в сыво-
ротке крови до 20 мг % и более), гиперхолестеринемия, гипер-
фосфатемия, гиперпротеинемия. При рентгеноскопии трупчатых
костей выявляется остепороз диафизарной части. Возможны ме-
тастатическая кальцификация почек, миокарда,клапанов сердца,
сосудистой стенки.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. При высокой дозе - гемодиализ, детоксикационная гемосорб-
ция.
3. Гидрокотизон - 250 мг/сут или преднизолон - 60 мг/сут
внутримышечно. Тирокальцитонии - 5Д 2-3 раза в день, вита-
мины А (масляный раствор) по 3000 -50000 МЕ 2 раза в сутки
внутремышечно. Токоферола (витамина Е) 30% раствор - 2 мл
внутремыечно 2 раза в сутки. Сердечно-сосудистые средства.
При повышение АД - 1% раствор дибазола по 2-4 мл внутремы-
шечно. Кальций-динатриевая соль ЭЛТА по 2-4 г на 500 мл 5%
раствора глюкозы капельно внутривенно. Глюкоза с инсулином -
8Д, изотонический расвор хлорида натрия 40% - 20 мл, плаз-
ма и плазмозамещающие растворы.
------------------------------------------------------------

ГЛИКОЗИДЫ СЕРДЕЧНЫЕ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Гликозиды сердечные: препараты разных видов наперстянки
(действующее начало - гликозиды дитоксин, дигоксин), гориц-
вета, ландыша, желтушника, строфанта, морозника, морского
лука и др. Кардиотоксическое действие. Быстро всасыается в
желудочно-кишечном тракте, при внутривенном введении выво-
дятся медленно с мочой.

Б. Симптомы отравления.

Диспепсические расстройства (тошнота, рвота). Брадикардия,
желудочковые и предсердне экстрасистолы, нарушенния проводи-
мости, различные виды тахикардии, мерцание и фибрилляция же-
лудочков. Падение артериального давления, цианоз, судороги,
нарушение зрения, психические нарушения потеря сознания.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка, солевое слабительное, активированный
уголь внутрь. Детоксикационная гемосорбция.
2. Атропина 0,1% раствор - 1 мл подкожно при брадикардии.
Внутривенне капельное введение хлорида калия (только при ги-
покалиемии!) - 0,5 % раствора 500 мл. Унитиола 5% раствор по
5 мл внутримышечно 4 раза в сутки.
При аритмиях: 0,1% раствор атропина - 1-2 мл внутривено, ли-
докаин - по 100 мл каждые 3 - 5 мин внутривенно капельно (до
устранения аритмии), дифенин - 10 - 12 мг/кг в течение 12-24
ч внутривенно капельно.
------------------------------------------------------------

ГРАНОЗАН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.

Гранозан (2% этилмеркурхлорид). Энтеротоксическое, гепато-
токсическое действие.
Б. Симптомы отравления.
Отравления развиваются при употреблении обработанных грано-
заном семечек подсолнуха, гороха, муки из протравленных се-
мян, фруктов с несвоевременно обработанных деревьев. Симпто-
мы отравления развиваются постепенно - через 1-3 недели
после употребления в пищу зараженных продуктов. Потеря аппе-
тита, неприятный вкус и сухость во рту, жажда, вялость, бес-
соница, головная боль. Затем появляются тошнота, рвота6 боль
в животе, понос, заторможенность, адинамия, галлюцинации,
иногда парезы конечностей. Возмоджны нарушения зрения, ани-
зокария, косоглазие, птоз ( поражение черепных нервов ),
тремор, эпилептический синдром, рвота, понос с кровью. Появ-
ляются симптомы токсической нефрорпатии, токсической гепато-
патии ( увеличение и болезненность печени, желтуха).
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1,2. См. Сулема.
З. Витамины В1 и В12. Прозерин - 0.05% раствор по 1 мл под-
кожно.
------------------------------------------------------------

ГРИБЫ ЯДОВИТЫЕ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Грибы ядовитые. 1. Бледная поганка - содержит токсичные ал-
калоиды фаллоин, фаллоидин, аманитин. Гепатотоксическое,
нефротоксическое, энтеротоксическое действие. В 100 гр све-
жих грибов ( 5 гр сухих ) содержится 10 мг фаллоидина, 13.5
мг аманитина. Смертельная доза аманитина - 0.1 мг/кг. Токси-
ны не разрушаются при термической обработке и при высушива-
нии, быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, депо-
нируются в печени.
2. Мухомор - действующее начало - мускарин, мускаридин.
Нейротоксическое ( холинергическое действие ). Токсины час-
тично разрушаются при термической обработке.
3. Строчки, сморчки - содержат гельвеловую кислоту. Гемоток-
сическое ( гемолитическое ) действие. Токсин разрушается при
термической обработке.
Б. Симптомы отравления.

Латентный период до развития выраженных симптоиов интоксика-
ции 6 - 24 ч. Неукротимая рвота, боль в животе, понос, гемо-
лиз, гемоглобинурия (красная моча). Поражение печени, почек.
Гемолитическая желтуха.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Гидрокарбонат натрия - 1000 мл 4% раствора в вену. Форси-
рованный диурез.
-------------------------------------------------------------

ДИКУМАРИН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Дикумарин.

Б. Симптомы отравления.
См. Антикоагулянты

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

См. Антикоагулянты.
------------------------------------------------------------

ДИМЕДРОЛ.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Димедрол (дифенгидрамин) и другие антигистаминные препараты.
Нейротоксическое (парасимпатолитическое, центральное холино-
литическое), психотропное (наркотическое) действие. Смер-
тельна доза - 40 мг/кг. Токсическая концентрация в крови -
10 мг/л. Быстро всасывается, достигает максимальной концент-
рации в тканях в течение первых 6 ч, детоксикация в печени,
выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов в тече-
ние 24 ч.
Б. Симптомы отравления.

Сухость во рту и глотке, сонливость и головокружение, тошно-
та, тошнота, мышечные подергивания, ьаххикардия, нарушение
зрения. Зрачкирасширены, может быть горизонтальный нистагм,
кожные покровы сухие, бледные. Двигательное и психологичес-
кое возбуждение, судороги с последующим потерей сознания.
Коматозное состояние, падение АД, угнетение дыхания. При
преме димедрола внутрь может возникнуть онемение полости рта.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. При приеме внутрь - промывание желудка через зонд, сма-
занный вазелиновым маслом. Форсированный диурез.
2. Физостигмин - 0.1% раствор по 1 мл подкожно, повторно,
при отсутствии резкого возбуждения - пилокарпин - 1 мл 1%
раствора подкожно.
3. При возбуждении - аминазин или тизерцин - 2,5% растворы
по 2 мл внутремышечно, при судорогах - диазепам - 5 - 10 мг
внутривено.
-------------------------------------------------------------

ДИМЕТИЛФТАЛАТ.


А. Название химического вещества и его
характеристика.

Диметилфталат. Местное раздражающее, психотропное (наркоти-
ческое), нейротоксическое, нефротоксическое действие. Всасы-
вается через желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути. В
организме в короткие сроки подвергается метаболизму с обра-
зование метилового спирта.

Б. Симптомы отравления.

См. Спирт метиловый.
При вдыхании паров - раздражение слизистых оболочек глаз,
носа.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

См. Спирт метиловый.

------------------------------------------------------------

ДИХЛОРЭТАН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Дихлорэтан (этилена дихлорид) существует в виде 2 изомеров:
1 - 1- дихлорэтан и наиболее токсичный 1 - 2-дихлорэтан.
Психотропное (наркотическое), нейротоксическое, гепатотокси-
ческое, нефротоксическое, местное раздражающее действие.
Смертельная дозапри приеме внутрь 15 - 20 мл. Токсическая
концентрация в крови - следы дихлорэтана, смертельна 5 мг/л.
Быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, дыхатель-
ные пути, кожные покровы. После приема внутрь в первые 6 ч
достигается максимальная концентрация в крови, быстрота вса-
сывания повышается при совместном приеме с алкоголем и жира-
ми. Подвергается метаболизу в печени с образование токсичных
метаболитов хлорэтнаола и монохлоруксусной кислоты. Депони-
руется в жировой ткани. Выделяется с выдыхаемым воздухом,
мочой, калом.

Б. Симптомы отравления.

Симптомы иноксикации проявляются в первые 1 - 3 ч. При пос-
туплении внутрь - тошнота, рвота (упорная) с примесью желчи,
крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий, хлопь-
евидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая
слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома,
экзотоксический шок ( 1 - 2 сутки), на 2 - 3и сутки - токси-
ческая гепатопатия (болезненность в правом подреберье, уве-
личение печени, желтуха, нефропатия, печеночно-почечная не-
достаточность, геморрагический диатез (желудочные, носовые
кровотечения) При ингаляционном отравлении - головная боль,
головокружение ,сонливость, диспептические расстройства,по-
вышенная соливация, гепатопатия, нефропатия. В тяжелых слу-
чаях - кома, экзотоксический шок. При попадании на кожу -
явления дерматита, буллезные высыпания.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с после-
дующим введением в желудок вазелиного масла (150 - 200 мл).
Детоксикационная гемосорбия, форсированный диурез с ощелачи-
ваним крови. Витамин Е по 1 - 2 мл 30% внутремышечно 4 раза
в первые 3 суток.
3. При наличии глубокой комы - интубация, искусственное ап-
паратное дыхание. Сердечно-сосудистые средства.Лечение ток-
сического шока. В первые сутки - гормонотерапия (преднизолон
до 120 мг внутривенно повторно. Витаминотерапия: В12 - до
1500 мкг; В1 - 4 мл 5% раствора внутремышечно; В15 до - 5 г
внутрь. Аскорбиновая кислота - 5 -10 мл 5% раствора внутри-
венно. Тетацин кальций - 40 мл 10% раствора с 300 мл 5%
раствора глюкозы внутривенно. Унитиол 5% раствор по 5мл
внутремышечно повторно. Липоевая кислота - 20 - 30 мг/кг
внутривенно за сутки. Антибиотики (левомицитин,пенициллин).
При резком возбуждении 2мл 2.5% раствора пипольфена внут-
ривенно. Лечение токсической нефропатии и гепатопатии прово-
дят в стационаре.
-------------------------------------------------------------
ДУРМАН.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Дурман. См. атропин.
Б. Симптомы отравления.
См. Атропин.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
См. Атропин
------------------------------------------------------------

ЗАМАНИХА.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Заманиха ( семена аралиевых ). Корневища и корни содержат
сапонины, следы алколоидов и гликозидов, эфирное масло. Вы-
пускается в виде настойки 5 % спирта. Кардиотоксическое
местное раздражающее, психотропное (возбуждающее) действие.

Б. Симптомы отравления.

При употреблении токсической дозы - тошнота, повторная рво-
та, жидкий стул, брадикардия, головокружение, беспокойство,
возможно снижение артериального давления. Брадиаритмия, же-
лудочковая экстрасистолия.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд. Форсированный диурез.
3. Атропин - 1 мл 0.1 % раствора подкожно или внутривенно
повторно до купирования брадикардии.
------------------------------------------------------------

ИЗОМИАЗИД.

А. Название химического вещества и его
характеристика.

Изониазид ( ГИНК, гидразид изоникотиновой кислоты ) ; произ-
водные: тубазид,фтивазид, салюзид, ларусан и др. Нейротокси-
ческое ( судорожное ) действие. Летальная доза - 10 г. Быст-
ро всасывается из желудочно-кишечого тракта, максимальная
концентрация в крови через 1 -3 ч после приема. 50 - 75%
препарата в ацетилированной форме выводятся с мочой в тече-
ние 24 ч, 5 - 10% - через кишечник.

Б. Симптомы отравления.

Тошнота, рвота, боль в животе, слабость, головная боль, па-
рестезии, сухость во рту, тремор, атаксия, одышка, брадикар-
дия, затем тахикардия. При тяжелых отравлениях - судороги
эпилептиформного типа с потерей сознания и расстройством ды-
хания. Возможно развитие токсической нефропатии , гепотопа-
тии.

В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

1. Промыывание желудка через зонд, солевое слабительное.
Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная
гемосорбция.
2. В6 - 5% раствор по 10 мл внутривенно повторно.
3. Эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами, аппаратное
дыхание. Коррекция ацидоза - 4% раствор гидрокарбоната нария
1000 мл в вену.
------------------------------------------------------------

ИНДИЙСКАЯ КОНОПЛЯ.


А. Название химического вещества и его
характеристика.

Индийская конопля (гашиш, план, марихуана, анаша).

Б. Симптомы отравления.

Вначале психомоторное возбуждение, расширение зрачков, шум в
ушах, яркие зртельные галлюцинации, заьем - общая вялость,
слабость, плаксивость и долгий , глубокий сон с замедлением
пульса и понижением температуры тела.


В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия

Промывание желудка в случае принятия яда внутрь, форсирован-
ный диурез. При резком возбуждении - 4 - 5 % мл 2,5 % раст-
вора аминазина вннутремышечно.

-------------------------------------------------------------

ИНСУЛИН.


А. Название химического вещества и его
характеристика.

Инсулин. Гипогликемическое действие.

Б. Симптомы отравления.

Активен только при парентеральном введении. При передозиров-
ке возникают симптомы гипогликемии - слабость, усиленное
потовыделение, тремор рук, чувство голода. При тяжелом от-

стр. 1
(всего 2)

СОДЕРЖАНИЕ

>>