<<

стр. 13
(всего 15)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

ся, если роман приходит к несчастливому концу. Это создает атмосферу
стресса не только для бывших влюбленных, но и для их коллег, отмечается
в докладе. Сотрудникам приходится принимать сторону одного или другого,
подобно тому, как это бывает с детьми при разводе.

ПОСЛЕ того КАК РОМАН ЗАКОНЧИЛСЯ

Что происходит, когда роман остался позади?
Кэтрин Роланд говорит, что, когда она захотела порвать отношения со
своим боссом, он повел себя плохо. "Сразу же интересные задания прекра-
тились. Я не могла понять, действительно ли он считал меня знающей и
способной, или его внимание объяснялось только физическим влечением. Это
подорвало мою уверенностью в себе на долгие месяцы", - вспоминает она.
Но так как решение разорвать отношения исходило от Кэтрин, у нее не
было по-настоящему сильных отрицательных эмоций.
Другое дело у Дорис Дилани. Она потеряла все - любовь, работу,
чувство собственного достоинства. Часто горький конец отражает горькую
правду о служебных романах. Даже в докладе отмечается, что восстановить
прежние отношения - отношения между коллегами - очень трудно, особенно
если была любовь, а не просто сексуальное влечение. Часто один или дру-
гой вынужден оставить работу.
"Чтобы остаться, нужно по крайней мере сыграть в благородство, - го-
ворит д-р Силлз. - Не всегда все это можно вынести".
Психологи предупреждают, что отыскать правильный ответ, конечно, не-
легко. Ведь любовь - чувство иррациональное.

СОВЕТЫ ТЕМ, КТО ГОТОВ УСТУПИТЬ

Следует ли вам заводить служебный роман?
Ответить на этот вопрос можете только вы сами. Но Луис Б. Харт и Дж.
Дэвид Долки, написавшие книгу "Он и она на рабочем месте", рекомендуют
задать себе следующие вопросы, чтобы лучше понять, чего вы хотите.
- Насколько мне действительно нравится этот человек?
- Может быть, эта связь привлекает меня только потому, что является
запретным плодом?
- Что я собираюсь получить от этих отношений?
- Не пострадает ли моя работа?
- Не создаю ли я ситуацию на работе, о которой впоследствии мне при-
дется пожалеть?
- Не является ли это желанием поразвлечься, вызванным моим недоста-
точно ответственным отношением к работе?


Глава 75
СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ

Стремление снизить вес настолько вошло в привычку у американских жен-
щин, что соблюдение диеты считается нормальным способом питания.
"На деле ряд исследователей обнаружили, что у женщин, рьяно придержи-
вающихся диеты, и у женщин с выраженными расстройствами в сфере питания
много общего; анорексию и булимию эти исследователи склонны рассматри-
вать как крайние точки поведения женщин", - пишет Кэтлин Пайк, доктор
философии, психолог, изучающий и лечащий расстройства питания у женщин,
из Нью-Иоркского института психиатрии при Колумбийском пресвитерианском
медицинском центре.
У многих женщин, свято соблюдающих диету, такое же искаженное предс-
тавление о том, каким должно быть тело, как и у женщин с серьезными за-
болеваниями, которые видят тучность там, где другие видят худобу. Если
вы сами не являетесь приверженцем диетического питания, вы наверняка
знаете кого-нибудь из них. Это может быть женщина, которая поставила се-
бе целью снизить вес на 2, или 4, или 10 кг, или сохранить его на преж-
нем уровне. Но по тем слезам, крови и поту (а иногда затраченным
средствам), в которые ей обходится соблюдение диеты, они могут быть при-
равнены и к 45 кг. Многие любительницы ограничивать себя в еде страдают
от того, что терапевт Ким Чернин, автор книги "Навязчивое состояние:
размышления о тирании стройности", называет псевдоожирением. Имея иде-
альный или близкий к идеальному вес, они тем не менее стремятся "к исто-
щенности с румянцем на щеках", типу, разрекламированному моделями и акт-
рисами, неестественно высокими и худыми.
Подобно больным анорексией и булимией, хронические блюстители диеты
всегда на диете, хотя все их мысли, мечты и желания устремлены на еду.
"Если бы я действительно не ограничивала себя, я бы весила все 180 кг, -
восклицает 46-летняя Дилия Богарт, которая при росте 172 см весит 66 кг
- очень хороший (но ей так не кажется) вес для ее роста. - У меня отлич-
ный аппетит, и я люблю поесть. За завтраком я начинаю смотреть на часы,
чтобы узнать, много ли времени осталось до ленча. Моя лучшая подруга
сказала мне, что, сколько она меня знает, я всегда пытаюсь сбросить все
те же 4 кг".

ЖЕНЩИНАМ СВОЙСТВЕННО СЧИТАТЬ СЕБЯ СЛИШКОМ ПОЛНЫМИ

Нет ничего удивительного в том, что почти все ревнители ограничи-
тельной диеты - женщины. "Для подавляющего числа женщин в нашем обществе
быть женщиной означает ощущать себя слишком полной, - пишут исследовате-
ли из Иельского университета Джудит Родин, доктор философии, Лиза
Зильберштейн и Рут Стригел-Мур, которые изучали причины, заставляющие
женщин стремиться быть худыми. - Они буквально работают над тем, чтобы
похудеть, как будто это вторая карьера".
У девочек это начинается где-то в возрасте 9 лет. Опрос 494 девочек и
девушек в возрасте от 9 до 18 лет, выполненный исследователем из Кали-
форнийского университета, показал, что огромное число опрошенных - 31
процент - к 9 годам уже приобрели привычку объедаться, еще треть опро-
шенных признались, что они боятся потолстеть. По результатам другого
исследования, ко времени поступления в колледж более половины девушек
приобретают нездоровые привычки, например, сначала объедаются, а затем
вызывают у себя рвоту. И по-видимому, это никогда не кончается. Когда
д-р Родин и ее коллеги провели исследование, опросив женщин пожилого
возраста, выяснилось, что вес после потери памяти является для них пред-
метом наибольшей озабоченности.

КОГДА это НАЧАЛОСЬ

Было время - и не так давно, - когда обилие плоти считалось сексу-
альным. Мы не ратуем за возврат к округлым и розовым ню Рубенса. В 50-е
годы очень худенькую, очень холеную Одри Хепберн находили красивой и
очаровательной, но секс-символом была Мэрилин Монро. За исключением пе-
риодов болезни, тело у Мэрилин было пышным, мягким, сладострастным, упа-
кованным в облегающие открытые платья, как сосиска в оболочку. В наше
время Мэрилин могла бы быть наглядным пособием Для-Тех-Кто-СледитЗа-Сво-
им-Весом.
Сегодня существуют миллионы женщин, выросших на образе 45килограммо-
вых хилых существ, подобных Твигги, супермодели 60х годов, фигуры у ко-
торых были явно мальчишескими или как у девочек до начала полового соз-
ревания и очень напоминали скелетообразные силуэты больных анорексией,
которую некоторые исследователи связывают с нежеланием быть женщинами и
матерями. Ряд исследователей предполагают, что стремление быть худыми
есть выражение сексуального раскрепощения, так как худощавое тело ассо-
циируется с атлетизмом и двуполостью (если не с явным мужеподобием), а
не с материнством.
Существуют и другие причины. Полнота считается нездоровой, ее связы-
вают с рядом недугов, включая сердечные болезни. Исследования показали
также, что мы, как дети, думаем о полноте как о чем-то плохом - пример
переноса понятий в область морали. На тучных людей смотрят с таким нео-
добрением, что избыточный вес внушает нам почти такой же ужас, как смер-
тельная болезнь. При проведении одного из исследований детей с юве-
нильным диабетом спрашивали, поменяли бы они свою угрожающую жизни бо-
лезнь на ожирение, и большинство сказали, что нет.
К прискорбию большинства женщин, привлекательная внешность - это ва-
люта. На нее покупают хорошее отношение, лучшего мужчину, лучшую работу,
лучшую жизнь. За некоторыми исключениями, большинство людей считают
толстых женщин некрасивыми.

НАШИ ТЕЛА, МЫ САМИ

Почему обыкновенные женщины так стремятся приобрести угловатость,
скажем, модели Полины или актрисы Джулии Роберте, чьи тела являются про-
фессиональными орудиями труда, причем их размеры, естественно, присущи
только 5 процентам населения?
Большинство женщин в силу наследственных факторов не могут достичь
именно такой фигуры. И в этом вся сложность. "Наша культура, - говорит
социолог-историк Роберта Поллак Сеид в своей книге "Худейте в меру", -
установила стандарт на тело женщины, противоречащий биологии женщины".
Хотя мы можем отрицать, что биология определяет то, что касается нашего
тела, тем не менее это так. В мягких тканях женского тела должно содер-
жаться около 22 процентов жира, чтобы начались и продолжались менструа-
ции. Если тело женщины содержит недостаточно жира, может развиться аме-
норея (отсутствие менструального цикла) с истончением костной ткани и
бесплодие.
Мы также ограничены тем, что специалисты по питанию называют устано-
вочным значением, то есть весом, который мы можем поддерживать без соз-
нательных усилий. Когда вес падает ниже установочной величины, наше тело
безжалостно стремится вернуть статус-кво, запасая энергию и усиливая ап-
петит, что является одной из главных причин того, что садящиеся на диету
проигрывают битву.
Одна из женщин - приверженцев диеты осознала тщетность своих постоян-
ных усилий похудеть до размеров фотомодели, когда, по ее же словам, про-
читала статью в журнале о звездах кино и их одежде. "До того как я про-
читала эту статью, я не подозревала, что у взрослого человека может быть
4-й размер! - удивляется она. - Я не могла бы просунуть руку в платье
такого размера. Я решила, что, чем садиться на диету концентрационного
лагеря, лучше я буду носить свой 12-й размер и буду счастлива".

КАК СУМЕТЬ ПОХУДЕТЬ

Что, если вам действительно необходимо похудеть? Как избежать беско-
нечного повторения циклов "потеря веса/набирание веса" и похудеть с ус-
тойчивым результатом?
"Любая диета, которая вам помогает, должна научить вас, какого пита-
ния вы должны придерживаться всю оставшуюся жизнь, - говорит психолог и
специалист по расстройствам пищеварения Кэтлин Пайк из Нью-Йорка. - Если
вы считаете, что посидите на диете недель шесть, а затем вернетесь к
прежнему образу жизни, вы обречете себя на неудачу. Часто можно услы-
шать, что кто-нибудь перешел на диету, как следует не подумав. Основная
проблема в том и состоит, что для получения долговременного эффекта надо
хорошо все обдумать".
Один из относительно безболезненных способов похудеть заключается в
том, чтобы перестать считать калории и начать учитывать содержание жи-
ров. В ходе 22-недельного опыта, проведенного в Корнеллском университе-
те, 13 женщин, находившихся на диете с пониженным содержанием жиров (на
долю жиров приходилось 25 процентов калорий, причем количество калорий и
количество съедаемой пищи не ограничивалось), постепенно снижали свой
вес, не отказываясь от употребления сладкого. Они могли есть пиццу, мо-
роженое, сладости при условии, что все эти продукты содержали мало жи-
ров. Исследователи высчитали, что, ограничивая содержание жиров, можно
за год уменьшить вес на десять процентов.
Кроме того, вы должны заниматься физическими упражнениями. Они не
только укрепляют мышцы и увеличивают их объем, они позволят вам больше
есть. Вы сможете сжечь примерно 200 калорий и даже больше, в зависимости
от веса тела, просто совершая каждый день получасовую прогулку быстрым
шагом (со скоростью 5,5 км/ч). И вам не придется прислушиваться к урча-
нию в животе, обычному при ваших 1000 калориях в день, потому что вы
утихомирите его, добавив к своему рациону парочку бутербродов и увеличив
калорийность до 1200 калорий в день.
В самом деле, исследователи обнаружили, что тех, кто долгое время
терпеливо выдерживает диету, чтобы не набрать вес, и тех, кто сжигает
лишние калории физическими упражнениями, разделяют какие-нибудь 3,3 часа
в неделю.
Только не надо в физических занятиях, как и в диете, доходить до
крайностей. Точно так же, как недостаточное питание приводит к развитию
заболеваний, чрезмерное увлечение физическими упражнениями может привес-
ти к травмам, депрессии и проблемам с фертильностью. В целом, что каса-
ется веса, лучший совет по диетологии дали древние греки: все хорошо в
меру.

ВНИМАНИЕ! ДИЕТА ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Существуют и другие причины, по которым лучше прекратить попытки по-
худеть с помощью диеты. Постоянное соблюдение диеты приводит к недоста-
точному питанию. Это вредно для здоровья. "Похудение, без всякого сомне-
ния, может быть столь же вредным, как и избыточный вес, оно сопровожда-
ется впечатляющим числом возможных опасных последствий", - считают исс-
ледователи в области расстройств пищеварения Джанет Поливи, доктор фило-
софии, и Линда Томсен. Хотя избыточный вес может приводить к серьезным
проблемам со здоровьем у ряда людей, в первую очередь у имеющих повышен-
ное кровяное давление и у диабетиков, накоплены данные, свидетельствую-
щие о том, что для большинства людей опасность, связанная с полнотой,
преувеличена. Действительно, ряд исследователей считают, что умеренная
полнота - до 25 процентов свыше стандартного веса - не влияет на здо-
ровье.
Существуют также свидетельства того, что соблюдение диеты - в особен-
ности очень малокалорийной или со сложными причудами - может стать при-
чиной многих расстройств, включая образование желчного конкремента, го-
ловные боли, тошноту, мышечные боли, утомляемость, анемию, ухудшение
сердечной деятельности и даже в редких случаях смерть. Вы можете ощущать
усталость и ухудшение способности концентрировать внимание даже при сба-
лансированной диете. Исследования, включая знаменитую работу Фрамингхема
о сердечной деятельности, показали, что неправильная диета, "дурацкая"
на медицинском жаргоне, может привести к тому, что жир будет накапли-
ваться в основном в области живота, что связывается с прогрессированием
диабета, повышением кровяного давления и болезнями сердца.

ДИЕТА МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАС ТОЛСТОЙ

Приверженцев диеты подстерегают и опасности психологического порядка.
Многим из них знакомо то, что специалисты называют синдромом депрессии
диетиков, то есть раздражительность, беспокойство, апатия, быстрая смена
настроения и утомляемость, которые сопровождают всю эту возню с морков-
кой и стаканами воды.
Сидящие на диете бывают особенно чувствительны к стрессу и для облег-
чения своего состояния могут вернуться к обычному питанию. Это не только
повышает комфортность; многие предпочитают в такие моменты богатую саха-
рами пищу с высоким содержанием углеводов, которая, как было установле-
но, увеличивает в мозгу содержание химических веществ, вызывающих улуч-
шение настроения. Исследования показали также, что соблюдающие диету
подвергаются риску перейти на переедание, и это объясняет, почему так
много тех, кто сначала "убрал все со стола", а затем "поставил все об-
ратно". Другими словами, приверженность диете может сделать вас полной.
"Когда вы садитесь на столь малокалорийную диету, что практически ее
нельзя выдержать, вы сами встаете на путь превращения в обжору или при-
обретения привычки компульсивного питания, - говорит д-р Пайк. - Если вы
в какой-то момент начнете питаться циклично - ограничение, а затем пере-
едание, - в конце концов вы перестанете ограничивать себя, желание есть
победит".
Вы превращаетесь в жертву циклического похудания и набирания веса.
"Как только вы прекращаете соблюдать диету, ваше тело переходит на дру-
гой режим работы, наверстывая упущенное. Метаболизм замедляется, идет
более эффективное запасание жиров. Если вы возвращаетесь к старым пище-
вым привычкам - а голод один из основных побудительных мотивов, - вы
часто обнаруживаете, что стали весить больше, чем до перехода на диету.
Вы снова возвращаетесь к диете, - объясняет д-р Пайк, - но ваше тело ра-
ботает уже по-другому, и вы не можете похудеть настолько, насколько это
удавалось раньше".

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

Как узнать, действительно ли вам нужно перейти на диету или вы нахо-
дитесь под влиянием всеобщего стремления стать сверхизящной? "Вам нужно
проверить себя с реальной точки зрения, - говорит д-р Пайк. - Спросите
тех людей, которых вы хорошо знаете и мнению которых доверяете, - друга,
вашего врача или медсестру, - считают ли они, что вам надо сбросить вес.
Исследования показывают, что очень многие женщины - по некоторым подсче-
там, до 95 процентов - считают себя полнее, чем они есть на самом деле,
и это в большей степени связано с тем, как они себя чувствуют, чем с
тем, какими они себя видят.
Может быть, так обстоит дело и с вами, - считает д-р Пайк. - Многие
женщины убеждены, что стройность - эквивалент счастья. Иногда определен-
ный вес ассоциируется со счастливыми временами, когда вы весили как раз
столько. Вы думаете: "Если я снова буду весить столько, я снова буду так
же счастлива". Часто женщинам кажется, что здесь такая же связь, как
между причиной и следствием, и что определенный вес гарантирует им все
виды счастья и удовольствий.
Нельзя представлять себе связь между благоденствием и бедствованием
таким образом: "Если я похудею на 20 фунтов, я стану счастливой". Дело в
том, что вы все равно останетесь сами собой. Тоненькая женщина внутри
каждой полной - та же самая женщина, но без целлюлита".
См. также: Образ тела, Болезни, связанные с нарушением питания, Избы-
точный вес.


Глава 74
СОЖИТЕЛЬСТВО

Цепи супружества - это цепи, а кто хочет добровольно оказаться в це-
пях? По данным переписи 1990 года, 2,9 миллиона пар в США сказали, что
они живут вместе без официального оформления своих отношений - сожи-
тельствуют, то есть живут на общей площади. И число таких пар неуклонно
растет. В 1980 году их было около 1,6 миллиона. К 1985 году их стало
около 2 миллионов. По всей видимости, пришло время именно для таких от-
ношений.
Почему так происходит? Во-первых, жить вместе удобнее потому, что бо-
лее приемлемо с точки зрения общества. Есть примеры удачно сложившейся
жизни не состоящих в официальном браке пар; большей частью это знамени-
тости, подобно долго и счастливо живущим вместе актерам Курту Расселу и
Голди Хон.
Во многих случаях такие отношения оправдывают себя. Для некоторых
совместное проживание становится проверкой на совместимость, временным
испытанием чувств. Для других это окончательный вариант. Некоторые жен-
щины, особенно однажды (или два раза) неудачно выходившие замуж, которые
не собираются заводить детей, находят такие отношения самым лучшим для
себя выходом. Есть женщины, которым важно ощущать психологическую неза-
висимость, они не хотят быть "связанными". Для других совместная жизнь
является тем же, что и брак, только без оформления документов, такой же
прочной связью со всеми обязательствами по отношению друг к другу.
Но, как любой другой вид отношений, сожительство имеет свои недостат-
ки, что и обнаружила Памела Армстронг. Памела, продюсер из Вашингтона,
родители которой никогда не оформляли свои отношения, какое-то время жи-
ла с разведенным мужчиной и с двумя его маленькими детьми. Так как в это
время она оказалась без работы, то, сидя дома, она заботилась о детях и
вела домашнее хозяйство. Все шло хорошо, пока Памела не заболела.
"Его доход составлял 40 тысяч долларов, и я сидела дома с его детьми.
Но, когда я заболела, мне пришлось самой оплачивать свое лечение, так
как его медицинская страховка на меня не распространялась, - вспоминает
Памела. - Вскоре я ушла. Я поняла, что отдаю гораздо больше, чем полу-
чаю. У меня не было никаких прав. Я не могла рассчитывать, что он поза-
ботится обо мне, несмотря на то что я выполняла обязанности жены и мате-
ри. Я поняла, что в институте брака есть резон. Брак защищает женщину".

ГЛУБОКО ЗАПРЯТАННАЯ ПОДОПЛЕКА

Существуют и другие причины, по которым совместное проживание может
оказаться не тем, что вам нужно. "Так, по самой своей природе сожи-
тельство предполагает меньше обязательств по отношению друг к другу, -
отмечает Айрис Сангуилиано, доктор философии, частнопрактикующий психо-
лог из Нью-Йорка. - Всегда присутствует разная степень неуверенности и
незащищенности в том, что временами может быть волнующим, а иногда - и
пугающим. Кроме того, всегда существует опасность, что союз, не скреп-
ленный узами брака, распадется.
Работая с такими парами, я обнаружила то, что я определила термином
"синдром сожительства", когда мужчина и женщина ведут как бы парал-
лельную жизнь, не взаимодействуя в социальном плане по-настоящему. Они
не чувствуют настоящей ответственности друг за друга. Недостаток от-
ветственности сказывается в самых разных сферах, - говорит она.
Для тех, кто боится ответственности или настоящей близости друг к
другу, сожительство может представляться удачной заменой брака, но в
действительности оно является лишь способом избежать всего того, что
связано с настоящей близостью".
Хотя, несомненно, многие люди долгие годы счастливо живут вместе не
состоя в браке, чаще приходится встречаться с теми, для кого сожи-
тельство в конце концов становится тупиком. Психологклиницист Диана
Кершнер, доктор философии, за время работы в качестве частнопрактикующе-
го врача в Гуинделл-Валли, штат Пенсильвания, беседовала со многими жен-
щинами, не состоявшими в браке со своими партнерами. Она сообщает, что
подавляющее большинство женщин шло на такие отношения с тайной мыслью -
иногда скрываемой от самих себя. "Неважно, что они говорят вам. Они час-
то скрывают желание выйти замуж, - замечает д-р Кершнер. - Это глубоко
запрятанная мечта. Иногда они сами не отдают себе в этом отчета. Они по-
давляют мысль о замужестве. Мне приходилось встречаться с жесткими дело-
выми женщинами, которые с горячностью отрицали, что могут испытывать
нечто подобное. Мои клиентки говорили фразы вроде: "Меня совершенно не
беспокоит, что мы неофициально живем вместе. Не знаю, почему это я вдруг
заплакала, когда увидела сцену свадьбы в кинокартине. Я совсем не хочу
выходить замуж". Но, конечно, она хотела бы".
Иногда женщины оказываются связанными с мужчинами, которые обожглись
в прошлом браке и не хотят жениться еще раз. "Часто эти мужчины не жела-
ют заводить новую семью, потому что еще продолжают расплачиваться за не-
удачный первый брак", - добавляет она.
Если вы тайно лелеете мысль о замужестве и связали себя с мужчиной,
решительно настроенным против брачных уз, вы оказываетесь в том же поло-
жении, что и женщина, которая идет на сожительство, считая, что она "из-
менит" его. "Такое редко случается, - предупреждает д-р Кершнер. - Вы
просто обрекаете себя на несчастную жизнь.
Проходит время, и все идет к худшему. Вы собирались на пир, а оказа-
лись перед лицом голодной смерти, - говорит она. - И не только это, ваше
чувство собственного достоинства так страдает, что вы уже как будто бы и
не хотите есть".

ФОБИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАМУЖЕСТВОМ

Женщины, которые соглашаются на половинчатые отношения из боязни ос-
таться в одиночестве, считая, что больше им ничего не остается, или из
страха перед интимными отношениями с кемнибудь еще, также обрекают себя
на неудачу.
Д-р Кершнер рассказывает, что ей приходилось видеть многих женщин,
которые влюблялись в мужчин не из числа тех, за кого можно выйти замуж,
и привязывались к ним, не в силах расстаться, потому что теряли чувство
собственной ценности и начинали считать, что больше им надеяться не на
что. "Женщина может рассуждать так: "Я старею, живя с ним. Время идет, а
я не могу рассчитывать на обеспеченное будущее". И она приходит к выво-
ду, что зря теряет время.
К сожалению, женщины оказываются в невыгодном положении на брачном
рынке. Чтобы рассчитывать на мужчину, мы должны быть молодыми и физичес-
ки привлекательными, ведь с годами становится все меньше и меньше сво-
бодных мужчин. Женщины чувствуют себя несчастными, но не оставляют своих
спутников. Они предпочитают иметь рядом хоть кого-нибудь, лишь бы не ос-
таваться одним".
"Иногда женщины идут на сожительство, потому что сами боятся выходить
замуж, - замечает д-р Сангуилиано. - Все мы представляем себе брак та-
ким, каким он хорошо знаком нам на примере наших родителей, а у них брак
мог быть неудачным. Тогда возникает чувство: "Нет, я никогда не сделаю
ничего подобного". И еще мы смотрим на окружающих. Мы видим, что полови-
на людей разводятся или вышли из распавшихся семей. Поэтому дело не
только в нас. Всему обществу свойственна нестабильность.
Некоторые женщины опасаются, что будут "поглощены" браком, что с ними
произойдет то же, что случилось с их матерями, - говорит д-р Сангуилиа-
но. - Есть и такие, которые не хотят ответственности или близких отноше-
ний или просто стремятся избежать горечи неудачного замужества. Некото-
рым женщинам - и мужчинам тоже - свойственно то, что можно назвать фоби-
ями в их отношении к браку. Мы живем со многими иллюзиями и мифами, один
из которых таков: если вы не состоите в браке, значит, вы свободны. Мо-
жет быть, именно поэтому некоторые пары, оформившие брак после многих
лет совместной жизни, распадаются".

ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

Как вы узнаете, подходит ли вам характер отношений, свойственный сов-
местному проживанию без оформления брака? Д-р Кершнер предлагала своим
клиенткам такой тест. "Я прошу их вообразить, какой будет их жизнь через
пять лет, - объясняет она. - Когда вы представите себе картину будущей
жизни, опишите точно, что происходит: с кем вы живете, как выглядит ваш
дом, какая в нем атмосфера, какими звуками он наполнен. Использование
ощущений позволяет приблизить воображаемую картину к реальности. Когда
вы оцените эту созданную в вашем воображении идеальную жизнь, вы узнае-
те, хотели бы вы выйти замуж за этого мужчину, любите ли вы его или он
вам просто нравится.
Если вы чувствуете, что вам не хватает уверенности в себе, проверьте
себя на практике. Не сидите дома, действуйте, флиртуйте, - рекомендует
д-р Кершнер. - Что вы теряете?
Если вы живете с мужчиной не состоя в браке и воспринимаете эту ситу-
ацию как тупиковую, но не решаетесь оставить его, вам надо вести актив-
ную жизнь за пределами дома. Некоторые женщины отказывают себе во всем
ради своих отношений с сожителем, - замечает д-р Кершнер. - Если вы бу-
дете полнокровно жить, иметь свои хобби, встречаться со своими друзьями,
это только укрепит вашу уверенность в себе".
Подумайте над тем, что вы к настоящему времени имеете. Может быть, вы
склонны действовать слишком импульсивно? Может быть, вы опасаетесь слиш-
ком сближаться с человеком, потому что потом разрыв с ним принесет боль?
Или вы ищете партнеров, чтобы можно было проиграть сценарии заново в на-
дежде, что на этот раз все получится по-другому? Считаете ли вы, что
сможете изменить мужчину, с которым вы живете?
"Вам надо знать мотивы своего поведения", - утверждают специалисты.
Совместное сожительство, как и брак, чтобы быть удачным, потребует люб-
ви, честности и выполнения обязательств. В противном случае вы будете
просто соседями по общежитию.


Глава 77
СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДОРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Врач заподозрил, что ребенок, которого носила Глория Хигз, развивает-
ся не совсем нормально. "Все во мне оборвалось, - вспоминает Глория, ко-
торой в то время было 36 лет. - Диагноз, задержка внутриутробного разви-
тия плода, звучал очень устрашающе".
Врач, у которого наблюдалась Глория, направил ее в близлежащую уни-
верситетскую больницу, в которой было отделение патологии беременных.
Здесь ей сделали ультразвуковое исследование. Ультразвуковая эхография,
в которой используются высокочастотные звуковые волны, позволяет наблю-
дать изображение плода, совершающего движения в утробе матери. Этот ме-
тод исследования находит очень широкое применение в акушерстве, начиная
от определения возраста плода и вплоть до обнаружения отклонений и нап-
равления иглы при взятии пробы в целях уточнения диагноза.
"Я не решалась взглянуть на экран, - признается Глория. - Но, когда я
посмотрела, я почувствовала, что меня охватывает неописуемое чувство ра-
дости. Я увидела свое дитя. Он совершал движения ручками и ножками, по-
хожие на те, которые делают дети, чтобы сбросить с себя одеяльце. До сих
пор он был для меня просто мыслью. Теперь он стал реальным ребенком".
Для Глории знакомство со специальными методами исследования закончи-
лось радостными переживаниями. Хотя исследование показало, что ребенок
несколько меньше средних размеров, ничего угрожающего не было обнаруже-
но. Врачи посоветовали ей периодически повторять ультразвуковое исследо-
вание, и она с радостью согласилась. Она стала относиться к своим посе-
щениям больницы как к "встречам с ребенком".

КОМУ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

"Любой женщине, если она опасается, что у ребенка может быть врожден-
ный дефект или генетическое заболевание, следует обратиться за генети-
ческой консультацией", - говорит Энн Гарбер, врач-гигиенист, консультант
по генетическим заболеваниям в больнице Седарз-Синай в Лос-Анджелесе.
Чаще всего за генетической консультацией обращаются женщины старше 35
лет, для которых несколько повышен риск рождения ребенка с синдромом Да-
уна. Но 35 не является магическим числом. "Это просто возраст, для кото-
рого опасность появления ребенка с отклонениями от нормы выше опасности,
привносимой самими исследованиями, - объясняет д-р Гарбер. - Если вам 32
года и вы тревожитесь за будущего ребенка, если у вас есть подруга, ко-
торая в 26 лет родила ребенка с синдромом Дауна, тогда вам нужно побесе-
довать со специалистом, который объективно разберется вместе с вами, ка-
кова для вас степень риска и каковы опасности и ограничения самих прена-
тальных диагностических исследований".
Прежде чем вы примете решение - а это очень личное дело, решение
должно основываться на ваших индивидуальных обстоятельствах, - ознакомь-
тесь со статистическими данными. Женщина, которая наконец забеременела
после семи лет попыток, может посчитать, что опасность выкидыша при ам-
ниоцентезе - для нее слишком большой риск.
Другая женщина, которой не грозит бесплодие, может посчитать эту же
небольшую опасность выкидыша вполне приемлемой для себя, если соразме-
рить ее с возможностью родить ребенка с врожденным пороком.
Консультация рекомендуется также супругам, если у любого из них в
семье есть случаи генетических заболеваний. Следует также проконсульти-
роваться и женщинам, имевшим один или больше выкидышей, матерям, поте-
рявшим детей в грудном возрасте, а также тем женщинам, которые считают,
что они могли по роду своей работы подвергнуться воздействию вредных ве-
ществ, способных оказать воздействие на плод.
"В идеальном случае, - говорит д-р Гарбер, - женщинам, для которых по
каким-то причинам опасность родить ребенка с наследственным заболеванием
вполне реальна, следует обратиться за консультацией еще до того, как они
забеременеют. В некоторых случаях для создания полной картины необходимо
изучить историю семейных заболеваний, и только после этого можно сделать
окончательные выводы; иногда на это уходят месяцы".
Посещение консультанта не всегда влечет за собой множество исследова-
ний. Врач расспросит вас о том, чем болели члены семей обоих супругов, о
том, как проходили роды, и поможет супругам оценить степень вероятности
рождения у них ребенка с врожденным пороком. Исследования показали, что
предварительное консультирование может избавить от необходимости прохо-
дить специальные исследования, в частности амниоцентез.
Когда Луиз Петрилло забеременела, они с мужем обратились за генети-
ческой консультацией, потому что у Луиз была тетя с синдромом Дауна.
"Консультирующий врач сказал нам, что степень риска, о чем можно су-
дить по анализу крови и истории семейных заболеваний, только чуть выше
обычной, и мы перестали волноваться по этому поводу, - вспоминает Луиз,
которая родила нормальную, здоровую девочку. - У нас не было чувства,
что нужно подтвердить отсутствие реальной опасности дальнейшими исследо-
ваниями. Когда мы вышли из кабинета врача, мы почувствовали себя так,
словно гора свалилась с плеч".

ПОЛЬЗА, ПРИНОСИМАЯ ИССЛЕДОВАНИЯМИ

Пренатальные исследования, обычно сопровождаемые генетической кон-
сультацией, внесли огромные изменения в жизнь тысяч беременных женщин,
которые проходят их каждый год. Некоторым они дали чувство облегчения
после долгих месяцев, заполненных тревогой: "Все ли в порядке с ребен-
ком?" Другим, как это было у Глории, они дали возможность "идее" ребенка
превратиться в реального ребенка, ускорить развитие материнских чувств.
И немногих исследования поставили перед горестным выбором: прервать бе-
ременность или приготовиться к тому, что ребенок родится с врожденными
дефектами.
Сегодня в распоряжении врачей имеется огромный арсенал средств, поз-
воляющих диагностировать до 250 болезней, большинство из которых не под-
даются лечению. В наши дни родители могут узнать заранее, родится ли ре-
бенок с небной расщелиной, умственно отсталым или будет обречен на раз-
рушение мозга и смерть в среднем возрасте от болезни Хантингтона. Воз-
можность предвидеть судьбу своего ребенка вызывает у многих родителей
сложные чувства - и облегчения, и тревоги.
"Все это звучит так невинно, - говорит Лонни Хагстром-Беннер, которая
прошла через генетическую консультацию и амниоцентез в связи со своим
возрастом, она родила сына в 36 лет. - Но вы понимаете, что исследование
покажет, станете ли вы матерью или нет. Я старалась не думать о ребенке
слишком много, пока не станут известны результаты исследования. Я не хо-
тела прикипать к нему сердцем, если это не могло принести ничего, кроме
горя".
Не одна Лонни испытала такие чувства. Многие женщины разделяли
чувства Глории. Ряд наблюдений показал, что, когда женщина видит на эк-
ране живого, двигающегося ребенка, она быстрее начинает воспринимать
свою беременность как нечто реальное, еще до наступления второго три-
местра, когда она начинает чувствовать "порхающие" движения ребенка в
своем чреве. До этого ребенок, по словам Глории, только мыслится, явля-
ется причиной утомляемости и тошноты, но его физическое присутствие не
ощущается. Таким образом женщина начинает настраиваться на связь со сво-
им ребенком.
Вид ребенка - беспорядочно двигающего ручками и ножками, сосущего
большой палец, кувыркающегося - может быть таким трогательным, что, как
оказалось, женщина, прошедшая ультразвуковое исследование, более склонна
перейти на здоровую диету, отказаться от вредных привычек, таких, как
курение, употребление алкогольных напитков. Если женщина проходит обсле-
дование в связи с высокой степенью риска, то вид ее нерожденного ребен-
ка, двигающегося и как будто нормального, приносит ей огромное облегче-
ние, даже если ей предстоит еще другое, более точное исследование, нап-
ример амниоцентез. Некоторые врачи, наблюдающие беременных, посылают на
ультразвуковое исследование женщин, испытывающих повышенное беспокойство
без каких-либо оснований, просто чтобы уменьшить стресс. Ультразвуковая
эхография делает ребенка более реальным для отцов, которые лишены других
ощутимых свидетельств физического присутствия ребенка.

СЛИШКОМ ОБЕСПОКОЕННЫЕ, ЧТОБЫ НАСТРАИВАТЬСЯ НА РЕБЕНКА

Амниоцентез и взятие проб ворсин хориона - вот два наиболее распрост-
раненных исследования, потому что они используются для диагностирования
хромосомных аномалий, вызывающих, например, синдром Дауна, которые явля-
ются основными причинами рождения детей с дефектами. Хотя результаты
исследований обычно благоприятные, им предшествует страх, что обнаружит-
ся серьезное генетическое заболевание. Исследования показали, что женщи-
ны, которым предстоит сделать пункцию околоплодного пузыря, стараются
сдерживать свои чувства к неродившемуся ребенку, а многие даже не счита-
ют беременность чем-то реальным, пока не получат результатов исследова-
ния. Некоторые даже не сообщают о своей беременности, пока не узнают ре-
зультатов исследований, которые, в случае, если делается пункция околоп-
лодного пузыря, нельзя получить ранее 20 и даже больше недель, когда
женщина может уже чувствовать движения плода.
Преимущество исследования ворсин хориона, хотя эта процедура связана
с несколько большим риском, в том, что его можно делать на ранней стадии
беременности, задолго до того, как ребенок начнет шевелиться. "Хотя ожи-
дание результатов исследований всегда тяжело дается родителям, с увели-
чением срока беременности оно переносится еще труднее, - отмечает Энн
Гарбер, врач-гигиенист. - Для будущих родителей очень важно получить ин-
формацию до того, как женщина почувствует шевеление плода, до того, как
ее тело очень сильно изменится".
Исследователи из университета Саймона Фрейзера в Британской Колумбии
обнаружили, что у женщин, проходивших исследование ворсин хориона, пери-
од тревожного состояния был короче, чем у женщин, которым делали пункцию
околоплодного пузыря, вероятно, по той причине, что они быстрее могли
узнать результаты. Очень существенна причина, по которой исследователей
интересовали уровни стресса у этих женщин, - дело в том, что состояние
тревоги на ранней стадии беременности статистически коррелируется с ос-
ложнениями беременности. При исследовании ворсин хориона к трем месяцам
повод для беспокойства уже исчезает, но в случае, когда используется ам-
ниоцентез, стресс не уменьшается до пятого месяца беременности, а это,
как указывают исследователи, время наибольшего риска.
Даже для женщин, обладающих хорошей приспособляемостью, умеющих
справляться с различными проблемами, время ожидания может показаться не-
переносимым. Коринн Най, которой было 40 лет, когда она забеременела во
второй раз, не припоминает, чтобы она испытывала беспокойство до того,
как прошла исследование - ей делали пункцию околоплодного пузыря. "Но я,
конечно, тревожилась, - рассказывает она. - Я уверена в этом, потому что
после того, как мы получили результаты исследований, которые оказались
хорошими, у меня три дня была мигрень".
Способность женщины сдерживать свои эмоции небезгранична. В одном из
исследований, выполненном в Швеции, обнаружилось, что, хотя женщины го-
ворили, что они пытались дистанцироваться от своих будущих детей, чтобы
не так переживать в случае плохих результатов, им это не удавалось.
Одна из женщин, которая утверждала, что заставила себя не думать о
ребенке, призналась исследователям, что она купила все необходимое для
малыша, но спрятала детское приданое. Другая говорила, что, как она ни
пыталась бороться со своими чувствами к ребенку, "где-то в глубине мысли
о нем всегда присутствовали". На самом деле, эксперимент показал, что
все женщины чувствовали эмоциональную связь с ребенком, и это ощущалось
в том, как они улыбались, как менялся у них голос и движения, независимо
от того, что они говорили о сознательном отдалении от ребенка.
"В действительности, - утверждают исследователи, - женщины часто еще
больше оказываются во власти мыслей о своих неродившихся детях просто
потому, что сами исследования делают ребенка "более реальным" для них.

Что, ЕСЛИ...

"Хотя я пыталась не думать о моем ребенке, в конце концов я поняла,
что это бесполезно, - вспоминает Лонни Хагстром-Беннер, которая наблюда-
ла своего ребенка на экране во время ультразвукового исследования до то-
го, как ей сделали раннюю пункцию околоплодного пузыря. - Когда вы узна-
ете, что беременны, вы начинаете представлять себя в роли матери, матери
кого-то, кого вы не можете видеть, слышать, до кого нельзя дотронуться,
но кто является неясно очерченной реальностью. Ваша жизнь начинает вра-
щаться вокруг одного срока, когда вы должны наконец встретиться с этим
маленьким незнакомцем. Я знаю, что, если бы я потеряла ребенка, это было
бы для меня ужасно. Вы не можете защитить себя от ощущения потери. Если
вы любите кого-нибудь, пусть он существует пока только в вашем представ-
лении, вы будете горевать о нем".
Консультанты-генетики хотя и не занимаются лечением, могут порекомен-
довать группу поддержки или терапевтов, которые специализируются на пре-
рывании беременности или на лечении пороков развития. "Если женщине ра-
нее ставили диагноз аномалии развития плода, возвращение к той же обста-
новке во время следующей беременности означает для нее возврат тяжелых
переживаний, - говорит д-р Гарбер. - Если стресс оказывается очень
сильным, лучше всего обратиться за помощью к специалистам, даже если их
возможности поддержать вас в течение тех нескольких недель, пока станут
известны результаты исследований, ограничены".
Важно также не переоценить результаты пренатальных исследований. "Да-
же при самых благоприятных обстоятельствах все же в 3-4 процентах случа-
ев возможно выявление у ребенка врожденных дефектов, большей частью под-
дающихся исправлению, - считает она. - Иногда результаты исследований
вводят родителей в заблуждение, не показывая отклонений от нормы".
Уже зная, что пренатальные исследования гарантируют ей рождение здо-
рового ребенка, женщина может по недомыслию продолжать проходить иссле-
дования, а это само по себе вызывает состояние тревоги. Все манипуляции,
все поиски отклонений от нормы приравнивают беременность к болезни. "Это
может вести к тому, что я называю медицинским терроризмом, - говорит
Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог из Ярмута, штат Мэн. -
Женщина проходит многочисленные исследования, и сам факт их выполнения
вызывает у нее страх, что с ней не все в порядке. Мы привыкли считать,
что исследования и самое внимательное наблюдение беременных могут пре-
дотвратить неблагоприятный исход, а это не так. Мы все должны помнить об
этом".
См. также: Беременность после 35 лет.


Глава 78
СТАРЕНИЕ

Переход от молодости к старости может впервые дать о себе знать почти
неуловимым изменением блеска глаз.
Он может начаться, когда вы, возвратившись с пляжа, отряхиваете песок
и, бросив взгляд в зеркало, обнаруживаете на лице множество вертикальных
морщинок.
Он может начаться с момента похорон последнего родителя: вы смотрите
на свои руки и видите на них старческие пятна, вы вдруг осознаете, что
стали главой семьи. Как это все произошло?
Или вы видите себя в витрине магазинчика и осознаете такое, что зас-
тавляет отвалиться вашу челюсть - женщина, смотрящая на вас из глубины
витрины, удивительно похожа на вашу мать.

МОМЕНТ ОСОЗНАНИЯ

Понимание, что молодость проходит, жизнь наполовину прожита и вы
превращаетесь в женщину "определенного возраста", как говорят французы,
часто пугает. С момента осознания начинается период, который может затя-
нуться на месяцы и годы, период, когда вы придирчиво вглядываетесь в се-
бя и оцениваете прожитые годы: "Что я делала в жизни до сих пор?", "Куда
я иду?", "Что я еще хочу в оставшиеся мне годы жизни?". Но это также и
время, когда вы можете - и должны - всецело заняться раскрытием своих
возможностей и собственным развитием.
Когда это происходит? Некоторые женщины считают себя постаревшими и
начинают причислять себя к среднему возрасту еще до сорока лет. "Другие
начинают ощущать себя немолодыми в сорок с небольшим; есть и такие, ко-
торые чувствуют себя молодыми и после пятидесяти, - говорит Мэри М.
Джорджей, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии университета
штата Пенсильвания. - И хотя мы обычно считаем, что переход от молодости
к старости приходится на середину жизни, для каждого он происходит в
разное время.
Моей дочери 29 лет, и она уже ищет в зеркале морщинки, - продолжает
д-р Джорджей. - Она проверяет, нет ли физических признаков старения,
чтобы убедиться, молодо ли она выглядит или смотрится старше. Потому что
в целом именно так большинство женщин судят о своем возрасте, считая
концом молодости и началом старения появление физических изменений".
Конечно, очень многие женщины, приближающиеся к среднему возрасту,
без конца рассматривают себя в зеркале. Подобно дочери д-ра Джорджей, мы
проверяем, нет ли морщинок, мешков под глазами, изучаем цвет кожи. Нико-
му из нас не хочется встретить середину жизни с сеткой морщин и обвисшей
фигурой, во всяком случае, по своей воле.
Возьмем, к примеру, Лену Боровиц. Высокая, стройная блондинка с воло-
сами красноватого оттенка, она озабочена судьбами мира, будущим своей
души и своей карьерой. Ее никогда особенно не тревожило, как она выгля-
дит, ей достаточно того, что шеф считает ее знающим специалистом, а муж
находит сексуально привлекательной.
И все же сорокачетырехлетняя Лена с горечью замечает изменения, про-
исходящие с ее телом. Ее не очень угнетают начинающие седеть волосы, ко-
торые она описывает как тронутые морозом, но морщинки в уголках глаз,
мешки под глазами, склонность к полноте...
"Я пытаюсь философски смотреть на вещи, но это не очень помогает, -
откровенно говорит она. - Когда я прохожу мимо витрины магазина и ловлю
свое отражение в ней, то думаю: "Бог мой! Когда это случилось?"

КТО БОИТСЯ СОРОКА ЛЕТ?

Вы боитесь. Во всяком случае, если вам еще нет сорока.
"Сорок лет - это поворотный момент, - говорит Мэрион Харт, д-р меди-
цины. - Десятилетия знаменуют отрезки жизни, и, когда вам переваливает
за 40, вы начинаете понимать, что половина жизни позади".
Страх перед цифрой 40 - это страх перед приближающейся старостью. Но,
когда 40 лет становятся реальностью, многие люди находят, что им нравит-
ся быть сорокалетними.
"Вы не представляете, как я боялась стать сорокалетней, - признается
Мелани Андерсон, женщина, сделавшая карьеру, но оставшаяся по этой при-
чине бездетной. - В уик-энд на мое сорокалетие мы с мужем отправились в
путешествие на яхте, потому что мне хотелось в этот день быть подальше
от дома и зеркала. Не знаю, чего именно я боялась, но, когда я просну-
лась в свой день рождения, я почувствовала огромное облегчение. Самым
худшим оказалось ожидание, что вот-вот тебе стукнет сорок. Я не стала
выглядеть по-другому, я не чувствовала себя по-другому - за исключением,
может быть, небольшого смущения от того, что я столько переживала, делая
из этой даты бог весть что".
"Приближение сорокалетия обычно вызывает ухудшение настроения, сте-
пень которого бывает различной, - говорит д-р Харт, - особенно если
учесть, как к этому относятся окружающие".
Отнеситесь к этому так же, как вы относитесь к поздравительным отк-
рыткам, - с улыбкой.

СТРАХ ПЕРЕД СТАРЕНИЕМ

К сожалению, культурный императив, предполагающий, что то, как мы
выглядим, определяет нашу ценность - для самих себя, наших мужчин, наше-
го мира, - делает женщин такими чувствительными к физическим признакам
старения.
Так это? Да, так. Несмотря на то что женщины обосновались в операци-
онных, за рулем автомобиля, в гостиницах, психологи находят, что
большинство женщин по-прежнему считают, что ценность их определяется
тем, как они выглядят, а не тем, что они умеют делать.
"Женщины склонны ставить знак равенства между красотой и сексу-
альностью, - говорит Лаура Барбанел, доктор педагогических наук, профес-
сор и руководитель аспирантуры по школьной психологии в Бруклинском кол-
ледже Нью-Иоркского университета. - Может быть, это расширение старого
уравнения "если... то...", т.е. если старение уменьшает нашу красоту, то
оно также уменьшает нашу сексуальную притягательность. Если мы выглядим
менее сексуально, то мы не можем привлекать партнеров. Если мы не прив-
лекаем партнеров, то не можем иметь детей. Если у нас нет детей, то мы
не выполняем своего предназначения. Если мы не выполняем своего предназ-
начения, от нас нет никакой пользы. Какова логика? Действительно ли вся
ценность женщины заключается в ее способности рожать?
Конечно же, нет. Но страх перед старением уходит своими корнями имен-
но в такие воззрения", - заключает д-р Барбанел. Для женщины, как сфор-
мулировала одна из ее коллег, старение не более чем "унизительный про-
цесс сексуальной дисквалификации".

ЭФФЕКТ ДЖЕЙН Фонды

Ситуация усложняется тем, что сейчас, в 90-е годы, у нас появилась
возможность отсрочить по крайней мере явные признаки старения. Упражне-
ния могут укрепить вялые бедра, упражнениями можно подтянуть обвисший
живот, подтягивание кожи у глаз позволяет избавиться от мешков под гла-
зами, увлажняющие средства улучшат состояние кожи ног. Не вызывает сом-
нений, что мы в 40 лет выглядим не так, как выглядели наши матери.
"По иронии судьбы, - говорит д-р Джерджен, - наша способность выгля-
деть молодыми в зрелые годы фактически укрепляет миф о том, что женщина
настолько хороша, насколько хорошо она выглядит". Это она называет эф-
фектом Джейн Фонды.
"Проблема в том, - объясняет она, - что, если Джейн может прекрасно
выглядеть в 44 или 54 года, мы считаем, что тоже должны хорошо выгля-
деть. И вскоре это превращается в другую культурную установку. Этого
ждет от нас общество, этого мы ждем от себя. Такая установка овладевает
умами, создается противоречивая ситуация, различия между возрастными
группами сглаживаются и стираются, и в то же время мы продолжаем верить,
что женщина с морщинками на лице, пятнышками на руках и сединой в воло-
сах теряет свою привлекательность или, по крайней мере, часть своего
"я". Но в действительности должно происходить обратное. Середина жизни
может быть временем колоссального духовного роста, потому что именно в
это время мы смотрим на себя в зеркало и думаем: "Что я сделала со своей
жизнью?", "Что я собираюсь делать в оставшиеся годы?"

ДВОЙНОЙ СТАНДАРТ: ЖЕНАТЫЕ И НЕЗАМУЖНИЕ

Существует старое как мир мнение, которое можно передать такими сло-
вами: мужчины стареют удачно - с возрастом они становятся более привле-
кательными. Новые морщины прибавляют характера, седые волосы прибавляют
мудрости. А женщины? Морщинки на лице смотрятся морщинами, седые волосы
превращают их в матрон.
С возрастом женщины утрачивают привлекательность.
Что думают об этом современные женщины?
Чтобы узнать это, исследователь Кэрол Б.
Гизен, доктор философии из колледжа Св. Марии города Сент-Мэри, штат
Мэриленд, попросила 32 женщин в возрасте от 28 до 63 лет поделиться сво-
им пониманием привлекательности, женственности и сексапильности.
Она обнаружила, что старый миф еще жив - по крайней мере, в умах за-
мужних женщин среднего и более старшего возраста. Все женщины согласи-
лись, что мужчины наиболее привлекательны и вызывают наибольшее сексу-
альное влечение в возрасте после сорока и где-то до шестидесяти лет. За-
мужние женщины сказали, что чувствуют себя привлекательнее и секса-
пильнее после двадцати лет и до тридцати с небольшим. По мнению одиноких
и молодых замужних женщин, пик женской привлекательности и сексуальности
приходится на годы от тридцати с небольшим до пятидесяти с небольшим.
Одинокие женщины часто предпочитали говорить не о миловидности, а о том,
что "с годами я становлюсь все привлекательнее и сексуальнее".
Замужние женщины среднего и более старшего возраста приписывали поте-
рю своего очарования и сексуальной привлекательности возрастным измене-
ниям, таким, как поседевшие волосы, морщинки, излишек веса. Одинокие
женщины - особенно среднего возраста - заявляли, что все это делает их
более интересными и привлекательными. Д-р Гизен обратила внимание на то,
что объясняются столь противоположные взгляды одним и тем же - потреб-
ностью в одобрительном отношении к себе.
Какой можно сделать вывод? "Возможно, - рассуждает д-р Гизен, - полу-
ченная в результате опроса картина отражает качественно разный жизненный
опыт одиноких и замужних женщин".

ВРЕМЯ РОДИТЬСЯ ЗАНОВО

Вот что в действительности означает вступление во вторую половину
жизни.
"Зрелые годы сходны с периодом в раннем детстве, когда ребенок -
обычно это происходит в возрасте около полутора лет - впервые осознает,
что он не всемогущ", - объясняет Элизабет Очинклосс, доктор медицины,
психиатр из медицинского колледжа Корнеллского университета в Нью-Йорке.
Это открытие уязвляет ребенка, в ответ он делает такой рывок в разви-
тии своей индивидуальности, что один психолог назвал это время вторым
психологическим рождением. Женщина откликается на осознание своей смерт-
ности примерно так же. Действительно, вы можете рассматривать свой воз-
раст как время второго рождения - на этот раз рождения себя самой.
Как поступают рождающиеся заново женщины? "Все по-разному", - говорят
ученые. Одна женщина покупает себе "мерседес". Другая поступает учиться.
Третья оставляет работу, продает дом и проводит полгода в Испании. Чет-
вертая присоединяется к кампании протеста против развития ядерной энер-
гетики. Пятая отправляется в морское путешествие. Шестая берет дли-
тельный отпуск, чтобы провести его вместе с сыном в Мексиканском заливе,
побродить с мужем по Вермонту и развести розы в саду своей свекрови в
Филадельфии. Этих женщин объединяет одно - каждая из них раскрывает ка-
кую-то грань своей натуры. Женщина, купившая "мерседес", открывает для
себя, что она может сама купить роскошный автомобиль, вместо того чтобы
ждать, пока принц Очарование принесет ей ключи. Женщина, которая удари-
лась в политику, открывает, что у нее достаточно сил, чтобы противосто-
ять сильным мира сего и заявить им о том, что, по ее мнению, они делают
не так. А женщина, которая отправилась в плавание, обнаруживает в себе
такие способности, о которых она даже не подозревала.
Каждая из этих женщин делает то, к чему она долгое время стремилась,
но все никак не могла осуществить. В сущности, все они как бы говорят:
"О-ля-ля! Я не собираюсь застрять здесь навсегда. Я должна решить, что
для меня сейчас важнее всего и сосредоточиться на этом".

РАЗВИВАЙТЕ СВОИ СПОСОБНОСТИ

Иногда выбор, сделанный в зрелые годы, причиняет боль, потому что
часто, выбирая одно, вы вынуждены отказываться от другого. Например,
женщина, решившая написать книгу, может быть вынуждена отказаться от
своей мечты стать доктором философии - просто потому, что у нее не будет
времени на то и другое.
К счастью, боль, которую вы испытаете, делая свой выбор, как это
всегда бывает в момент рождения, соотносится напрямую с объемом предва-
рительной подготовки.
Как подготовить себя к такому рождению? "Если вы приходите к середине
жизни, имея в активе только хорошенькое личико, вы в беде, - считает д-р
Очинклосс. - Но если вы входите в эту пору, обладая знаниями и умениями,
которые позволяют обрести самоуважение и независимость, тогда годы зре-
лости станут для вас временем творческой активности и духовного роста.
Женщина, которая знает, как взяться за дело, например, как пустить в
оборот деньги, учить детей, написать книгу, поставить дело в ресторане
или выполнить лабораторные анализы, будет сознавать свою ценность и ис-
пользовать свои знания и умения как основу для дальнейшего развития. По
существу, ее знания и умения являются материалом, пользуясь которым она
заново создает себя.
Именно поэтому множество женщин в середине жизни начинает учиться, -
добавляет д-р Очинклосс. - Они чувствуют потребность в дополнительных
знаниях для самосовершенствования. Обычная вещь, когда "королева красо-
ты", превратившаяся в домохозяйку и растившая детей, впоследствии доби-
вается ученой степени в области математики".

ПОЗНАВАЙТЕ СЕБЯ, ОБРЕТАЙТЕ САМОУВАЖЕНИЕ

"То, как вы будете чувствовать себя в зрелые годы, больше всего зави-
сит от здорового отношения к жизни, - говорит Мэрион Харт, д-р медицины,
психоаналитик и профессор психиатрии Корнеллского медицинского центра в
Уэстчестере, штат Нью-Йорк. - Если у вас выработано такое отношение, вам
будет гораздо легче. Если же нет, необходимо пересмотреть многое, "пере-
вооружиться".
Положительная установка во многом определяется хорошим отношением к
себе самой, - считает д-р Харт. - Познайте себя, кто вы, что вы из себя
представляете, в чем заключаются ваши достоинства. Наладьте полноценные
связи с друзьями и родственниками - особенно с другими женщинами. Зрелый
возраст - это время взаимного обогащения при взаимной поддержке".
"Окружите себя любящими, хорошими, деятельными людьми, - советует д-р
Джерджен. - Подумайте, какие люди вам нужны, и находите время для обще-
ния с ними. Выбирайте друзей, которые оживили бы вашу жизнь, которые хо-
тят идти вперед, что-то делать, жить полной жизнью, которых так же, как
и вас, увлекает идея личностного развития.
Делитесь своими радостями с вашими близкими и друзьями, - добавляет
д-р Джерджен. - Ваша радость, отраженная другими, увеличится стократ и
неизмеримо обогатит вашу жизнь".

КУПИТЕ СПОРТИВНУЮ МАШИНУ

"Делайте то, что вам хочется, - советует д-р Барбанел, - особенно то,
что приносит радость".
Сара Роджерс всегда хотела иметь спортивный автомобиль, но все время
подчинялась мужу, который выбирал более практичный вариант. Поэтому все
машины, которые у них были, обладали массой достоинств, если судить по
их стоимости, потреблению бензина, затратам на ремонт. Но для нее они
были лишены всякой прелести. "Постепенно, - говорит Сара, - я поняла,
что еще несколько машин - и я отправлюсь на катафалке в свой последний
путь". И вот, когда ее старая машина поломалась, она повела мужа на выс-
тавку и, глядя ему прямо в глаза, показала на сверкающую серебряную
двухместную машину со словами: "Я беру эту".
"Замечательно! - воскликнула д-р Барбанел, услышав эту историю. -
Зрелые годы - это самое время для таких поступков. Дерзайте. Ищите но-
вое. В первую очередь удовлетворяйте свои потребности, а потом уже -
потребности других".
И продолжает: "Не делайте лишней работы. Мы, женщины, совершаем ошиб-
ку, взваливая все на себя. Мы уже по уши в работе, мы работаем слишком
много". Д-р Барбапел говорит так, что становится ясно - это только напо-
ловину шутка.
"Реализуйте различные грани своей натуры, различные личностные ка-
чества, примеряйте все на себя так, как вы примеряли бы новую шляпку, -
настойчиво убеждает она. - Вспомните, как вы проходили через шляпный от-
дел в магазине, когда были маленькой девочкой. Если ваша мама останавли-
валась поболтать с одной из своих подруг, вы тут же потихоньку ускольза-
ли к зеркалу и начинали примерять одну шляпку за другой. Черная мягкая
шляпа, надвинутая на один глаз, превращала вас в шпиона. Маленькая, из
черного бархата, с короткой вуалькой, которая приятно щекотала ваш но-
сик, превращала вас в "роковую женщину", ведь так? А широкополая соло-
менная шляпа с бархатными лентами? В ней вы были точь-в-точь гибсоновс-
кая девочка начала 1900-х годов. Что вы испытывали, разглядывая в зерка-
ле эту гибсоновскую девочку - саму себя? Вы казались себе милой, слабой,
утонченной?
У всех у нас внутри целый гардероб шляпок, ожидающих, чтобы их поно-
сили", - говорит д-р Барбанел.
Середина жизни - это как раз время перемерить их все.
См. также: Морщинки.


Глава 79
СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Вы поговорили с мужем, с вашим врачом, с подругами. И вы решили, что
время рожать детей прошло. У вас другие замыслы, которые могут потребо-
вать все ваше время, всю вашу энергию и концентрацию сил.
Вам не нужны ежемесячные волнения, вам не надо будет принимать пилю-
ли, вводить, вставлять или каким-либо другим образом использовать проти-
возачаточные средства.
Итак, вы решили, что или вы, или ваш муж должны поставить точку на
возможности иметь детей.
Сьюки Уэбстер решилась на это. Сьюки была старшей в доме, где считали
каждый доллар. У нее было пятеро братьев и сестер, и она хорошо помнила,
как ее отец, который имел вполне приличный доход, постоянно мучился, не
зная, как прокормить шестерых детей. "Он как-то ухитрялся делать это", -
вспоминает она. Но, так как детей было много, Сьюки не хватало трех ве-
щей, которые очень нужны детям: одежды, внимания и любви. Однако к 28
годам Сьюки наверстала упущенное. Она сделала карьеру и имела теперь
больше изысканных нарядов, чем большинство женщин видят за всю жизнь, и
солидный счет в банке. Она вращалась в тесном кругу друзей и коллег, ее
муж Арон обожал ее.
Единственное, что могло нарушить течение жизни, которую избрала
Сьюки, это ребенок. Ребенок, посчитала Сьюки, потребует забот и расходов
и вдобавок лишит ее возможности путешествовать, сколько ей захочется.
Сьюки не хотелось, чтобы такое случилось, не хотела она и ежемесячных
волнений, поэтому она попросила своего врача перевязать ее фаллопиевы
трубы. Спустя 14 лет она сказала, что ни одной доли секунды не раскаива-
лась в этом.

ПРОЦЕДУРА

Если вы с мужем решили не иметь детей, вам придется решить, кому из
вас подвергнуться стерилизации.
Это может зависеть от многих обстоятельств. Процедура для мужчин -
вазэктомия - безопасна, проста, операция длится 15 минут, выполняется
амбулаторно, под местным обезболиванием. Хирург делает крошечный надрез
или прокол мошонки, проникает внутрь, используя специальный инструмент,
и перерезает семенной проток - узкую трубочку, по которой сперматозоиды
попадают в яички. Закупоренные семенные протоки не дают сперматозоидам
достичь эякулята. Вырабатываемые яичками сперматозоиды поглощаются тка-
нями без всякого вреда для организма. Мужчина не замечает какой-либо
разницы в количестве и внешнем виде эякулята.
Процедура для женщин несколько сложнее. Стерилизация достигается за
счет блокирования фаллопиевых труб, по которым яйцеклетки из яичников
перемещаются в матку. Обычно женщине дают седативные средства, делают
местную анестезию и производят небольшой разрез на животе. Хирург вводит
в разрез инструмент, называемый лапароскопом, который позволяет увидеть,
перерезать и перевязать фаллопиевы трубы.
Перевязывают трубы рассасывающимся шовным материалом, колечками или
зажимами, иногда концы труб прижигаются. Бывает, что операцию выполняют
через влагалище.
Чаще всего (около 40 процентов) стерилизацию производят через 48 ча-
сов после родов, главным образом потому, что это удобно и технически
проще.

ВЗВЕСЬТЕ ВСЕ

И вазэктомия, и перевязка труб в высшей степени эффективны; вероятно,
поэтому стерилизация - самый популярный метод контрацепции среди супру-
жеских пар. При вазэктомии вероятность наступления беременности состав-
ляет 0,2 процента, при перевязке труб - 9,5 процента.
Но как эти вмешательства влияют на здоровье? У женщин осложнения пос-
ле добровольной хирургической стерилизации наблюдаются, самое большее, в
1 проценте случаев. Число летальных исходов составляет примерно 3 случая
на 100 000, то есть операция сама по себе считается у специалистов отно-
сительно безопасной. Одно из основных осложнений - повышенная опасность
внематочной беременности.
Вазэктомия - еще более безопасная процедура, с меньшей вероятностью
серьезных осложнений. Летальные исходы чрезвычайно редки - один случай
на 300 000 вазэктомии, - так же, как и осложнения, такие, как инфициро-
вание или кровотечение. У двух третей мужчин после вазэктомии появляются
антитела к сперме, но нет никаких данных, свидетельствующих об их отри-
цательном воздействии на здоровье. Однако известно, что женщина, муж ко-
торой сделал вазэктомию, защищена от рака шейки матки.

Можно ЛИ ВОССТАНОВИТЬ УТРАЧЕННОЕ?

Хотя врачи настраивают мужчин и женщин на то, что стерилизация необ-
ратима, и просят подумать, прежде чем решиться на нее, в случае необхо-
димости может быть произведена обратная процедура. По отчетам врачей,
около половины мужчин после восстановительной процедуры оказываются спо-
собными иметь детей, но среди них большинство составляют те, кому вазэк-
томия была сделана не более чем десять лет тому назад. После этого срока
число успешных операций сильно падает, отчасти по той причине, что
уменьшается число активных сперматозоидов в семенной жидкости.
Что касается женщин, то после восстановления проходимости труб, по
данным ряда хирургов, беременность наступает в 60-80 процентах случаев,
но большинство ученых считают, что обычно процент значительно меньше.
Восстановительная операция делается под общим наркозом и относится к
непростым микрохирургическим операциям - нужно воссоединить рассеченные
концы фаллопиевых труб. Это гораздо более рискованная операция, чем сте-
рилизация.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли ЭТО ВАМ НУЖНО?

Прежде чем вы примете решение, вам следует вспомнить о том, что среди
сделавших операцию были женщины, впоследствии пожалевшие об этом. Поэто-
му, если вы задумываетесь о стерилизации, самое главное, что вы должны
сделать, - это подумать как следует и понять, действительно ли вы хотите
окончательно распроститься с возможностью иметь детей.
Специалисты из Центра здравоохранения при Техасском университете в
Сан-Антонио и научно-исследовательского института в ПалоАлто, штат Кали-
форния, предлагают следующие вопросы, ответив на которые вы сможете вы-
яснить для себя некоторые моменты и оценить, какое эмоциональное воз-
действие может оказать принятие такого решения на вашу жизнь.
Ваш муж хочет, чтобы вы подверглись стерилизации. В результате одного
из исследований обнаружилось, что женщины, мужья которых в большей мере,
чем они сами, были настроены на стерилизацию, испытывали больше сомнений
и неловкости в связи с решением подвергнуться стерилизации.
Испытываете ли вы чувство давления со стороны общества при принятии
решения? Исследование показало, что женщины, ощущающие давление, в чем
бы оно ни выражалось, более других склонны раскаиваться в принятом реше-
нии.
Отвечает ли размер вашей семьи тому, который вам представляется иде-
альным? По мнению исследователей, чем меньше семья, которая представля-
ется женщине идеальной, тем больше уверенность, что решение подверг-
нуться стерилизации было правильным. Если у вас двое детей, а вы считае-
те, что в идеальной семье должно быть четверо, вы можете испытывать
сложные чувства. Пары, принявшие решение по той причине, что они считали
свои семьи достаточно большими, реже испытывают неуверенность в пра-
вильности своего выбора.
Вынашивалось ли решение долгое время или было принято под влиянием
момента? Исследователи обнаружили, что, чем дольше супруги размышляли
перед тем, как принять решение, тем больше у них была уверенность, что
они поступили правильно. Если же решение было принято на основе недавне-
го опыта, например из-за проблем со здоровьем во время беременности, тем
меньше в дальнейшем пара будет в этом уверена.
Совместно ли принималось решение? Решение, принятое только одним суп-
ругом, оставляет другого недовольным. Обнаружилось также, что женщины,
которые ссорились с мужьями в период, предшествующий стерилизации, или
находились с ними в таких отношениях, что не обсуждали этот вопрос, так-
же сомневались в правильности сделанного выбора.


Глава 80
ТРЕВОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Бояться большого злого волка это одно. Но страдать от приступов тре-
воги - внезапно настигающего беспричинного ужаса - это совсем другое.
"Это была волна тревоги и страха, возникшая на фоне угнетенного сос-
тояния, - вот как жительница Филадельфии Мэриан Бейкер описывает первый
случившийся с ней приступ. - Я тогда была в колледже, мы с группой прия-
телей, собравшись вместе в одной из комнат, пили пиво. Внезапно без вся-
кой видимой причины сердце у меня бешено забилось, мне стало трудно ды-
шать. Я выбежала из комнаты и бросилась на улицу, мне необходимо было
вдохнуть свежего воздуха. Я не понимала, что со мной происходит, - до-
бавляет Мэриан, - но я была в ужасе. Мне казалось, что я умираю".
У Мэрион приступ - фактически один из видов тревожных состояний, на-
зываемый приступом паники (panic attack), - длился менее часа. Но и на
следующий день у нее кружилась голова. "Каждый день я живу в страхе, что
приступ повторится, - признается она. - И в конце концов он повторяется.
У меня такое чувство, будто я схожу с ума".
Такие страдания испытывает не одна Мэрион. Периодические приступы па-
ники у женщин наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин, возможно, как
предполагают некоторые исследователи, изза того, что колебания уровня
женского гормона прогестерона могут способствовать включению механизмов,
задействованных в описанных приступах.

ЖИЗНЬ В ТИСКАХ СТРАХА

"Мы все временами испытываем тревогу, - говорит Пола Левин, доктор
философии, психолог и руководитель Центра по изучению агорафобии в г.
Корал-Гейблз, штат Флорида. - Тревога является неотъемлемой частью нашей
жизни. Но тревога, перешедшая в приступ паники, - это уже ненормально. У
некоторых женщин тревожные состояния достигают такой силы, что не дают
им жить.
Вообразите виолончель или контрабас, все мы натянуты подобным же об-
разом, - объясняет она. - У всех у нас одинаковая нервная система, оди-
наково скачет адреналин, и сердце, которое временами начинает биться
слишком быстро. Когда мы понимаем, что находимся в смертельной опаснос-
ти, включаются механизмы, заставляющие нас или бороться, или убегать.
В пещерное время, - добавляет она, - это происходило, когда на нас
нападал медведь. Сейчас сердце у нас начинает учащенно биться, ладони
становятся влажными, желудки судорожно сжимаются, когда нам предстоит
выступить с речью перед аудиторией. Или когда мы сдаем экзамен. Или ког-
да полицейская машина нагоняет нас и сигналит, чтобы мы остановились. Но
это все нормальный отклик на стрессовую ситуацию, каждый человек может
так чувствовать себя в подобных обстоятельствах.
Описанные реакции могут иметь место до, во время или после пугающего
события, - говорит д-р Левин, - но до тех пор, пока вы правильно оцени-
ваете ситуацию, которая вызвала описанные симптомы, и они остаются в
пределах нормы, это нормальные реакции.
Симптомы нормального беспокойства обычно проходят через несколько ми-
нут, - утверждает она. - Пятьдесят секунд игры на фортепьяно перед пуб-
ликой - и ваше сердце начнет биться ровно, вы снова будете прекрасно се-
бя чувствовать. Или три минуты ответов на вопросы во время экзамена - и
вы уже не волнуетесь".

НЕРВНАЯ НЕЛЛИ - ЭТО НЕ ПРО ВАС?

Некоторые женщины не успокаиваются, даже когда тревожный момент мино-
вал. Напротив, они остаются в состоянии тревоги, которое психологи назы-
вают генерализованным.
"Это постоянное ощущение чрезмерного страха, постоянные дурные пред-
чувствия, ощущение несчастья, - объясняет Констанс В. Данку, доктор фи-
лософии, специалист по тревожным состояниям из медицинского колледжа в
Филадельфии, штат Пенсильвания. - Совершенно нормально проявлять беспо-
койство, если ваша дочьподросток поздно приходит домой с дня рождения.
Кто не испытывал горестных чувств, хотя бы недолго? Но женщина, страдаю-
щая генерализованным состоянием тревоги, может без конца представлять
себе, что автомобиль, в котором ехала ее дочь, разбился, тогда как в ре-
альности такое случается очень редко".
"Нормальное беспокойство можно отличить от болезненного состояния по
тому, что при болезненном состоянии даже обычные незначительные вещи вы-
зывают реакцию борьбы или ухода от борьбы, - объясняет д-р Левин. - Дру-
гими словами, отклик неадекватен ситуации". Нет никакого медведя, экза-
мен через две минуты останется позади, сзади нет сигналящей полицейской
машины - а ваше тело реагирует так, как будто все это есть.

ПАНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

Приступ паники - это наиболее сильно выраженное тревожное состояние,
когда ваш организм испытывает такую встряску, словно вам пришлось
повстречаться с медведем в лесу.
Ярко выраженный приступ паники начинается, когда - без видимой причи-
ны - степень беспокойства настолько превышает обычную, что включает, по
крайней мере, 4 из следующих 12 симптомов: учащенное сердцебиение, зат-
рудненное дыхание, головокружение, покалывание пальцев и стоп, боль или
ощущение стеснения в груди, удушье, слабость, усиленное потоотделение,
дрожь, ощущение то жара, то холода, чувство нереальности происходящего,
глубокие шумные вдохи, страх смерти. Обычно эти явления длятся от 5 до
20 минут, во время которых многие женщины чувствуют себя так, как будто
они сходят с ума.
Хотя собственно приступ обычно длится недолго, только несколько ми-
нут, после него может сохраниться остаточное беспокойство, которое может
продолжаться часы и даже дни. Даже если приступ миновал без последствий
и ни разу не повторялся, вы можете так испугаться, что появление всего
лишь одного симптома - например, слабости при работе в саду - может при-
вести к новому приступу.
Психологи подсчитали, что у 2 процентов американских женщин и 1 про-
цента мужчин на протяжении жизни бывают приступы панической тревоги. Д-р
Левин считает, что эти цифры сильно занижены.
"К сожалению, никто не знает, каковы причины возникновения приступов,
- говорит она. - Но есть свидетельства, позволяющие предположить, что
некоторую роль играет наследственность и что сильные стрессоры - смена
работы, тяжелая утрата, хирургическая операция, разлука с любимым чело-
веком, школьные неприятности - могут дать толчок к развитию приступа".

О МЫШАХ И ЖЕНЩИНАХ

Существует еще одна разновидность страхов, которая знакома
большинству женщин. Это страх перед чем-то, что вызывает у вас чувство
гадливости. Если вас передергивает каждый раз, когда вы проходите вблизи
террариума со змеями в местном зоопарке и вы категорически отказываетесь
подойти близко, - вполне вероятно, что это фобия. По одной гипотезе,
страх возникает в ответ на реальное переживание: в прошлом был какой-то
случай, оставивший чувство ужаса, например, ваш брат положил змею вам
под подушку, и после этого каждый раз, когда вы приближаетесь к змее, вы
испытываете страх.
Еще есть мнение, что, так как многие люди испытывают одни и те же
страхи - страх внушают змеи, маленькие зверьки и насекомые (они занимают
первые три места в перечне источников страха и у мужчин и у женщин), -
фобии могут быть обусловлены генетически. Возможно, в далеком прошлом
страх перед змеями был столь сильный, что их боялись как чумы: этот
страх давал преимущества в выживании. Сам по себе страх не наследуется,
считают ученые, но на биологическом уровне существует некоторая предрас-
положенность к быстрому закреплению чувства страха.
Независимо от того, что вызывает навязчивые страхи, они могут быть
несильными и практически не влиять на образ жизни, а могут быть столь
интенсивными, что подчиняют себе все поведение человека.
"Предположим, вы боитесь высоты и мостов, - говорит д-р Данку. - Если
вы живете в таком месте, где вам никогда не нужно пересекать мост, вы
никогда не почувствуете болезненного страха. Однако, если по пути на ра-
боту вам приходится проезжать по нескольким высоким мостам, ваша фобия
может превратиться в серьезную проблему: она наложит отпечаток на вашу
социальную жизнь и профессиональную деятельность".

ПОЛУЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

"К счастью, тревожные состояния, включая приступы паники и фобии, хо-
рошо поддаются лечению, - утверждает д-р Левин. - Иногда все, что нужно,
- это поговорить с консультирующим психологом. Иногда лучше всего сраба-
тывает консультация в сочетании с курсом приема небольших доз ле-
карственных средств. Обычно женщина, страдающая одним из видов тревожных
состояний, начинает чувствовать себя гораздо лучше через три-шесть меся-
цев, принимая небольшие дозы лекарств".
При приступах паники, например, применение альпразолама (ксанакса)
дает такие прекрасные результаты, что ваш врач, по всей вероятности,
сразу вам его выпишет. Вероятно, поэтому ксанакс является наиболее упот-
ребляемым сегодня лекарством. Для снятия приступов паники также успешно
используются малые дозы антидепрессанта элавила. Однако большинство фо-
бий плохо поддаются лекарственному лечению.
Что касается долговременного эффекта, самую большую пользу приносит
консультирование. "Мы не можем обещать, что вы никогда больше не испыта-
ете чувство тревоги, потому что тревога может быть совершенно нормальным
состоянием, - говорит д-р Левин, - но психолог может научить вас, как
контролировать ее, чтобы она не брала верх над вами".
"Консультирование может включать обучение тому, как распознавать
симптомы тревожного состояния и как вести себя при этом, - говорит д-р
Данку. - Я спрашивала моих пациенток: "Где доказательства того, что вы
можете умереть во время приступа паники? У вас было 20, а может быть,
100 приступов - и вы еще не умерли.
Этот способ позволяет выяснить, что основывается на факте и является
логичным, - объясняет она, - а что на ложных представлениях и нелогич-
но".
Логика может стать основным оружием. "Даже если вы не можете опреде-
лить, что дает толчок к развитию приступа паники, вы все же можете изме-
нить свою реакцию на нее, - предупреждает д-р Левин. - Вы не должны ду-
мать, что ослепнете, или упадете в обморок, или сойдете с ума. Вы должны
разорвать порочную спираль, создаваемую этими мыслями, и рассматривать
симптомы такими, какими они в действительности и являются - как признаки
тревожного состояния, болезни, не несущей угрозы жизни".
"В лечение входит также задача убедить женщину, что она не сходит с
ума, - подчеркивает д-р Данку. - Пациенток убеждают, что причина прояв-
ления болезненных явлений кроется в их мозгу. Но то обстоятельство, что
физические причины болезненного состояния отсутствуют, не делает прояв-
ления болезни менее реальными".
"Приступы паники явно связаны с физиологией, - подчеркивает д-р Ле-
вин. - Ваше сердце действительно бьется чаще, ваше зрение действительно
может измениться, спазмы в желудке реально существуют. Это не психосома-
тические явления. Дело не только в вашем мозге. Большое облегчение при-
носит само понимание, что с вашим телом действительно что-то происходит.
Иногда это все, что нужно знать образованным людям". В других случаях
помочь уменьшить проявления тревоги могут техника расслабления мышц, уп-
ражнения на глубокое дыхание, образное представление или даже гипноз.

АГОГРАФОБИЯ: БОЛЕЗНЬ ДОМАШНИХ ХОЗЯЕК

Приступы паники могут быть столь пугающими, что любая испытавшая их
женщина может начать избегать ситуаций или мест, где они происходили.
Именно так формируется агорафобия, которую называют еще боязнью открытых
пространств.
"Эта разновидность фобии наиболее распространена среди женщин", - го-
ворит Пола Левин.
Вопреки названию, в действительности, это боязнь оказаться в одино-
честве в любом людном месте, из которого, как вам кажется, было бы труд-
но выбраться во время приступа паники. В Национальном институте психи-
ческого здоровья подсчитали, что почти 8 процентов американских женщин
за свою жизнь испытывают такое расстройство - это более чем в два раза
чаще, чем мужчины.
"Вначале каждая женщина, в течение нескольких месяцев испытавшая нес-
колько приступов паники, пытается здраво оценить, что происходит, -
объясняет д-р Левин. - Женщина осматривается и говорит себе: "У меня был
приступ, когда я находилась в машине. Это может случиться, когда я еду в
машине", или "Приступ случился в супермаркете. Он должен повториться,
когда я снова пойду за покупками". В результате женщина перестает ездить
на машине и ходить по магазинам. Она постепенно ограничивает свое перед-
вижение местами, которые она считает безопасными; их становится все
меньше, и в конце концов она оказывается полностью изолированной от мира
в стенах своего дома. Вот почему это заболевание известно как болезнь
домашних хозяек".
К счастью, агорафобия хорошо поддается лечению, с чем соглашаются все
врачи. Психотерапия и посещение мест, где вы испытали приступ паники,
могут полностью разрешить проблему.

ХЛАДНОКРОВИЕ, СПОКОЙСТВИЕ И СОБРАННОСТЬ

Если вы чувствуете, что чрезмерно встревожены, и особенно если у вас
бывают приступы паники, чтобы ослабить их воздействие на вашу жизнь,
поступайте следующим образом.
Сжигайте адреналин. Наиболее выраженные симптомы приступов паники вы-
зывает избыток адреналина, появляющийся как отклик на стрессовую ситуа-
цию. "Чтобы сжечь адреналин, попытайтесь потанцевать, испробуйте бег на
месте, короткую прогулку в энергичном темпе", - советует Пола Левин, д-р
философии, психолог из Флориды.
Дышите медленнее. Делайте 8-12 вдохов в минуту: сделайте глубокий
вдох, задержите дыхание, считая до четырех, затем медленно выдохните.
Старайтесь отвлечься. Вместо того чтобы фокусировать свое внимание на
физических проявлениях тревожного состояния, начинайте разговаривать с
кем-нибудь или наблюдайте за другими людьми. Неплохо также побрызгать на
лицо холодной водой, приложить к лицу холодное полотенце.
Смотрите вверх. Исследователи обнаружили, что чувства, независимо от
того, положительные они или отрицательные, обостряются, когда мы смотрим
вниз, как утверждает, в частности, и Руфь Дейли Грейнджер, д-р филосо-
фии, директор Научно-исследовательского института терапии в Майами.
Прервать развитие приступа тревоги можно, если смотреть вверх.
Опускайте плечи. Когда вы в напряжении, вы почти всегда поднимаете
плечи, и, если вы их опустите, считает д-р Грейнджер, вы можете получить
немедленное облегчение. Если вам это кажется невероятным, вы можете ис-
пытать этот прием на себе.
Старайтесь думать медленно. Тревожные мысли обычно стремительно ска-
чут. Старайтесь замедлить течение мыслей, думать полными предложениями.
В некоторых случаях это поможет снять беспокойство, обеспечить больший
контроль над ситуацией.
Меняйте голос. Если вы будете говорить медленнее, понижая голос, мяг-
че, чем обычно, вы дадите знать окружающим и себе, что вы контролируете
себя.
Меняйте выражение лица. Если во время приступов тревоги ваше лицо го-
рестно морщится, старайтесь разгладить лоб и поднять уголки рта вверх.
"Даже если это будет не улыбка, - говорит д-р Грейнджер, - уголки рта,
изогнутые вверх, посылают в мозг сигнал, улучшающий состояние".

НАЕДИНЕ СО СТРАХОМ

После того как вы поймете, что можете контролировать свой страх, ваш
психолог, по всей вероятности, предложит вам тест. "Это старый метод
вновь и вновь садиться в седло в случае неудачи, - говорит д-р Левин. -
То есть вы не должны позволять себе избегать ситуаций, при которых уве-
личивается опасность возникновения приступа. Напротив, вы должны воссоз-
давать их". Врачи используют терапию, предполагающую, что вы постепенно
будете возвращаться в вызывающие у вас страх места и ставить себя в си-
туации, которые могут спровоцировать приступ тревоги, пока вы не научи-
тесь обстоятельно рассказывать об обнаруженных симптомах.
"Предположим, что вы не можете заставить себя посещать бакалейную
лавку, потому что боитесь приступа, и еще больше запутываетесь в своих
чувствах, - говорит д-р Данку. - Первое, что мы предложим, это сходить в
магазин с другом, рядом с которым вы чувствуете себя в безопасности. Вы
можете просто походить около магазина минут 30. Когда вы обнаружите, что
чувство тревоги у вас не возникает или вы ощущаете лишь очень легкую
тревогу, настанет время для перехода к следующему этапу лечения, предпо-
лагающему, что ваш друг будет прохаживаться в некотором отдалении от
вас. Затем ваш друг может ожидать вас около магазина, еще через какоето
время - в машине. С каждым разом вы набираетесь смелости и в конце кон-
цов освобождаетесь от страха и беспокойства.
Самое важное - помнить, - добавляет д-р Данку, - что, если у вас по-
являются признаки приближения приступа, вы не должны пытаться уйти от
ситуации, нужно, чтобы тревога сама прошла. Если вы не побежите в "безо-
пасное" место при первых симптомах, вы научитесь управлять своими трево-
гами и страхами".


Глава 81
УТОМЛЯЕМОСТЬ

- Скажи детям, пусть сами подходят к телефону.
- Найми себе уборщицу.
- Пусть кто-нибудь еще сменит в туалете рулон туалетной бумаги. И
подберет заодно свои грязные носки!
- Пусть собака сама погуляет.
Звучит знакомо, не правда ли? Если вы готовы лаять на собаку, а мешки
у вас под глазами величиной с дорожные сумки, может быть, вы просто пе-
реутомились. Мы все знаем это чувство - усталость, которая добирается до
костей. Когда у вас такое состояние, вам не до высоких стандартов, пусть
себе сами подбирают носки. Но продолжать в том же духе нельзя. Вы можете
избавиться от усталости и снова стать энергичной и полной жизни.
Утомляемость может быть связана с перепадами настроения или увеличе-
нием стресса. Это может быть сигнал о физическом заболевании. "Но это
всегда показатель, что с вами не все в порядке, - говорит Дедра Бухвалд,
доктор медицины, адъюнкт-профессор из Вашингтонского университета и ди-
ректор клиники, специализирующейся на лечении синдрома хронической уста-
лости. - Постоянная усталость - это симптом, который ни в коем случае
нельзя игнорировать".

ВСЕ ТАК ЗНАКОМО

Конечно, почувствовать себя усталой - это нормально. Все устают. Нор-
мальная усталость бывает после того, как вы проедете 50 миль на велоси-
педе. Нормальная усталость бывает, если вы ночью пять раз вставали к
больному ребенку. Нормальная усталость бывает после напряженного рабоче-
го дня. И нормальная усталость проходит после хорошего ночного сна.

<<

стр. 13
(всего 15)

СОДЕРЖАНИЕ

>>