<<

стр. 27
(всего 40)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

подключились Англия и Норвегия. И все же настоящей при-
8. Увеличение роли народных масс в решении вопросов
чиной резкого роста сети Интернет в конце 80-х годов ста-
внешней и внутренней политики.
ли усилия NSF (National Science Foundation — Национальный
9. Свобода научной мысли и научного искания от давле-
научный фонд США) и других академических организаций
ния религиозных, философских и политических построений и
и научных фондов всего мира по подключению научных
создание в государственном строе условий, благоприятных
для свободной научной мысли.
Экология 419

учреждений к сети. Рост и развитие сети Интернет, совер- вано Международное Агентство по Атомной Энергии (МА-
шенствование вычислительной и коммуникационной тех- ГАТЭ), объединявшее к 1981 году 111 государств.
ники идет сейчас; подобно тому, как идет размножение и 7. Равенство людей всех рас и религий. Это условие по-
эволюция живых организмов. Если раньше сетью могли степенно достигается. Решительным шагом для установления
пользоваться исключительно исследователи в области ин- равенства людей различных рас и вероисповеданий стало раз-
форматики, государственные служащие и подрядчики, то рушение колониальных империй в конце XIX века.
теперь практически любой желающий может получить к ней 8. Увеличение роли народных масс в решении вопросов
доступ. И здесь явно видно воплощение мечты Вернадско- внешней и внутренней политики. Это услоние достигнуто во
го о благоприятной среде для развития научной работы, всех странах с парламентской формой правления.
популяризации научного знания, об интернациональности 9. Свобода научной мысли и научного искания от давле-
науки. Ранее для появления в свете научной работы необ- ния религиозных, философских и политических построений и
ходимы были годы, а сейчас любой ученый, имеющий доо- создание в государственном строе условий, благоприятных
туп к сети Интернет, может представить свой труд, напри- для свободной научной мысли. В странах СНГ трудно гово-
мер, в виде так называемой WWW странички (World-Wide рить о выполнении этого условия. Ведь не так давно наука
Web — «Всемирная паутина*») на обозрение всем пользова- здесь была под немалым гнетом определенных философских
телям сети. Он может, показать не только текст статьи и и политических построений. Сейчас наука от таких давлений
рисунки (как на бумаге), но и подвижные иллюстрации, а свободна, однако из-за тяжелого экономического положения
иногда и звуковое сопровождение. Сейчас сеть Интернет — многие ученые поставлены перед необходимостью зарабаты-
это мировое сообщество около 30 тысяч компьютерных се- вать себе на жизнь не научным трудом, другие покидают эти
тей, которые взаимодействуют между собой. Население страны.
Интернет уже составляет почти 30 миллионов пользовате- 10. Продуманная система народного образования и уве-
лей и около 10 миллионов компьютеров, к тому же количе- личение благосостояния трудящихся. Благодаря этому усло-
ство узлов каждые полтора года удваивается. вию создастся реальная возможность не допустить недоеда-
3. Усиление связей, в том числе политических, между ния и голода, нищеты и чрезвычайно ослабить болезни.
всеми странами Земли. Это условие постепенно выполняется. 11. Разумное преобразование первичной природы Земли
Созданная после Второй мировой войны Организация Объе- с целью сделать ее способной удовлетворить все материаль-
диненных наций (ООН) стала гораздо более устойчивой и ные, эстетические и духовные потребности численно возрас-
действенной, чем Лига наций, существовавшая в Женеве с тающего населения. Это условие, особенно в странах СНГ,
1919 г. по 1946 г. пока не выполняется, и все же первые шаги в направлении
4. Начало преобладания геологической роли человека разумной реорганизации природы во второй половине XX века
над другими геологическими процессами, протекающими в стали осуществляться. В современный период на базе эколо-
биосфере. Это условие практически выполнено, хотя именно гических идей интегрируются науки. Вся система научного
преобладание геологической роли человека в ряде случаев знания становится фундаментом для экологических задач. Об
стало причиной тяжелых экологических последствий. Объем этом также упоминал Вернадский, пытаясь построить единую
горных пород, который извлекается из глубин Земли всеми науку о биосфере. Экологизация западного сознания совер-
шахтами и карьерами мира, на данный момент практически в шалась, начиная с 70-х годон, формируя условия для возник-
два раза превосходит средний объем лав и пеплоч, выносимых новения экофильной цивилизации. На данном этапе экстреми-
ежегодно всеми вулканами Земли. стская форма зеленого движения оказалась там уже не нуж-
ной, потому что стали работать государственные механизмы
5. Расширение границ биосферы и выход в космос. В
регулирования экологических проблем. В СССР до 80-х го-
последних своих работах Вернадский не считал, что границы
дов было принято считать, что социалистическое хозяйство-
биосферы постоянны. Он постоянно акцентировал снимание
вание препятствует угрозе экологического кризиса. В период
на расширении их в прошлом как результате выхода живого
перестройки этот миф развеялся, активизировалось движение
вещества па сушу, появления высокоствольной растительнос-
зеленых. Но в современный период политическое руковод-
ти, летающих насекомых, а позднее летающих ящеров и птиц.
ство переориентировалось в основном на решение экономи-
В процессе перехода в ноосферу границы биосферы должны
ческих проблем, в то время как проблемы экологии были ото-
расширяться, а человек должен выйти в космос, Предсказа-
двинуты на задний план. В мировом масштабе для разреше-
ния Вернадского сбылись.
ния экологической проблемы в условиях роста населения пла-
6. Открытие новых источников энергии. Это условие
неты нужно быть способными решать глобальные проблемы,
выполнено, но, к несчастью, имеет трагические последствия.
что в условиях суверенитета различных государств выглядит
Атомная анергия давно освоена и в мирных, и в военных
сомнительным.
целях. Человечество (а точнее, политики), очевидно, не го-
тово ограничиться мирными целями, более того — атомная 12. Исключение войн из жизни общества. Вернадский
(ядерная) сила вошла в наш век как военное средство и считал это очень важным условием для создания и существо-
средство устрашения противостоящих ядерных держав. вания ноосферы. Но оно до сих пор не выполнено и пока
Вопрос об использовании атомной энергии очень беспоко- неясно, может ли быть выполнено.
ил Вернадского еще более полувека назад. В предисловии к Доказано, что налицо вес те конкретные признаки, все
книге «Очерки и речи*» он пророчески писал о том, что не- или почти вес условия, на которые указывал В. И. Вернадс-
известно, сумеет ли человек правильно воспользоваться кий для тот, чтобы отличить ноосферу от имевшихся ранее
полученной силой, которую ему дает атомная энергия. Мо- состояний биосферы. Она образуется постепенно, и, по всей
гущество нового источника энергии очень опасно. Чтобы вероятности, никогда нельзя будет точно предсказать год или
развивать международное сотрудничество в области мир- даже десятилетие, с которого переход биосферы в ноосферу
ного использования атомной энергии, в 1957 году ойразп можно будет считать завершенным.
420 Биология

Са-м Вернадский, видя разрушительные результаты хо- роды и докалывается сущностное единство биосферы и челО'
зяйствования человека на Земле, считал их некоторыми из- вечества. Судьба нашей планеты и судьба человечества - лто
держками. Он глубоко верил в человеческий разум, гуманизм единая судьба.
научной деятельности, торжество добра и красоты. Ноосферу Становление этапа ноосферы Верна декм:! связывает с дей-
поэтому нужно считать символом веры, идеалом разумного ствием многих факторов; единством биос f: еры и человече-
человеческого вмешательства в биосферные процессы под ства, единством человеческого рода, планетарным характером
влиянием научных достижений. человеческой деятельности и ее соизмеримостью с геологи-
ческими процессами, развитием демократических форм чело-
веческого общежития и стремлением к миру пародов планеты,
Заключение
небывалым расцветом («взрывом») науки и техники. Обоб-
Идеи Вернадского шли впереди времени. Также это от- щая данные явления, ставя в неразрывную связь дальнейшую
носится и к учению о биосфере, ее переходе в ноосферу. В эволюцию биосферы с развитием человечества, Вернадский и
настоящее время, когда необычайно обострились глобальные вводит понятие ноосферы.
проблемы современности, становятся понятны пророческие Следует иметь в виду, что задача сопорения биосфе-
слова Вернадского о том, что необходимо думать и действо- ры — это задача сегодняшнего дня. Если Ч( ловечествп объе-
вать в планетном - биосферном — аспекте. Именно в наше динит свои усилия, утвердит новые ценное™ сотрудничества
время разваливаются иллюзии технократизма, покорения при- и взаимосвязи всех народов мира, то она влглпе разрешим.'!
Валеология 421




ВЕЩЕСТВА


План
1. Катастрофическое влияние наркомании.
2. Действие наркотиков,
3. Группы наркотиков.



ностью. недостаточной ориентированностью на достижение
1. КАТАСТРОФИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ НАРКОМАНИИ
успеха путем упорного труда, склонностью к аффективным
колебаниям. Просматривается взаимосвязь с размытостью
В наше время злоупотребление наркотическими средства-
моралыю-нравстпенных критериев, неопределенностью пред-
ми и незаконная торговля ими во многих странах стали просто
ставлений об ответственности. На подростков зачастую влия-
катастрофическими. По официальным сведениям, в США, Гер-
ет воспитание в неполной семье, отсутствие социально ориен-
мании, Франции, Англии, Швеции ежедневно умирают люди
тированных интересов, стремление к самоутверждению. Ос-
от злоупотребления наркотическими и психотропными веще-
новная цель наркомана — достичь эйфории. Исследователи
ствами. Не обошла наркомании стороной и подростков.
считают, что на одного зарегистрированного наркомана при-
Наркомания во многом является следствием существу-
ходится 5—10 незарегистрированных. К наиболее тяжелым
ющих в странах социальных условий: безработицы, неуверен-
наркотикам относят опиаты, особенно героин, т. к. они вызы-
ности в зантрашием дне, ежедневных стрессов, тяжелых нерв-
вают сильную физическую зависимость. Болезнь развивается
но-психических состояний. Все это дает повод уйти от реаль-
По стадиям, скорость становления наркомании зависит от био-
ности в мир иллюзий с помощью наркотического дурмана.
логических особенностей человека, способа введения и часто-
С каждым годом растет число наркоманов. Их числен-
ты приема наркотика, а также от вида употребляемого веще-
ность дошла до ужасающей цифры — т.зиллиард. Ежегодно
ства. В первой стадии наркомании больные еще способны скры-
умирают больше тысячи потребителей наркотиков (основная
вать злоупотребление наркотиками. Основной симптом этой
причина — передозировка принимаемого наркотического сред-
стадии — индивидуальная психическая зависимость, проявля-
ства). Несмотря на то, что злоупотребление наркотиками ста-
ющаяся в желании регулярно вводить наркотик. Аппетит по-
ло одной из важнейших мировых проблем совсем недавно, в
нижен, через 2—3 часа после введения наркотика возникает
двадцатом веке, опыт употребления людьми наркотических
потребность с сладкой жирной пище. Появляются запоры.
веществ измеряется тысячелетиями. Первые исторические
записи о далеком прошлом рода человеческого содержат дан- Центральный интерес в жизни - наркотизация. На при-
ные о том, чтп практически все народы, начиная с доистори- обретение наркотика требуются деньги - появляются крими-
ческого периода, употребляли наркотики растительного про- нальные формы поведения. К концу первой стадии доза нар-
исхождення по причине их необычных свойств — менять уста- котика возрастает в 2—3 раза по сравнению с первоначальной,
новившиеся взгляды на мир и иллюзорно исполнять желания, вливания становятся ежедневными. Героин вызывает зависи-
том самым укрепляя Repy человека в могущество сверхъестс- мость после 2—3 внутривенных введений.
(мненпых сил. Вторая стадия наркомании характеризуется развитием
физической зависимости, проявляется выраженным абстинент-
ным синдромом при невозможности регулярного введения
наркотика. Растет толерантность к наркотику. Изменяется кар-
2. ДЕЙСТВИЕ НАРКОТИКОВ
тина опийного опьянения. Главный признак возросшей толе-
рантности ˜ потребность вводить наркотик внутривенно дваж-
Злоупотребление наркотиками часто сочетается с раз-
ды в день.
личными отклонениями от нормы R сфере психики: агоциаль-
422 Биология

Существует биологический механизм формирования фи- 3. ГРУППЫ НАРКОТИКОВ
зической зависимости. Это механизм, реализующийся через
процессы, протекающие в организме: биохимические, биоэлек- Все наркотики по их действию делятся па следующие
трические, биомембранные, клеточные и пр. группы:
Физическая зависимость развивается в результате того, что 1. Седативные яды, успокаивающие психическую дея-
организм настраивается на прием наркотиков и включает их в тельность вплоть до полного устранения функции возбудимо-
свои биохимические процессы. Наркотики, каждый препарат по- сти и восприятия. Они вводят человека в заблуждение, одари-
своему начинают выполнять функции, которые раньше обеспечи- вая его букетом приятных состояний. Эти вещества (опиум и
его алкалоиды, морфий, кодеин, кока и кокаин) изменяют моз-
вались веществами, производящимися самим организмом. Тело
говые функции и отнесены к категории Euforica. •
больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или
сокращает синтез этих веществ. Кроме того, при введении нарко- 2. Галлюциногенные средства, представленные большим.
тиков нарушается баланс большого количества не менее важных числом веществ растительного происхождении, очень разные
субстанций: медиаторов (серотокина, ацетилхолина, дофамина), по своему химическому составу. Сюда входят мескалин из
кактуса, индийская конопля, гашиш и прочее тропеиновые
строительного материала для ДНК (цАМФ и цГМФ), изменяется
растения. Все они вызывают церебральные возбуждения, вы-
проницаемость клеточных стенок для ионов кальция.
ражающиеся в деформации ощущений, галлюцинациях, иска-
Если процесс перенастройки физиологии организма под
жении восприятия, видениях, и поэтому их относят к катего-
наркотики зашел достаточно далеко, то при отсутствии послед-
рии Fantastica.
них начинается абстиненция, или ломка.
Картина изменения проявляется в том, что наркоманы ста- 3. Сюда относятся вещества, легко получаемые путем
новятся более активными, желают двигаться, общаться, чем-то химического синтеза, вызывающие сперва церебральные воз-
буждения, а затем глубокую депрессию. К таким средствам
заняться. У них восстанавливается аппетит. Такой эффект наблю-
причисляются: алкоголь, эфкр, хлороформ, бензин. Это кате-
дается от 2—6 часов, затем появляется влечение к наркотику.
гория Inebrantia.
Падает масса тела, атрофируются мышцы, кожа стано-
вится сухой, морщинистой, шелушащейся. А. Категория Hypnotica, куда входят ялы сна: хлорал,
барбитураты, сульфорол, кава-кава и др.
Третья стадия характеризуется потерей интеллекта, дегра-
дацией личности, изменениями во внутренних органах, постоян- 5. Категория Excitantia, Здесь преобладают раститель-
ные вещества, возбуждающие мозговую деятс льность без не-
ной потребностью в наркотике, .увеличением вводимой дозы.
медленного влияния на психику; сила воздей<тния на разных
Схема наркобизнеса проста; на каждого оптового тор-
лиц бывает разной. Сюда входят растения, содержащие кофе-
говца трудится 6—7 заготовителей наркотиков и 5—10 гон-
ин, табак, бетель и др.
цов-перевозчиков. Потом оптовик продает товар 5—6 своим
сбытчикам, каждый из которых обслуживает 15—20 наркома- Большинство стран, участвующие в борзое против нар-
нов. Самос интересное начинается на нижней ступеньке нар- комании, могут контролировать совсем неболнную часть пре-
паратов, которые относятся к наркотическим пществам. Нар-
кобизнеса. Наркоман-распространитель покупает мелкую
комания является большой угрозой для здорншя людей все-
партию и продает своим знакомым — так он окупает свой
го мира. Понятна озабоченность мировой общчтвенности, ко-
•екайф». Чтобы выжить, он «подсаживает& на иглу знакомых.
торая знает о подпольном производстве все новых и
Один наркоман за полгода «подсаживает на иглу» 10—15 не-
видов наркотиков.
задачливых любителей острых ощущений.




СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУННОГО ДЕФИЦИТА
План
1. Возникновение СПИДа.
2. Строение и жизненный цикл вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
3. Этапы заражения клетки (ВИЧ).
4. Препараты, противостоящие СПИДу.


болевания, которое и поныне не можег контролироваться Mi'
1. ВОЗНИКНОВЕНИЕ СПИДа
дициной. Заразившись им, человек обязательно умирает.
К 1991 году это заболевание было зарегистрирована во
Около двух десятков лет назад люди были уверены, что
всех странах мира, кроме Албании. В США каждый сотыи-
инфекционные болезни больше не опасны для цивилизован-
двухсотый человек является носителем, а каждые 13 секунд
ного мира. По с возникновением в начале 80-х годов синдро-
происходит заражение СПИДом. Поэтому к концу 1991 года
ма приобретенного иммунного дефицита (Acquired Immunity
СПИД в США занял третье место по смертности, оставив по-
Deficit Syndrome, или СПИД) эта уверенность исчезла. СПИД
зади даже раковые заболевания. На данном этапе смертногп,
а настоящее время не редкое заболевание, ведущее к зараже-
от этого заболевания составляет 100%.
нию нескольких человек. Многие специалисты называют
СПИД «глобальным кризисом здоровья». Они считают это Впервые СПИД был зарегистрирован в 1981 году. Ям
заболевание беспрецедентной эпидемией инфекционного за- время первой декады вирус распространялся R оепппиш ерг
Валеология 423

ства. Далее на несколько недель количество вируса, которое
ди определенных групп населения, которые назывались груп-
циркулирует в крови и цереброспинальной жидкости, заметно
пами риска. Это наркоманы, проститутки, гомосексуалисты,
снижается. Однако вирус все еще находится в организме. Его
больные врожденной гемофилией (так как жизнь последних
можно найти не только в Т—4 лимфоцитах, которые сначала
зависит ит систематического введения препаратов из донорс-
считались его единственной мишенью, ко и в других клетках
кой крови).
иммунной системы. Также его обнаруживают в клетках нерв-
Но к концу первой декады эпидемии в ВОЗ собрался
ной системы и кишечника и, по всей вероятности, в некоторых
материал, удостоверяющий, что СПИД распространился не
клетках спинного мозга.
только среди представителей этих групп. Он вышел в основ-
Здесь необходимо дать краткое описание той системы
ную популяцию народонаселения.
организма, которую вирус выводит из строя, то есть иммун-
СПИД является разрушительной болезнью, которая вы-
ной системы. Она стабилизирует в нашем теле состав белков и
зывается инфекционным агентом, относящимся к группе рет-
ведет борьбу с инфекцией и злокачественно перерождающи-
ровирусов. Неизвестная эпидемия только началась, а наука уже
мися клетками организма.
отозвалась на нее. С 1982 по 1984 гг. ученым удалось выяснить
Как и у всякой другой системы, у иммунной есть свои
общую картину болезни. Был выделен возбудитель — вирус
органы и клетки. Ее органами являются: тимус (вилочковая
иммунодефицита человека (HIV, от англ. Human Immuno-
железа), костный мозг, селезенка, лимфатические узлы (их
deficiency Virus, или БИЧ), разработан метод анализа крови,
иногда неправильно называют лимфатическими железами),
выявляющий наличие инфекции, установлены специфические
скопление клеток в глотке, тонком кишечнике, прямой кишке.
мишени вируса в организме.
Клетками иммунной системы являются тканевые макрофаги,
Хотя уже понятна общая картина синдрома приобретен-
моноциты и лимфоциты. Последние делятся на Т-лимфоциты
ного иммунодефицита и связанных с ним заболеваний, а также
(созревание их происходит в тимусе, откуда и их название) и
обнаружен и исследован вирус иммунодефицита человека, его
В-лимфоцигы (клетки, которые созревают в костном мозге).
происхождение остается загадкой. Имеются убедительные се-
Макрофаги осуществляют разнообразные функции.
рологические данные в пользу того, что на западном и восточ-
Они, к примеру, уничтожают бактерии, вирусы и разрушен-
ном побережьях Соединенных Штатов инфекция возникла в
ные клетки, В функции В-лимфоцитов входит выработка им-
середине 70-х годов. При этом случаи ассоциированных со
муноглобулинов — специфических антител против бактери-
СПИДом заболевании, известных в Центральной Африке, сви-
альных, вирусных и любых других антигенов — в чужерод-
детельствуют о том, что в тех местах инфекция, вероятно, по-
ных высокомолекулярных соединениях. Макрофаги и В-лим-
явилась еще раньше. К сожалению, пока не удается точно объяс-
фоциты обеспечивают гуморальный (от лат. humor • жид-
нить, как и откуда появилась эта инфекция. При помощи со-
кость) иммунитет.
временных методов культивирования клеток было.обнаруже-
Т-лимфоциты обеспечивают так называемый клеточный
но несколько рстровирусов человека и обезьян. Как и другие
иммунитет. Их разновидности - Т-киллеры («убийцы*) -
РНК-содержащис вирусы, они потенциально неустойчивы; по-
могут разрушать клетки, против которых вырабатывались ан-
этому у них вполне вероятны такие перемены в спектре хозяев
титела, либо уничтожать чужеродные клетки.
и вирулентности, которые могли бы объяснить появление но-
Регуляторами многообразных реакций иммунитета яв-
R T патогена. Имеется несколько гипотез:
GO
ляются разновидности Т-лимфоцитов: Т-хелперы («помощ-
1) влияние на ранее существующий вирус неблагоприят-
ники»), которые в медицинских источниках обозначаются как
ных экологических факторов;
Т4, и Т-супрессоры («угнетатели»), имеющих второе название
2) бактериологическое оружие;
Тв. С помощью первых происходит стимуляция клеточного
3) мутация вируса в результате радиационного воздей-
иммунитета; вторые угнетают реакции клеточного иммуните-
ствия урановых залежей на предполагаемой родине инфекци-
та. В результате осуществляется нейтрализация и удаление
онного патогена — Замбии и Заире.
чужеродных белков антителами, разрушение пробравшихся в
После первого всплеска исследования, хотя и немного
организм бактерий и вирусов, а также злокачественных пере-
медленнее, однако постоянно продвигались вперед- Но в не-
родившихся клеток организма, другими слонами, происходит
которых отношениях вирус опережал науку. До сих пар не
гармоническое развитие иммунитета.
существует способов лечения или профилактики СПИДа, а
Жизненный цикл ВИЧ похож на жизненные циклы дру-
эпидемия тем временем продолжает свое распространение.
гих вирусов этой группы. Ретровирусы стали называться так
Многие вопросы, связанные с этой болезнью, до сих пор оста-
из-за того, что в их развитии существует этап, на котором
ются без ответа, и все же некоторые проблемы поддались ус-
перенос информации совершается в направлении, обратном
пешному разрешению.
тому, которое считается обычным, нормальным. ДНК являет-
ся генетическим материалом клеток. В ходе экспрессии генов
на первых порах происходит транскрипция ДНК: образуется
2. СТРОЕНИЕ И ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ ВИРУСА
копирующая ее РНК, которая затем служит матрицей для син-
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) теза белков. Генетическим материалом ретровирусов являет-
ся РНК, и, чтобы произошла экспрессия генов, должна воз-
Инфекции вирусов иммунодефицита человека, вызыва-
никнуть ДПК-копия вирусной РНК. Эта ДНК обычным пу-
ющих СПИД, многообразны. Первоначально этот вирус, как
тем обеспечивает синтез вирусных белков.
правило, интенсивно размножается, и в жидкости возникают
Жизненный цикл ВИЧ начинается с того момента, ксцда
свободные вириены (вирусные частицы). Они заполняют по-
вирусная частица примыкает снаружи к клетке и вводит внутрь
лости Г Л В О О и спинного мозга, а также «располагаются» в
ООН Г
нее свою сердцевину. В сердцевине вириоиа содержится две иден-
кровотоке. Первая волна репликации ВИЧ сопровождается
тичные цепи РНК, а также структурные белки и ферменты, кото-
жарим, сыпью — теми явлениями, которые похожи на симпто-
рые необходимы для последующих стадий жизненного цикла.
мы гриппа; иногда имеют место неврологические расстрой-
424 Биология

Фермснтоойратная транскриптаза, которая имеет несколько фер- этого гена. Стимулирующий эффект распро< "раняется на все
ментативных активностей, производит этапы переноса генети- вирусные белки — как на структурные компоненты вирионов,
ческой информации вируса — синтез ДНК. На первом этапе она так и на регуляторные белки, включая белок, который коди-
осуществляет синтез одноцепочечной ДНК по РНК, чтобы за- руется самим геном tat. Благодаря такой положительной об-
тем расщепить последнюю, Затем происходит синтез второй цепи, ратной связи, как только механизм с участием гена tat активи-
где используется первая в качестве матрицы. ровался, очень быстро формируется огромное количество
вирусных частиц.
Генетическая информация вируса, теперь уже в форме
двухцелОЧЕЧНОЙ ДНК, пробирается в кЛеточнос ядро. С по- Одновременно с усилением синтеза всех без исключения
мощью интегразной активности того же фермента эта ДНК вирусных белков геном tat, у второго регуляюрного гена, rev
встраивается в хромосомную ДНК. В таком виде вирусная {от англ. regulator of virion-protein expression — регулятор эк-
ДНК, которая имеет название гтрпвируса, будет воспроизво- спрессии белков вириона) есть особенность избирательного дей-
диться вместе с собственными генами при делении клетки и ствия, благодаря которой вырабатываются ;:ибо регулятор-
передаваться следующим поколениям. вде белки, либо компоненты вириона. Белок — продукт гена
rev, как и в случае гена tat, кодируется разоренными нукле-
Вторая часть жизненного цикла ВИЧ — производство
отидными последовательностями, которые объединяются в
новых вирионов — происходит спорадически и только в неко-
результате сплайсинга РНК. В регуляции этим белком уча-
торых зараженных клетках. Она начинается, когда так назы-
ствуют еше две последовательности. Одна из гих работает как
ваемые длинные концевые повторы (LTR, от англ. long terminal
репрессор: мешает трансляции транскриптон, которые ее со-
repeat; это особые нуклеотидные последовательности на кон-
держат. Другая последовательность взаимодействует с бел-
цах вирусного генома) инициируют транскрипцию вирусных
ком rev и снимает эффект первой последовательности.
генов; при этом ферменты, которые принадлежат клетке-хо-
зяину, синтезируют РНК — копии провируса. Последователькосгйъ-ре71рессор, имеющ.чл название CRS
. Каждая вирусная частица состоит из множества копий двух (от англ. cis-acting repression sequence), существует в мРНК,
различных белковых молекул, соотношение которых составля- по которым синтезируются белки, вырабатывающие вирио-
ет примерно 20:1. Структура вириона довольно проста. Он со- ны — сердцевинные белки, ферменты репликации и белок обо-
стоит из двух оболочек: внешней — сферической, и внутренней лочки; мРНК регуляторных белков — продуктов генов tat .и
— пулевидной. Последняя включает в себя две цепи РНК и фер- самого rev — не содержат CRS. В отсутствие белка — продукта
менты: обратную транскриптазу, протеиназу и интегразу. На внеш- гена rev — последовательность CRS не дает накапливаться длин-
ней оболочке находятся белки, молекулы которых выглядыва- ным мРНК, по которым синтезируются белки для вирионов.
ют из мембраны подобно шипам. Каждый шип сформирован из Наоборот, короткие мРНК, которые кодируют регуляторные
двух или трех идентичных субъединиц, которые состоят из двух белки, не содержащие CR3, неизменны и транслируются.
соединенных компонентов, представляющих собой гликопроте- В присутствии белка — продукта гена re У — происходит
ины. Один компонент, который обозначается gpl20 (гликопро- «переключение?. Этот белок воздействует на последователь-
тейн с молекулярной массой 120000), выдается над поверхнос- ность CAR (от ашл. cis-acting rev-responsive sequence), кото-
тью клетки, а другой — gp4i — подобно стержню погружен в рая тоже хранится в длинных мРНК. При этом нейтрализует-
мембрану. Эти гликопротеинные комплексы обусловливают спо- ся CRS И начинают накапливаться пол нора а мерные мРНК.
собность ВИЧ инфицировать новые клетки. Вместо регуляторпых белков синтезируются белки, из кото-
рых формируются новые вирионы. Таким образом, механизм
Очень умно организованные генетические регуляторы
с участием гена rev может обусловливать переход от скрытой
устанавливают, начнется ли цикл репликации вируса и какова
инфекции к активному размножению вируса
будет интенсивность размножения. Помимо трех генов для
белков сердцевины и оболочки в геноме ВИЧ существует шесть Однако в ходе репликации взаимодействие между меха-
геноз. Отдельные из них, а по возможности и все, регулируют низмами rev и tat может замедлять размноженш вируса, нейтра-
производство вирусных белков: один ген ускоряет синтез бел- лизуя друг друга. Продукт гена tat увеличивает синтез самого
себя и белка гена rev, тогда как продукт ген;1, rev сдерживает
ков в целом, другой — синтез только определенных белков, а
третий — подавляет синтез белков. Поскольку регуляторные собственный синтез и синтез белка, кодируемого геном tat. В
гены сами кодируют белки, каждый из них воздействует не итоге наступает своего рода гомеостаз, который характеризу-
только на структурные гены, но и на регуляторные гены, в том ется устойчивыми уровнями белков, кодируемых генами tat и
числе и на самого себя. rev, и умеренным производством вирусных часгиц. Ограничен-
ная репликация дает возможность вирусу воссоздаваться года-
Рсгуляторный геи tat (от англ. trans-activator of transcrip-
ми, не убивая инфицированные клетки, поэтому такой тип гене-
tion) отвечает за вспышку репликации, которая прослежива-
тической регуляции может быть адаптивным признаком ретро-
ется, например, в Т-4 клетках, когда происходит их активация
вирусов, хозяевами которых являются биологические виды с
при встрече с антигеном (чужеродной молекулой, вызываю-
большой продолжительностью жизни, такие как человек.
щей иммунный ответ). Ген tat неестественен как по структуре,
так и по своему действию. Он состоит из двух нуклеотидных "Помимо активатора (tat) и избирательного регулятора
последовательностей, которые расположены достаточно да- (rev) у ВИЧ есть негативный регулятор. Он замедляет транс-
леко друг от друга. В результате его транскрипции формиру- крипцию вирусного генома. Ген'негативного регг/ляторного
ется РНК (первичный транскрипт), которая должна поднерг- фактора, обозначаемый nef (гш англ, negative-regulatory factor),
иуться сплайсингу (промежуточный сегмент вырезается и ко- вероятно, обусловливает способность IIIV пресекать размно-
дирующие последоратсльности совмещаются), чтобы она пре- жений и переходить в состояние покоя.
вратилась в мРНК, и по ней синтезировался белок. Влияние Последовательность, которая становится мишенью бел-
белка — продукта гена tat — чрезвычайно велико: он может ка - продукта гена nef, размещена п начале Вирусного генома
поднять уровень экспрессии вирусных генов в 1000 раз по в длинном концевом повторе. Она называется негативным
сравнению с тем, что прослеживается у мутантов ВИЧ без регулятбрным элементом (NRE, от англ. negativr-rpgularnry
Валеология 425

ВИЧ роль такого реценторнога компонента играет белок, но-
element). NRE подавляет транскрипцию даже сама по себе:
сящий название антигена CD4 (антиген — это молекулярная
если вирусный LTR, лишенный этой последовательности,
структура, которая узнается антителом). Следовательно, рас-
впрыснуть в незаряженную клетку, он сможет обеспечить по-
пределение CD,; в организме должно соответствовать тропиз-
вышенный уровень транскрипции клеточных генов. Продукт
му ВИЧ, т. е. спектру клеток и тканей, которые поражаются:
гена nef увеличивает эффект NRE. Однако непонятно, каким
вирусом. Антиген СТ)А можно встретить в основном на лимфо-
образом он достигает этого.
цитах, называемых Т—4 хелперами, которые являются важ-
Сложные механизмы регуляции размножения ВИЧ функ- ;
ным элементом иммунной системы, а также находятся на неко
ционируют не D изоляции: они тесно связаны с метаболизмом
торых других клетках.
клетки-хозяина. Учитывается, что вирус использует клеточ-
ный аппарат для транскрипции своих генов и синтеза белков. В Как было установлено учеными, связывание совершает-
частности, клеточные факторы явно имеют место во вспышке ся, если CD4 взаимодействует с белком оболочки вируса gpl20f
репликации ВИЧ, которая происходит при участии гена tat, когда который распределен на внешней поверхности мембраны. Уда-
инфицированная Т-клетка стимулируется антигеном. Особен- лось установить специфические фрагменты молекул CD4 и
ности молекулярного «климата» клетки-хозяина также, веро- gpi20, которые участвуют в связывании. Эти результаты дают
ятно, каким-то образом влияют на скорость размножения виру- возможность двойной борьбы с ВИЧ: воспрепятствовать вза-
са, которая неодинакова в различных типах клетки. имодействию вируса с клеточным рецептором CD, можно, бло-
кируя сам рецептор или экранируя вирусный белок gpi2.0. -
Вероятно, для связи клеточных и вирусных процессов важ-
Из-за поражения клеток крови, несущих антиген СВЛ,
на связь клеточных белков с LTR в начале вирусного генома.
особенно Т—4 лимфоцитов, по его. концентрации можно су-
Последовательности в LTR определяют сайт инициации транс-
дить о зараженности СПИДом. В клеточных культурах можно
крипции вирусных геноз — стартовую точку, в которой начина-
также наблюдать еще один весьма удобный для изучения при-,
ется синтез мРНК. По крайней мере, восемь белков, которые в
знак заражения — формирование многоядерных синцитиев.
норме принимают участие в клеточной транскрипции, связыва-
Синцитий — это гигантская клетка, которая содержит множе-
ются с клеточной ДНК в сайте инициации транскрипции или
ство ядер внутри одной мембраны. Он вырабатывается и ре-
рядом с ним. Они играют определенную роль в процессе транс-
зультате слияния клеток, зараженных ВИЧ, со здоровыми клет-
крипции. Один из белков, который узнает инициаторные после-
ками, несущими молекулы рецептора.
довательности, играет специфическую роль в Т-клетках и дру-
гих лимфоцитах. Этот белок активируется, когда лимфоцит сти- Подтверждением такого механизма взаимодействия ви-
мулируется антигенами и начинает размножаться. Ученые увере- руса с клеткой стал эксперимент, проведенный в 1984 г, в
ны, что он содействует размножению клетки, увеличивая транс- Колумбийском университете США. Удалось перенести ген,
крипцию. Как выяснилось, при стимуляции зараженных Т-кле- кодирующий CD4, в клетки HeLa — линию клеток раковой
ток усиливается связывание этого белка с геномом провируса. опухоли шейки матки. Эти клетки не содержат CD4 и в норме
Таким образом, активация этого белка может быть одним из пу- не заражаются ВИЧ. В то же время измененные клетки HeLa,
тей ускорения размножения ВИЧ при стимуляции Т-клетки. несущие CD^, могут быть заражены ВИЧ, после чего они быс-;
тро сливаются в гигантские синцитии.
Возможно, набор клеточных факторов, который действует
Был проведен еще один эксперимент, который до сих
на вирусный геном, варьируется в зависимости как от условий,
нор не могут объяснить ученые. Человеческий ген CD4 ввели
так и от типа клетки-хозяина. Некоторые клетки, находясь в
в мышиные Т-клетки, которые приобрели способность выра-
состоянии покоя, могут просто не иметь белков, необходимых
батывать соответствующий белок. Частицы ВИЧ соединялись-
для инициализации и транскрипции, так что инфекция остается
с этими измененными клетками, но признаков инфекции не
скрытой. В других клетках скорость размножения вируса может
было: не формировался ни синцитий, ни инфекционные ви-.
быть ограничена из-за низкой концентрации инициаторных фак-
русные частицы. Это было удивительно, так как мышиные
торов или из-за избытка белков, ингибирующих синтез мРНК.
клетки вообще-то способны поддерживать размножение ВИЧ
Таким образом, клетка-хозяин при помощи собственных факто-
при некоторых условиях. По всей видимости, мышиные клет-
ров транскрипции формирует молекулярное окружение, кото-
ки не могут быть заражены частицами ВИЧ даже в присут-
рое влияет на регуляторные механизмы ВИЧ.
ствии рецепторов ВИЧ. К заражению мышиных клеток оказа-
В результате описанных выше механизмов начинается
лись также неспособны некоторые родственные вирусы. Эти
производство вирусных частиц. Затем начинает действовать
факты дают возможность предположить, что необходим еще
последний ген. Этот ген, носящий название vif (от англ. virion
какой-то компонент клеточной поверхности для того, чтобы,
infectivity factor — фактор инфекционности вириона), кодиру-
вирус, прикрепившийся к клеточной мембране, смог проник-
ет небольшой белок, который находится в цитоплазме зара-
нуть внутрь клетки. Природа такого дополнительного факто-
женных клеток и вокруг них в межклеточной среде, а также в
ра пока не ясна.
свободных вирусных частицах. Белок — продукт гена vif —
каким-то образом увеличивает способность отпочковавшего- Связывание вирусного gpl20 с клеточным CD 4 - это
ся вириона инфицировать другие клетки. У штаммов ВИЧ с только первый этап проникновения вируса в клетку. После-
мутациями, инактивирующими vif, вирионы имеют нормаль- дующие этапы до сих пор не совсем понятны. К примеру, как
ный вид, содержат полный набор РНК И ферментов, но зара- оказывается в клетке вирусный генетический материал? Про-,
жают клетки не гак эффективно. стейтая и наиболее вероятная возможность заключается в
том, что оболочка вириона объединяется с клеточной мембра-
ной, и содержимое вирусной частицы (включая генетический
материал) попадает внутрь клетки. Второй возможный путь, -
3. ЭТАПЫ ЗАРАЖЕНИЯ КЛЕТКИ ВИЧ
эндоцитоз, т. е. образование небольшого впячивания клеточ-
ной мембраны, которое затем отпочковывается внутрь, пре-
Первоначально вирусная инфекция связывает вирусную
вращаясь в замкнутый мембранный пузырек. Пузырек целя--
частицу с компонентом мембраны инфицируемой клетки. Для
426 Биология

гликопротеинами ГКГ класса II на клетках представляющих
ком окружает вирусную частицу и переносит ее внутрь клет-
антиген, является важным элементом контакта этих клеток.
ки. Там мембрана, которая образует пузырек (теперь ои назы-
вается андосомоЙ), эакясляется. Это приводит к конформаци- Как стало известно, Т-лимфоциты не являются един-
ониым изменениям, слиянию ее с вирусной мембраной и осво- ственными клетками со встроенным в мембрану антигеном
бождению содержимого вирусной частицы во внутриклеточ- CD4. He менее 40% моноцитов периферической крови (эти
ное пространство. клетки являются предшественниками макрифагов — клеток-
Независимо от того, что на самом деле происходит — «мусорщиков») и некоторые клетки, представляющие анти-
прямое слияние или эндоцитоз, вирусная мембрана должна ген в лимфатических узлах, коже и других органах, а также
слиться с клеточной. Как же это происходит? Согласно одно- примерно 5% всех В-клеток организма (эти клетки произво-
му из предположений, которое представляется вполне прав- дят антитела) несут CD4 и могут быть заражены ВИЧ.
доподобным, связывание gpl20 с CD4 порождает изменение Но некоторые виды клеток заражаются ВИЧ в культуре,
конформации белка gp!20, вследствие чего обнажается часть а прямо выделить в них CD,, на данном этапе невозможно. К
другого белка оболочки, gp41, в норме скрытого л од молеку- ним относятся глиальные клетки головного мозга, клетки ряда
лой gpl20. Эта область gp41 гидрофобна и потому должна злокачественных опухолей мозга, а также определенные ли-
внедряться в мембрану, а не оставаться снаружи, в водной нии клеток из раковых опухолей кишечника. Однако, хотя
среде, окружающей клетку. Оставшись открытой, гидрофоб- эти клетки и не производят СЦ, в экспериментально опреде-
ная область gp41 взаимодействует с близлежащей частью кле- лимых количествах, они содержат немного информационной
точной мембраны и индуцирует ее слияние с вирусной мемб- РНК, кодирующей белок CD4, а значит, спосэбпы синтезиро-
раной. Пока не известно, нужен ли для связывания с gp41 еще вать и сам СТ)4. По-видимому, для заражения ВИЧ достаточно
какой-либо рецептор клеточной поверхности, помимо CD,, или даже очень малого количества CD4.
же gp41 сам внедряется прямо в клеточную мембрану.
После того как ВИЧ проник в клеточную среду и его
генетический материал интегрировался в клеточный геном, он 4. ПРЕПАРАТЫ, ПРОТИВОСТОЯЩИЕ СПИДу
может оставаться неактивным и никак себя не обнаруживать, а
может и проявиться одним из трех способов. Любое терапевтическое средство проти з инфекции неза-
Во-первых, вирусный геном может вызвать персистиру- висимо от природы патогена — будь то вирус, бактерия, гри-
ющую инфекцию; при этом формируется некоторое количе- бок или простейшее — должно либо вызывать гибель патоге-
ство вирусных частиц, однако клеток погибает немного. Во- на, либо класть конец его размножению. При этом препарат не
вторых, инфекция может привести к образованию синцития, должен наносить существенного вреда инфицированному орга-
который вскоре гибнет. Появление синцитиев — главный ре- низму. Как правило, такие лекарственные средства выполня-
зультат воздействия ВИЧ па культуру клеток. В организме ют свою задачу, воздействуя на'биохимические процессы, ха-
зараженного человека синцитии иногда можно наблюдать на рактерные только для патогена. В случае бактерий это дости-
поздних стадиях инфекции, особенно в мозге. Но до сих пор гается сравнительно просто, так КЙК по структуре и метабо-
неясно, играют ли они какую-то роль я раннем патогенезе лизму клетки бактерий и клетки организма млекопитающего
СПИДа.Третий вероятный итог заражения ВИЧ — быстрая очень непохожи. К примеру, пенициллин не д&ет возможности
гибель клеток без образования синцйтиев. Каким образом ВИЧ синтезировать клеточную стенку бактерий, л вот на клетки
убивает клетки, тоже пока не ясно. Вероятно, какие-то из про- млекопитающих, у которых нет такой стенки он не оказывает
дуктов, которые кодируются генами ВИЧ, располагают пря- влияния.
мым токсическим действием. Верой то также разрушение кле-
С вирусами несколько другая ситуация. Вирусы — про-
точной мембранной системы вследствие того, что внедрив-
сто генетический материал, одетый в оболоч! у из гликопроте-
шийся о пес gpl20, синтезированный в результате инфекции,
инов и линидов. Они не способны размножаться самостоя-
взаимодействует с имеющимся в мембране CD4. Судьба зара-
тельно и вместо этого инфицируют клетки другого организма
женной клетки зависит и от иммунного ответа, поскольку им-
и узурпируют их аппарат биосинтеза, который и обеспечивает
мунная система способна распознавать вирусные белки на по-
воспроизведение вируса. Во время активной репликации ви-
верхности зараженных (слеток и убивать эти клетки.
руса часто бывает трудно различить вирусные белки, которые
взаимодействуют с клеткой, и бачки самой клетки. Тесная связь
Распределение зараженных БИЧ клеток в организме обус-
многих этапов жизненного цикла вируса с метаболизмом клет-
ловлено главным образом тем, как распределены клетки, не-
ки-хозяина затрудняет создание препаратов, которые избира-
сущие СД,. Изначально этот антиген был идентифицирован
тельно сдерживают репликацию вируса и в то же время мини-
fiv его присутствию на определенных Т-лимфоцитах. Его нор-
мально влияют на клетку.
мальные функции, по всей видимости, в основном связаны со
сложной сетью взаимодействий между клеч ками иммунной си- Существенным является также тот факт, что практичес-
стемы, ки любой препарат (в том числе и пенициллин) обладает в той
Т-лимфоциты, которые несут CD V могут взаимодейство- или иной степени побочным действием и токсичностью. По-
вать с клетками, играющими роль антигенов. Последние отыс- этому всегда нужно учитывать не только эффект воздействия
кивают чужеродные антигены и экспонируют их на скоей кле- на патоген, но и вред, который причиняется организму чело-
точной Мембране вместе со специфическими белками — глп- века. Основной характеристикой потенциального терапевти-
ко'протеикаМИ ГКГ класса II (от англ. Major Histocompatibilil.v ческого препарата является его терапевтический индекс: от-
Complex - главный комплекс гистисовместимости). Когда Т4- ношение токсичной дозы к эффективной дозе. Однако в слу-
хелперы узнают комбинацию антигена и гликопротсина ГКГ чае болезней,, которые представляют угрозу для жизни, таких
класса II, они инициируют иммунный ответ против чужерод- как СПИД, возможно использование и препаратов со сравни-
ных или зараженных клеток, несущих этот антиген. Считает- тельно низкими значениями терапевтического индекса, пока
ся, что взаимодействие между антигенами CD^ на Т-клетках и ис созданы более совершенные.
Валеология 427

Сложный жизненный цикл позволяет ВИЧ заражать клет- В будущем, по всей вероятности, получится создать «хи-
ки иммунной системы и не испытывать их воздействия. Но мерные» молекулы, в которых объединятся участок молеку-
для борьбы с инфекцией такая сложность может быть благом, лы CD4, взаимодействующий с ВИЧ, и константная часть мо-
потому что она дает немало возможностей для воздействия лекулы иммуноглобулина человека. Такие антитела «на за-
противовирусных средств. каз» обязаны обладать рядом преимуществ. Определенные
участки тяжелых цепей иммуноглобулина имеют возможность
Первая стадия — связывание вируса с клеткой. Имеется
активировать другие компоненты иммунной системы, приво-
несколько возможностей сдерживать этот процесс. Можно по-
дя к разрушению вируса. Химерная молекула функциониро-
лучить антитела, которые взаимодействуют с соответствующей
вала бы подобно полицейскому с ищейкой: часть CD,, будет
частью оболочки вируса и тем самым нейтрализуют способ-
выслеживать вирус, а часть иммуноглобулина — вызывать
ность gpl20 связываться с CD4. Можно связать такие антитела
помощь для нападения. Кроме того, химерные молекулы мо-
с молекулами какого-либо токсина, тогда они, соединяясь с за-
гут дольше находиться в кровяном русле, чем просто раство-
раженными клетками, например с макрофагами, которые содер-
римый CD4-, потому что установленные иммуноглобулины
жат вирус и производят его белки, будут убивать их. Можно
обладают большим временем жизни в кровотоке.
получить и антитела к CD4, но этот подход, вероятно, опасен,
потому что такие антитела будут атаковать и здоровые клетки Основой такого подхода стало использование сложных
иммунной системы организма. Поэтому исследования направ- биологических молекул, которые соединяются с поверхност-
лены главным образом на получение антител к gp120. ным гликопротеином вируса. Тем не менее, подобным обра-
зом могут функционировать и другие молекулы. Доказано,
Получить аффективные антитела, которые могли бы ней-
что отдельные крупные отрицательно заряженные соедине-
трализовать gpl20, трудно по многим причинам. Не все антите-
ния, которые содержат сульфатные группы, угнетают репли-
ла будут блокировать против gpl20 ключевой участок связы-
кацию ВИЧ. Прототипом может послужить декстрансульфат,
вания с CD,,. У больных, в организме которых в процессе нор-
молекулы которого с молекулярной массой в пределах 7000—
мальной реакции на инфекцию БИЧ формируются нейтрализу-
8000 ддльтон подавляют репликацию ВИЧ in vitro. Одним из
ющие антитела (обычно лишь в малом количестве), СПИД тем
механизмов действия декстрансульфата, возможно, является
не менее развивается. Разрешить эту проблему пока не удается.
подавление связывания вируса. Также установлено, что это
Предполагается, что причиной является высокая скорость му-
соединение in vitro мешает формированию синцитиев, чего
тирования ВИЧ. У отдельных зарождающихся в организме ва-
вполне можно ожидать от агента, который блокирует связы-
риантов вируса может быть изменен гликопротеин оболочки, и
вание вируса. Однако токсичные и эффективные дозы этого
он не будет нейтралиэовываться имеющимися антителами. Вто-
препарата до сих пор недостаточно изучены.
рая возможная причина заключается в том, что молекулы Саха-
ров, которых входят в состав гликопротеина оболочки БИЧ, Когда ВИЧ связался с клеткой, вирусная мембрана объе-
похожи с аналогичными структурами на поверхности клеток диняется с клеточной мембраной, и содержимое вириона ока-
человека. Поэтому на оболочке вируса недостаточно уникаль- зывается в цитоплазме. Здесь его сердцевинные белки отчас-
ных участков, которые будут распознаваться иммунной систе- ти удаляются, обнажая РНК. Антитела к gp4i могли бы пре-
мой как «чужие» и с которыми могли бы связываться антитела. дотвращать проникновение вируса в клетку. Вероятны также
В-третьих, в молекулах gp120 участок связывания CD4 нахо- реагенты, которые препятствуют процессу «раздевания!» РНК.
дится в углублении и потому мало доступен. Наконец, не ис-
Но в качестве мишени для воздействия на вирус наи-
ключено, что важные для связывания участки gpl2O являются
большее внимание привлек к себе следующий этап жизненно-
открытыми лишь в момент связывания, а большую часть Dpe-
го цикла вируса — синтез вирусной ДНК обратной транскрип-
мени недоступны для иммунной системы.
тазой. Здесь заметны особенные преимущества, потому что
этот этап характерен только для ретровируссв и не имеет от-
Для преодоления этих трудностей используется несколь-
ношения к клетке-хозяин у. В поисках средств против ретро-
ко подходов. Один из них заключается в получении монокло-
вирусов этой задаче с самого начала уделялось основное Вий-
нальных антител. Для этого нужно идентифицировать антите-
мание. В частности, изучались соединения, которые носят на-
ла, которые на самом деле связываются с ключевым участком
звание дидезоксииуклеозидов, являющиеся ингибиторами об-
вирусного белка, клонировать производящие их лимфоциты
ратной транскриптазь]. Это аналоги нуклеозидов, т. е. по струк-
и выращивать эти клетки in vitro.
туре они очень близки к нуклеотидам, служащим мономерами
Второй подход использует антиидиотипические антите-
ДНК и РНК.
ла, т. е. «антитела против идиотипа»; в данном случае это ан-
титела против антител к CD4. Идея заключается в том, что Одно из таких соединений — 3*-азидо-2\ <Г- дидезокси-
молекула монокланального тела против CDi no структуре тимидин, или азидотимидин. Его синтезировали в 1964 Г. Пер-
может имитировать участок связывания CD4 в молекуле gp!20, воначально он создавался в качестве противоракового препа-
и поэтому антитело (антиидистии) к этому участку должно рата. В 1985 г. ученые обнаружили, что он является мощным
соединяться с gp'12O. ингибитором размножения ВИЧ к культуре Т-лимфоцитов в
концентрациях 1—5 мкМ (0,25—1,25 мкг/мл). При этом не
Третий подход — создание растворимой, т. е. не связан-
было замечено заметной токсичности азидотимидипа при кон-
ной с клетками формы CD4, которая может взаимодейство-
центрациях 20—50 мкМ или менее. Вскоре доказали, что ази-
вать с ВИЧ, занимая его участки связывания, и тем самым
дотимидин эффективно действует на больных СПИДом при
мешая его связыванию с CD4 на поверхности Т4-хелперов В
концентрации R организме 1—5 мкМ, как и было предсказано
настоящее время растворимый CD1 был получен методами
на основании исследования в культуре Т-клоток.
генной инженерии. Этот препарат на самом деле блокирует
участки связывания CD^ па оболочке ВИЧ и сдерживает зара- Как же это соединение может защитить клетки от ВИЧ?
жение Т-клеток. Наверное, вирусу трудно будет модифици- Л вес дело в том, что оно близко по структуре к нуклеозиду
роваться таким образом, чтобы потерять сродство с CD,,, со- тпмидииу, который входит в состав ДНК. В клетке азидоти-
храняя при этом способность заражать другие клетки. мидин подвергается ферментативному фосфорилнроваишо: к
423 БИОЛОГИЯ


нему присоединяется цепочка из трех фосфатных групп. Ази- образования второй нити. Вероятно, вскоре- получится бло-
дотимидинтрифосфат и является активной формой препара- кировать и другую часть фермента — интегргзу, которая, как
та. (Вводить в организм непосредственно азидотимидинтри- считают, разрезает ДНК клетки-хозяина и вставляет в разрыв
фосфат нельзя, так как клетки не способны его поглощать). ДНК вируса.
Азндотимилинтрифосфат аналог тимидиитрифосфата - Следующее потенциально уязвимое меч то в цикле ВИЧ
одного из мономеров ДНК. По всей видимости, механизм по- возникает несколько позже, когда активируется клетка-хозя-
давления синтеза вирусной ДНК имеет двоякую природу; кон- ин. Клетка может приступить к синтезу новы:-; белков, а также
курентное ингибирование и терминация синтеза цепи ДНК. начать деление. Тот же процесс, который активирует клетку,
может инициировать транскрипцию провируса и трансляцию с
Конкурентное ингибирование заключается в том, что ази-
образованием вирусных белков. Есть вероятность нарушить
дотнмидинтрифосфат связывается с обратной транскрипта-
этот процесс, используя «антисмысловые оллгонуклеотиды».
зой в том участке, который в норме соединяет обычные нук-
Для этого надо получить олнгонуклеотиды (короткие после-
леоэидтрифосфаты. При терминации синтеза цепи ДНК об-
довательности иуклеотидов), комплементарные части вирус-
ратная транскриптаза неправильно включает азидотимидин-
ной мРНК. МРНК — это смысловая последовательность, по-
трифосфаг в растущую цепь вирусной ДНК вместо тп.мидин-
скольку она непосредственным образом кодирует белок, а оли-
трифагфата, но присоединение следующего нуклеотида невоз-
гонуклеотиды называются антисмысловыми, потому что они
можно, поскольку в молекуле азидотимидинтрифосфата ист
комплементарны мРНК. Эти нуклеотиды имеют возможность
гидроксильной группы, которая необходима для образования
связываться с вирусной мРНК. Возникает, как говорят, моле-
связи со следующим нуклеотидом. Вирус не может исправить
кулярная гибридизация: формируется дуплекс, т. с. двухце-
эту ошибку, и синтез ДНК прекращается.
почечный участок молекулы, который, по всей вероятности,
Другие дидезоксинуклеозиды, которые обладают актив-
препятствует движению рибосом клетки вдоль вирусных
ностью против ВИЧ, работают, по всей видимости, таким же
мРНК и тем самым блокирует синтез вирусных белков. Такой
образом. Вес эти соединения стали эффективными протиз ряда
механизм называется гибридизационным блоком трансляции.
ретровирусов (собственно говоря, всех, которые изучались
на этот предмет), но только в форме трифосфатов. Поэтому В качестве лекарственного средства олдгоиуклеотид'ы
их эффективность как терапевтических средств обусловлива- плохи тем, что многие из них могут расщепляться в клетках
ется тем, насколько легко они проникают в клетки и фосфори- под действием ферментов. Однако их можно сделать устойчи-
лируются клеточными ферментами, называемыми кипазами. выми к ферментативному расщеплению, есг.и видоизменять
К примеру, фосфорилирование одних дидезоксинуклеозидов определенные фосфодиэфирные связи между пуклеотидами.
проистекает, лучше, чем других. Так 2\3'-дидезокситимидин, Существует большая вероятность предотвратить обра-
который отличается от азидотимидина тем, что вместо аз идо г- зование вирусных частиц, блокируя гены пли белки, которые
руппы (N3) имеет, атом водорода, в клетках человека плохо выполняют регуляцию репликации ВИЧ.
фосфорилирустся и поэтому менее эффективен против ВИЧ, Кроме того, на репликацию ВИЧ могут повлиять белки
чем азидотимидин. Кроме того, процесс фрсфорилирования самой клетки и даже вирусы, которые случайно инфицирова-
этих соединений отличается у разных видов, так что .модели ли ту же клетку. Например, было доказано что клеточный
на животных могут быть неадекватными для предсказания белок NF-kB, играющий роль внутриклеточного сигнала ак-
эффективности конкретного дидезоксинуклеотида в организ- тивации в некоторых лимфоцитах, может инициировать реп-
ме человека. ликацию ВИЧ. При заражении рядом герпесшгрусов в клетке
образуется белок, известный под названием "СРО, который
Важным является тот факт, может ли обратная транс-
также может быть инициатором репликации ВИЧ. Поэтому у
криптаза вируса измениться в результате мутаций таким обра-
больных, зараженных одновременно и ВИЧ, и герпесвирусом,
зом,, что больше не будет ингибироваться агшдотимидиком
может быть, получится задерживать развитие СПИДа, конт-
Азидотимидин эффективен постольку, поскольку обратная
ролируя герпесную инфекцию, например, с помощью препара-
транскриптаза ВИЧ предпочитает азидотимидинтрифосфат ти-
та ацикловйра.
мидинтрифосфату, связывает его и включает в ДНК, в то вре-
мя как ДНК-полимеразы клеток млекопитающих не обладают На данном этапе исследователям не стоит связывать свои
таким сродством к азидотимидинтрифосфату, синтез клеточ- надежды с каким-либо одним методом лечения или лекарствен-
ной ДНК не нарушается и клетка продолжает удачно функци- ным препаратом; напротив, нужно приложить псе усилия, что-
онировать. Не исключается, что обратная транскриптаза мог- бы разработать множество различных агентов которые были
ла бы утратить предпочтение к ази до ти мидии три фосфату бы способны атаковать ВИЧ на различных этапах его жизнен-
ного цикла. Опыт изучения азидот ими дина сослужит хоро-
После синтезации цепи ДНК па вирусной РНК начинает-
шую службу при «доведении* препаратов до стадии, когда их
ся вторая стадия процесса обратной транскрипции — синтез
можно будет применять для лечения больных. С того момен-
второй нити ДНК, комплементарной первой. На этом этапе
та, как была обнаружена активность азидотимидина против
также возможно влияние лекарственных препаратов. К при-
ВИЧ, до утверждения препарата для применения в медицинс-
меру, можно попробовать нарушить работу вирусного фер-
кой практике прошло несколько лет. Бесспорно, столь быст-
мента РИКазы Н, который является частью обратной транс-
рый прогресс можно объяснить скрупулезными, научно обо-
кршггазы. РИКаза Н, после синтезации первой нити ДНК, рас-
снованными клиническими испытаниями.
щепляет вирусную РНК, освобождая тем самым место для
Валеология 429

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
План
1. Приемы и способы остановки кровотечения.
2. Правила и приемы наложения повязок.
3; Первая помощь при переломах, ожогах, обмороке.
А. Первая помощь при поражении электрическим током.
5. Транспортировка пострадавших.




(закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать
1. ПРИЕМЫ И СПОСОБЫ ОСТАНОВКИ
одеждой или бинтом;
КРОВОТЕЧЕНИЯ
О затягивать жгут (закрутку) надо до прекращения кро-
вотечения; чрезмерное затягивание жгута (закрутки) усили-
Различают несколько видов кровотечения: капиллярное,
вает болевые ощущения и зачастую травмирует нервные ство-
артериальное и венозное. Капиллярное кровотечение связано
лы; слабо затянутый жгут (закрутка) увеличивает кровотече-
с повреждением мелких сосудов. Кровь течет по всей поверх-
ние;
ности раны, словно из губки. Такое кровотечение никогда не
О в холодное время года конечность ниже жгута надо
бывает сильным и обильным. Остановить капиллярное крово-
тепло укутать, но запрещается применять искусственное со-
течение можно, наложив давящую повязку непосредственно
гревание;
на рану.
О жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5—2 часов,
Артериальное кровотечение можно сразу определить по
иначе может наступить омертвение конечности. Если после
ярко-красному цвету крови. Она выбрасывается из раны пуль-
наложения жгута (закрутки) прошло 1,5—2 часа, то жгут нуж-
сирующей струей. Артериальное кровотечение очень опасно для
но слегка и плавно ослабить, поврежденную артерию в это
жизни, потому что в результате его раненый теряет большое
время прижать пальцами выше раны, а затем снова наложить
количество крови за совсем небольшой промежуток времени
жгут, но немного выше того места, где он был наложен ранее;
Следует как можно быстрее остановить кровотечение. Для это-
го нужно прижать пальцами артерию чуть выше места ранения. О под жгут (закрутку) обязательно подкладывают за-
писку, в которой указывается время (часы, минуты) их нало-
Следует однако заметить, что прижимать артерии реко-
жения.
мендуется только нз протяжении короткого срока, за который
После того как был налажен жгут (закрутка), раненого с
можно успеть подготовить жгут или закрутку на конечностях
артериальным кровотечением необходимо немедленно отпра-
или стерильную давящую повязку на другие участки тела.
вить в ближайший медицинский пункт. В холодный период
Если артериальное кровотечение открылось на голени,
времени рекомендуется на короткие промежутки ослаблять
то следует прижимать подколенную артерию. Делают это дву-
жгут через каждые полчаса.
мя руками. Большие пальцы кладут на переднюю поверхность
Остановить кровотечение можно также путем максималь-
коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают арте-
ного сгибания конечностей.
рию в подколенной ямке и прижимают ее к кости.
Чтобы остановить кровотечение из ран кисти и предпле-
Когда артериальное кровотечение начинается из сосуда
чья, необходимо расположить свернутый из марли, ваты или
верхней конечности, следует прижимать плечевую артерию к
тугого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку
плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы
в локте и плотно привяз?ть предплечье к плечу.
плеча четырьмя пальцами руки. Насколько это эффективно,
Если повреждена плечевая артерия, валик кладут в под-
проверяют по пульсации лучевой артерии.
мышечную впадину и согнутую в локте руку крепко прибинто-
Если кровотечение началось из бедра, необходимо при-
вывают к грудной клетке.
жимать бедренную артерию, которая находится в верхней ча-
В случае кровотечения в подмышечной впадине согну-
сти бедра непосредственно под паховой складкой.
тые 8 локтях руки максимально отводят назад и локти связы-
Из шейной раяы кровотечение можно остановить, при-
вают. При этом подключичная артерия должна быть прижата
жав сонную артерию на стороне ранения ниже раны.
ключицей к первому ребру. Однако при переломе костей ко-
Самым надежным способом остановки артериального
нечностей этим приемом пользоваться нельзя.
кровотечения при ранении конечностей является наложение
Б случае повреждения мелких артерий, а также при ране-
резинового, матерчатого жгута или закрутки, которая сделана
нии груди, головы, живота, шеи и других мест тела артериаль-
из подручных материалов — ремня, полотенца И т. п.
ное кровотечение можно остановить наложением стерильной
Во время наложения жгута (закрутки) следует соблю-
давящей повязки. В этом случае на рану надо накладывать
дать такие правила:
несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забин-
О жгут (закрутку) необходимо накладывать как можно
товывать.
Оли же к кровоточащей с той стороны, которая ближе к туло-
Венозное кровотечение можно определить по темно-крас-
вищу;
ному, вишневому цвету крови, которая вытекает из раны не-
О жгут (закрутку) необходимо накладывать поверх одеж-
прерывной струей, но медленно, без толчков. Это может быть
ды (или поверх нескольких туров бинтов); наложенный жгут
430 Биология

обильное кровотечение. Чтобы его остановить, накладывают ii. Перед наложением повязки кожу вокруг раны необ
стерильную тугую давящую повязку и приподнимают постра- ходимо протереть водкой (спиртом, одеколоном), причем про
давшую часть тела. Если повреждаются крупные вены, на ко- тирать следует в направлении от ргшы, а з; ieM смазать кожу
нечности накладывают жгут. Йодной настойкой.
Перед наложением повязки на рану надо положить мар-
При носовом кронитечении больной должен лежать или
левые салфетки (одну или несколько, в зав т:имости от вели-
сидеть с расстегнутым воротником рубашки, без головного убо-
чины раны), после чего рану бинтуют. Бш-.тование обычно
ра, [олова должна быть слегка запрокинута назад, к ногам нуж-
делают слева направо, круговыми ходами бинта. Бинт берут в
но положить грелку, на переносицу — холодные примочки.
правую руку, свободный конец его захватывают большим и
. . Внутреннее кровотечение является следствием сильных
указательным пальцами левой руки.
ушибов. Признаки такого кровотечения: резкая бледность
Существуют различные типы повязок.
лица, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, силь-
Самой простой повязкой является круговая. Ее накла-
ная жажда и обморочное состояние. После обнаружения этих
дывают на запястье, нижнюю часть голени, лоб и т. д. При этом
признаков необходимо немедленно вызвать врача, а да его
бинт кладется так, чтобы каждый последу ющий оборот его
прихода обеспечить пострадавшему полный покой. Необхо-
полностью закрывал предыдущий.
димо приложить к месту травмы пузырь со льдом, потому что
холод суживает сосуды и способствует остановке кровотече- Спиральную повязку (такие повязки применяются при
ния. Важно не давать пить пораженному без разрешения вра- бинтовании конечностей) начинают накладывать так же, как и
ча. Таких больных следует транспортировать с особой осто- круговую, производя на одном месте два-три оборота бинта
рожностью и в первую очередь. для того, чтобы закрепить его. Бинтовать нужно с самой тон-
кой части конечности. Чтобы бинт прилегал плотно, после
одного-двух оборотов его переворачивают. После окончания
бинтования бинт фиксируют булавкой или разрезают его ко-
2. ПРАВИЛА И ПРИЕМЫ НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК нец по длине и завязывают.
Существуют и восьмиобразные повязки, которые приме-
- • Ранами называются механические нарушения целости няются при бинтовании области суставов сгопы, кисти. На-
кожных покровов или слизистых оболочек. Существует не- званы они так потому, что при их наложении бинт все время
сколько подвидов ран: резаные, колотые, рубленые, ушиблен- словно образует цифру «8».
ные, размозженные, рваные, огнестрельные и другие. Колосовидная повязка применяется npt. ранении плече-
Есть раны поверхностные. При таких ранах повреждаются вого сустава. А вот посыпочная накладывается при ранении
только верхние слои кожи (ссадины). Раны могут быть и глубо- головы, локтевого сустава и ягодицы.
кими. При этом повреждаются не только все слои кожи, но и Пращевидная повязка нужна при ранениях подбородка, носа,
глубже лежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы и т. д.). затылка и лба. Чтобы ее приготовить, необходимо взять кусок
Если рапа проникает в грудную, брюшную полость или в широкого бинта длиной около 1м и с каждого юнца разрезать по
череп, она носит название проникающей. длине, среднюю часть оставляя целой. Если же рана небольшая,
Большая часть ран начинает кровоточить по причине по- то чтобы ее закрыть, достаточно будет и наклейки.
вреждения кровеносных сосудов. Во время наложения повязки пострадай пего следует уса-
- Какова же парная помощь при ранении? Вначале следует дить или уложить, потому что даже при небольших поврежде-
остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, ниях, под влиянием нервного возбуждения, боли может на-
создать покой поврежденной конечности. ступить кратковременная потеря сознания - - обморок.
Наложением повязки можно наиболее эффективно за- Существуют некоторые особенности наложения повязок
щитить рану от загрязнения и заражения микробами. В каче- при проникающих ранениях живота и груди. Например, при
стве повязки используют марлю и кату, которые обладают проникающем ранении живота из раны мог;- выпадать внут-
высокой гигроскопичностью (способностью всасывать жид- ренности, чаще всего петли кишечника. Впраглять их в брюш-
кость). Сильное кровотечение можно остановить с помощью ную полость ни в коем случае нельзя — это может сделать
наложения давящей повязки или кровоостанавливающего исключительно хирург во время операции. Подобную рану
жгута (на конечности). следует закрыть стерильной марлевой салфеткой и забинто-
вать кивот. Это нужно сделать не слишком туго, чтобы вы-
• Во время наложения повязки следует соблюдать такие
павшие конечности не были сдавлены.
правила.
При проникающем ранении грудной клетки при каждом
1. Никогда не нужно промывать рану, так как при этом в
вдохе воздух со свистом засасывается в раиу, а при выдохе -
нее могут быть занесены микробы.
с шумом выходит через него. Такую рану необходимо закрыть
2. При попадании в рану кусков дерева, обрывков одеж-
как можно быстрее. Для этого на рану кладут несколько слоев
ды, земли и т. п. извлекать их можно лишь в том случае, если
марли, толстый слой ваты и закрывают ее куском клеенки,
они расположены на поверхности раны.
компрессной бумаги, прорезиненной оболочкэй индивидуаль-
3. Нельзя затрагивать поверхность раны (ожоговую по-
ного пакета или каким-нибудь другим, не прс пускающим воз-
верхность) руками, так как на коже рук находится особенно
дух материалом, после чего туго забинтовывают.
много микробов,
4. Перевязку нужно делать только чисто вымытыми ре-
ками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.
3. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛО-
5. Перевязочный материал, которым закрыэают рану,
должен быть стерильным. При отсутствии стерильного пере- МАХ, ОЖОГАХ ШОКЕ, ОБМОРОКЕ
вязочного материала можно использовать чисто выстиранный
платок или кусок ткани, предпочтительно белого цвета, пред- В результате сильного удара пли падения могут произой-
варительно проглаженный горячим утюгом ти переломы костей.
Валеология 431

Если сломана ключица, следует прежде всего подвесить
Существуют закрытые переломы. Это такое состояние,
руку на косынку, затем сшить два ватг-ю-марлевых кольца, на-
когда кость сломана, однако целость кожи на месте перелома
деть их пострадавшему на руки и подвинуть до плечевых сус-
не нарушена. Есть и открытые переломы, когда в области пе-
тавов, плечи пострадавшего максимально отвести назад, а коль-
релома имеется рана. Во время оказания первой помощи при
ца сзади, над лопатками, связать.
переломе следует обеспечить неподвижность места перелома,
Это уменьшит боль и предотвратит дальнейшее смещение ко- Если сломаны кости таза, раненого необходимо уложить
стных обломков. Этого можно достичь при помощи наложе- на спину, согнуть ноги в коленях и положить под область ко:
ния иммобилизирующей, т. е. создающей неподвижность по- ленных суставов свернутое пальто, подушку и т. п., с тем что-
вязки. бы уменьшить напряженность мышц живота.
Если поврежден позвоночник, то пострадавшего кладут
В качестве такой повязки используются стандартные
на твердую подверхность (доску, фанеру, дверь и т. д.) — на
шины. Но зачастую на месте происшествия их нет, поэтому
спину или живот, в зависимости от того, в каком положении
человек, который оказывает первую помощь, должен быстро
он находится. Поднимать пострадавшего нужно очень осто-
сориентироваться и использовать для шин подручный мате-
рожно, привлекая для этого трех-четырех человек, и избегать
риал: палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски,
при подъеме любых сотрясений и сгибов позвоночника.
куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и т. п.
Если повреждены ребра, на грудную клетку накладыва-
Сначала необходимо обеспечить неподвижность по край-
ют тугую круговую повязку.
ней мере двух суставов — одного выше перелома, другого
При переломах челюсти надо прикрыть рот, затем зафик-
ниже места перелома. Если же перелом крупный, желательно
сировать челюсть пращевидной повязкой.
даже трех костей.
Ожогами называются повреждения, которые вызывают-
Во время накладки шин следует руководствоваться сле-
ся действием светового излучения ядерного взрыва, а также
дующими правилами;
высокой температуры (пламя, горячий пар, кипяток) или ед-
О поврежденную конечность нельзя вытягивать;
ких химических веществ (крепкие кислоты, щелочи).
О если в месте перелома есть открытая рана и наблюдает-
Существуют ожоги нескольких степеней:
ся сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше
/ степень, когда на обожженном месте имеется покрасне-
раны и перелома, затем повязку на рану, а после этого — шины
ние и чувствуется боль;
с двух сторон конечности;
II степень, когда на месте ожога имеются пузыри;
О обе шины должны захватывать суставы, расположен-
III степень, характеризующаяся омертвениемувсех слоев
ные выше и ниже места'перелома;
кожи;
О шина перед наложением должна быть обернута ватой
IV степень, когда поражена не только кожа, но и ткани
или мягкой тканью.
под ней: сухожилия, мыпшы, кости.
Если перелом закрытый, то необходимую помощь следует
Если площадь ожогов занимает более 1/3 поверхности
оказывать очень осторожно, иначе можно вызвать дополнитель-
тела, то человек может погибнуть.
ные повреждения в результате смещения обломков костей.
При оказании первой помощи следует, прежде всего, гго-
Накладывать шину надо таким образом, чтобы она плот-
тушить воспламенившуюся одежду на пострадавшем. Для это-
но прилегала к сломанной конечности. При переломе костей
го нужно облить пострадавшего водой или набросить на него
предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе под пря-
одеяло, пиджак либо пальто, чтобы прекратить доступ кисло-
мым углом так, чтобы ладонь была повернута к грудной клет-
рода. Далее обожженную часть тела освобождают от одежды,
ке. Далее наложить шину так, чтобы пальцы рук охватывали
разрезая ее. Приставшие части одежды надо не срывать, а об-
один ее конец, а второй заходил за локтевой сустав, В таком
резать вокруг и оставить на месте. Пузыри срезать и срывать
положении необходимо шину закрепить бинтом или другим
также не следует. Если ожога обширные, то после снятия одеж^
материалом, а руку подвесить на косынке.
ды рекомендуется пострадавшего завернуть в чистую про-
Когда сломана плечевая кость, предплечье нужно согнуть
стыню. Затем принять меры против шока и направить постра*
иод прямым углом в локтевом суставе. На сломанную кость
давшего в лечебное учреждение.
плеча наложить по возможности две шины: одну — с наруж-
Если обожжены отдельные участки тела, то кожу вокруг
ной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плече-
ожога нужно протереть спиртом, одеколоном, водой, а на обо*
вого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую —
жженную поверхность наложить сухую стерильную повязку.
от подмышечной впадины до локтевого сустава. После обе
Обожженную поверхность ничем не рекомендуется смазывать.
шины прибинтовывают к плечу, а согнутое предплечье подве-
Если ожоги небольшие — I степени, - то па покраснев-
шивают на ремень, косынку и т. п.
шую кожу нужно наложить .марлевую салфетку, смоченную
При переломе бедра для наложения шинной повязки нуж-
спиртом. Поначалу жжение и болезненность несколько уси-
но иметь две большие шины. Одну из них накладывают по
лятся, но вскоре боль стихнет, покраснение уменьшится.
наружной поверхности поврежденной конечности. При этом
Если ожоги II, а тем более III и IV степени, то пострадав-
шипа должна быть такой длины, чтобы один ее конец нахо-
шего нужно немедленно отправить в лечебное учреждение.
дился под мышкой, а другой немного выступал за стопу. Вто-
Первая медицинская помощь при ожогах от световою
рую шину накладывают по внутренней поверхности ноги с
излучения оказывается так же, как И при обычных ожогах.
таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области про-
У пострадавшего от перенапряжения нервной системы в
межности, а другой — несколько выступал за край стоны (по-
связи с сильными болевыми раздражениями, потерей крови
дошвы). В таком положении шины прибинтозынаются. При
при ранениях и переломах, а также при ожогах часто наступает
этом широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем верх-
резкий упадок сил и снижение всех жизненных функций орга-
нюю часть наружной шины прикрепляют к туловищу.
низма. Дыхание практически не ощущается, лицо становится
Первая помощь при переломе голени аналогична помощи
бледным, пульс учащается и плохо прощупывается. У пестра-
при переломе бедра.
422 Биология

пострадавший бледен, напутан, отмечается одышка, нередки
давшего заметно безразличие к окружающему. Тем не менее,
наблюдаются судороги, остановка дыхания.
он, несмотря на боль, не просит о помощи. Однако он находит-
ся в сознании. Такое состояние называют шиким. Степень нарушений, которые вызваны электрическим ти
ком, зависит от продолжительности действия тока. Известно,
Необходимо при первых признаках шока немедленно ус-
что ток даже высокого напряжения и большой силы не явля-
транить боль. Например, при переломах уже одно накладыва-
ется смертельным, если действует менее ОД секунды. Чувстви-
ние шины оказывает благоприятное действие па больного, так
тельность к электрическому току различна у разных видов
как это сразу же уменьшает боль. Возможно введение постра-
животных л даже индивидов одного вида. Функциональное
давшему болеутоляющих средств (промедола) и сердечных
состояние организма, его нервной системы играет в этом отно-
лекарств - камфоры, кофеина. Пострадавшему необходимо
шении значительную роль: чем больше возбудима нервная
создать все условия, чтобы избавить от боли и неприятных
система, тем резче ее реакция при пропускания тока. Электри-
ощущений. Для этого следует его согреть, укрыть одеялом,
ческий ток большой силы действует и непосредственно па
обложить грелками, если нет повреждения брюшной полости,
ткань. В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и
дать ему горячий сладкий крепкий чай, вино, в холодное вре-
ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обуг-
мя года внести его R теплое помещение.
ливания. В более легких случаях имеются так называемые
Обмороком называется состояние, которое развивается в
метки тока — округлые пятна от 1 до 6 см в диаметре, темные
результате нервного потрясения, испуга, большой кровопоте-
внутри и синеватые по периферии, В отличие- от термических
ри. Признаками обморока считаются резное кобледшшие, хо-
ожогов волосы не опалены.
лодный пот, ослабление сердечной деятельности, потеря со-
знания. Общее действие электрического тока на организм (в за-
Нужно расстегнуть у пострадавшего воротник, снять ре- висимости от силы) проявляется в виде головной боли, тош-
мень, нынести пострадавшего на открытое место, где есть сво- ноты, нередко учащение сердечного ритма и дыхания, повы-
бодный доступ воздуха. Ноги приподнять выше головы. Это шение АД и последующее некоторое его падение, паралич
делается для того: чтобы улучшилось кровоснабжение мозга. мышц, отек и водянка.
В результате таких мер пострадавший должен прийти в себя. Действие сильного тока (100 мА и выше) в результате
Если же этого не произошло, ему необходимо дать понюхать возбуждения нервной системы сначала вызынает повышение
нашатырный спирт, опрыснуть грудь и лицо холодной аодой. ЛД и одышку. Затем наступает торможение ЦНС, которое со-
провождается значительным понижением АД, ослаблением и
даже временной остановкой дыхания, помрачением сознания,
иногда его потерей. Такое состояние может проявиться в виде
4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
«мнимой смерти*. Если оказать своевременную помощь, не-
ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
редко удается восстановить жизненные функции. При элект-
рошоке могут начаться судороги, паралич дыхания и полная
Организм может испытать вредное влияние электричес-
остановка деятельности сердца;
кой энергии, либо подвергаясь воздействию разрядов атмос-
Первоначально пострадавшего следует освободить от
ферного злектричестна (удар молнии), либо при случайном
контакта с электротоком (если это не сделано -занес). Необхо-
соприкосновении с электрическим током.
димо отключить источник питания. Если же :»то по какой-то
Явления, которые возникают от соприкосновения с элек-
причине сделать невозможно, надо сбросить оборванный про-
трическим током, зависят от ряда условий, среди которых глав-
вод деревянной сухой палкой.
ную роль играют свойства электрического тока и функцио-
Если человек, который оказывает помощь, одет в рези-
нальной состояние самого организма. Свойства электрическо-
новые сапоги и перчатки, то пострадавшего можно оттащить
го тока определяются характером тока (постоянный или пере-
от электропровода.
менный), напряжением и частотой его, направлением, длитель-
ностью действия. Постоянный ток действует быстрее, чем пе- При остановке дыхания делают искусственное дыхание.
ременный, по переменный опаснее постоянного при относи- Затем вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1%
тельно небольшом его напряжении и низкой частоте, так как раствор адреналина — 1 мл, кордиамин — 2 мл, 10%-ный ра-
сопротивление тканей переменному току слабее, чем постоян- створ кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие
ному Увеличение частоты периодов уменьшает вредное дей- дыхание (1%-ный раствор лобелина - 1 мл внутривенно мед-
гтвие тока. Высокочастотные токи не опасны и применяются ленно или внутримышечно).
в лечебных целях. На электроожоговую рану накладывают стерильную по-
вязку.
Сила тика нырлжаетея в отношении напряжения тока к
Искусственное дыхание следует проводить в течении дли
тому сопротивлению, которое оказывают при этом ткани. При
тельного времени. При остановке сердца рекомендуется не-
одном и том же напряжении она тем больше, чем меньше сопро-
прямой массаж сердца, внутри сердечное сведение раствора
тивление тканей. Вредное влияние тока будет гораздо боль-
адреналина и 10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция.
шим при воздействии па влажную кожу, тогда как сухая кожа
оказывает большее сопротивление электрическому току. В со-
противлении электрическому гоку существенную роль играет
величина поверхности ткани, соприкасающейся с электродами.
Существенное значение имеет то, через какие органы про-
Оказан первую помощь, пострадавшего надо немедлен
ходит гок. Особенно опасно прохождение тока через сердце,
но отправить в медпункт или лечебное учреждение, Постра-
.головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и
давшего обычно выносят; если он в состояний двигаться, не
дыхания. Вообще при любой электротравме происходит по-
обходимо его вывести. Способы зависят от характера райе
ражение сердца. В тяжелых случаях развивается картина, на-
нпя, состояния транспортировки больного, наличия средств
поминающая кардиошок: частый мягкий пульс, низкое АД,
Валеологий 433

для выноса и количества пострадавших. Наиболее удобно мешок, простыни, одеяла, палатки, привязав их концы к пал-
использовать носилки. кам (жердям). Пострадавших можно переносить и на раскла-
Чтобы развернуть носилки, носильщикам необходимо душках, широких досках, щитах, дверях, лестницах, при этом
стать у ручек, расстегнуть ремни. После этого, потянув за руч- следует обеспечить мягкость носилок.
ки, раскрыть носилки и, упираясь коленом в распоры, выпря- Переносить пострадавшего может и один носильщик. Су-
мить их до отказа. Каждый из носильщиков обязан проверить, ществует три способа переноса в зависимости от расстояния.
хорошо ли закрыты замки распоров. Первый способ: для переноски на небольшое расстояние
Для того чтобы уложить пострадавшего на носилки, двум носильщик, опустившись на одно кплено сбоку от пострадав-
носильщикам необходимо подвести под него руки: один под шего, подхватывает его одной рукой под ягодицы, другой -
голову и спину, второй — под таз и ноги. Одновременно они под лопатки; а тот обхватывает шею носильщика. Носильщик
должны поднять и уложить человека на носилки. поднимается и переносит больного.
Тех, кто пострадал от ранения в затылок и спин>, укла- Второй способ: на более дальние расстояния пострадав-
дывают на носилки на бок; с травмой живота — на спину с шие переносятся на спине. Больной усаживается на возвыше-
полусогнутыми в коленях ногами. Если у человека пострада- ние, носильщик опускается на одно колено между его ногами,
ли лицо и челюсти, ему надо повернуть набок лицо. Если ране- спиной к нему, подхватывает бедра пострадавшего, а послед-
на передняя поверхность шеи, пострадавшего укладывают и ний обхватывает носильщика за верхнюю часть груди. Затем
транспортируют п полусидячем положении со склоненной на носильщик встает и переносит человека.
грудь головой. Третий способ: на сравнительно большие расстояния удоб-
Переносить пострадавшего на носилках нужно следую- нее всего переносить пострадавшего на плече.
щим образом. Идти не в ногу, спокойно, чтобы носилки не Переносить пострадавшего с помощью двух носильщи-
раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнитель- ков можно двумя способами.
ных страданий. Несут пострадавшего ногами вперед, а при При первом один из носильщиков берет больного под
тяжелом состоянии — головой вперед, чтобы сзади идущие мышки, а второй, стоя между ногами пострадавшего и спиной
носильщики могли наблюдать за его состоянием. Человеку, к нему, подхватывает его ноги несколько ниже коленных сус-
потерявшему сознание, необходимо дать понюхать нашатыр- тавов (при переломе конечностей и повреждениях позвоноч-
ный спирт, а при остановке у него дыхания — положить носил- ника этот метод неприменим).
ки на землю и сделать искусственное дыхание. Вторым способом является перенос на «замке». Его де-
лают, соединив четыре руки. Для этого каждый из носильщи-
При обслуживании носилок звеном из четырех человек,
ков захватывает правой рукой свою левую руку (у кисти), а
двое несут носилки за ручки, а остальные поддерживают по
левой — правую руку товарища (тоже у кисти).
бокам. Потом несущие меняются местами. При подъемах и
спусках необходимо следить, чтобы носилки находились в го- Если случается, что пострадавший небольшого веса либо
ризонтальном положении. приходится его все время поддерживать, «замок» делается из
двух рук (одна рука одного и одна рука другого носильщика)
Если под рукой нет носилок, их можно сделать из под-
или из трех рук (две руки одного носильщика и одна рука
ручных средств. В качестве материала используются одна-две
другого).
палки или жерди, На них можно положить пальто, шинель,




СТИХИЙНЫЙ БЕДСТВИЯ. ЛИКВИДАЦИЯ ИХ ПОСЛЕДСТВИЙ
План
1. Землетрясения.
2. Наводнения.
3. Селеаые потоки и оползни.
4. Снежные заносы.


К стихийным бедствиям обычно причисляют землетря-
1. ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЯ
сения, наводнения, селевые потоки, оползни, снежные заносы,
извержения вулканов, засухи, а также пожары, происходящие
Стихийные бедствия вызываются разрушительными при-
в лесах и на торфяниках.
родными явлениями. В результате этого чаще всего возникает
Человеку нужно быть готовым ко всему, в том числе и к
угроза жизни и здоровью людей, разрушаются или полностью
стихийным бедствиям. Потому что только тогда он сможет
уничтожаются материальные ценности и элементы окружаю-
выстоять в тяжелых для него обстоятельствах, когда будет
щей природной среды.
готов принять их. А для этого следует научиться, как действо-
Различают стихийные бедствия геофизического или ме-
вать в той или иной обстановке, чтобы выжить и суметь ока-
теорологического происхождения. Иногда они могут возник-
зать помощь остальным людям.
нуть по пине человека, как результат его производственной
Землетрясением называется специфическое явление, ко-
или иной деятельности без учета сложившегося экологичес-
торое проистекает.в определенных участках земной коры. Зем-
кого равновесия в природе.

15-2195
434 Биология

летрясеиия встречаются как на суше, так и под водой. Челове- Во время землетрясения учащиеся-старыэкласеиики ибя-
ку необходима знать, где будет протекать следующее земле- заны помочь дирекции и учителям, обеспечивая порядок сре-
трясение. Современной науке удается спрогнозировать, где ди школьников младших классов.
может случиться стихийное бедствие, но она пока еще не мо- Землетрясение может продолжаться от нескольких мгно-
жет достаточно точно определить дату и время. вений до нескольких суток (периодически повторяющимися
Существует несколько косвенных признаков, по кото- подземными толчками). Примерная периода ность толчков и
рым возможно определить, когда же случится землетрясение. время их нозпикновения должны сообщаться по радио и дру-
Перед землетрясением изменяются параметры физико-хими- гими доступными способами. Следует свои действия коорди-
ческого состава подземных вод. Это можно зарегистрировать нировать с зти\ш сообщениями.
с помощью специальных приборов геофизических станций. Во время землетрясения и после него необходимо вести
Предвестниками землетрясений также можно назвать следую- работы по ликвидации его последствий ы по оказанию помо-
щие признаки, о которых обязаны знать все люди, особенно щи пострадавшим. Безусловно, что в первую очередь этим
жители сеЙсмоопасных районок: будут заниматься люди, состоящие в подразделениях ГО. Од-
- появление запаха газа в районах, где до этого воздух нако и остальное население обязано помочъ ликвидировать
был чист и ранее подобное явление не отмечалось; последствия землетрясении. Во время такт работ в первую
- волнение птиц и домашних животных; очередь следует извлекать из полуразрушенных и горящих
- вспышки в виде рассеянного света зарниц; зданий людей, которым необходимо оказать первую медицин-
- искрениегблизко расположенных, но не касающихся скую помощь. Также одновременно устраивают в завалах про-
Друг друга электрических проводов; езды; локализуют и устраняют аварии на инженерных сетях,
- голубоватое свечение внутренней поверхности стен которые угрожают жизни людей или препятствуют проведе-
домов; нию спасательных работ; обрушивают или укрепляют конст-
- спонтанное загорание люминесцентных ламп незадол- рукции зданий и сооружений, находящихся ь аварийном со-
го до подземных толчкоз. стоянии; оборудуют пункты сбора пострадавших и медицинс-
Все эти признаки могут стать основанием для оповеще- кие пункты; организуют водоснабжение. Что и зачем делать,
ния населения о возможном землетрясении. обязан установить начальник ГО того объекта, который ока-
Какие нужно предпринять действия, если оповестили об зался в зоне землетрясения.
угрозе землетрясения или появлении его признаков? Самое Большая помощь со стороны населения может быть ока-
главное - это избегать паники. Необходимо действовать бы- зана медицинским учреждениям и медицинской службе граж-
стро и уверенно. Если произошло заблаговременное опове- данской обороны в поддержании нормальных санитарно-бы-
щение об угрозе землетрясения, до того, как покинуть кварти- товых условий жизни в местах временного расселения (в па-
ру или дом, следует выключить нагревательные и газовые при- латочных городках, антисейсмических зданиях) пострадавших
боры. Ксли топилась печь, следует затушить ее. Далее необхо- в результате землетрясения людей. Надо содействовать пре-
димо одеть детей, стариков и одеться самим, взять необходи- дупреждению вспышек в таких местах инфекционных заболе-
мые вещи, иебольшии запас иродуктоп питания, документы и ваний, которые являются, как правило, спутниками стихий-
выйти на улицу. На улице нужно как можно быстрее отдалить- ных бедствий. Чтобы предупредить возникнем:ение и распро-
ся от зданий и сооружении в направлении площадей, незастро^ странение эпидемий, необходимо жестко выполнять нее про-
енных участков, строго придерживаясь установленного об
тивоэпидемические мероприятия, делать приливки и прини-
ществеипого порядка.
мать лекарства, предотвращающие заболевания. Нужно скру-
В случае неожиданно возникшего землетрясения, когда пулезно придерживаться правил личной ninrj ш и следить за
нет возможности спокойно собраться и покинуть помещение, тем, чтобы их выполняли все члены семьи; необходимо напо-
нужно встать в дверном или оконном проеме. Сразу же после минать об этом соседям и сотрудникам.
затихания толчков необходимо выйти на улицу.
На предприятиях и учреждениях но время землетрясе-
ния все работы прекращаются, производственное и техноло- 2. НАВОДНЕНИЯ
гическое оборудование останавливается, принимаются меры
к отключению тока, снижению давления воздуха, кислорода, Наводнения являются тяжелыми стихийными бедствии
пара, воды, газа и т. п. Те служащие и рабочие, кто состоит в ми. Важнейшими причинами большего чнсл? наводнений яв-
формированиях ГО, должны немедленно отправиться в райо- ляются сильные ливни, интенсивное таяние снегов, речные па-
ны их сбора. Все остальные идут Б безопасное место. Если водки в результате приливной волны или изменения ветра в
остановить агрегат, печь, технологическую линию не представ- устье реки. Очень опасны наводнения, которые возникают в
ляется возможным, по крайней мере их необходимо перевести результате оползней и обвалов горных пород, ннезапного про-

<<

стр. 27
(всего 40)

СОДЕРЖАНИЕ

>>