стр. 1
(всего 9)

СОДЕРЖАНИЕ

>>

Майкл Оппенхейм
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Изд. "Крон-Пресс", 1997 г.
OCR Палек & Alligator, 1998 г.

ВВЕДЕНИЕ

По наблюдениям медиков, мужчинам необходимо больше думать о своем
здоровье. Хотя женщины и составляют примерно 60% от общего числа посеще-
ний врачей, но на практике болезням более подвержены мужчины. Однако,
руководствуясь ложными представлениями о проявлениях мужественности,
многие из них обращаются к врачу слишком поздно.
Статистика 10 основных причин, ведущих к смертельному исходу, свиде-
тельствует о том, что в 8 случаях процент смертности преобладает у муж-
чин. Женщины чаще страдают гипертонией, но переносят ее лучше, чем муж-
чины, и даже ожирение менее вредит их здоровью. Женщины чаще остаются
без спутника жизни: если один из семейной пары умирает - шансы 6: 1, что
это муж.
Лет двадцать назад, когда у меня накопился достаточный практический
врачебный опыт, я попытался начать писать статьи на эту тему, но обнару-
жил, что журналы для женщин отводили 50% объема для публикаций подобного
рода, а мужские журналы совершенно игнорировали эту тему. Когда я напи-
сал статью на столь, казалось бы, интересную для мужчин тему, как импо-
тенция, то опубликовать ее смогли только женские журналы. Когда в своих
заметках я упомянул устройство, надеваемое как презерватив, для улучше-
ния эрекции, то поток писем с вопросами, где его достать, исходил от...
женщин. Мужчины ограничивались случайной покупкой популярных книг о здо-
ровье, но их авторами были в основном женщины.
Но даже в те времена мужчины постепенно начинали менять образ жизни.
В 70-е годы они стали больше уделять внимания спорту и бросать курение,
в 80-е забеспокоились по поводу своего холестерина, а в 90-е достаточно
созрели для того, чтобы выпустить в свет первые журналы, посвященные
мужскому здоровью (несмотря на их сексуальную направленность, обозначен-
ную на обложках). Правда, покупали их преимущественно женщины.
Моей главной заботой всегда была профилактика. Поэтому, независимо от
причины, приведшей пациента в мой кабинет, если я обнаруживал у него
ожирение, высокий уровень холестерина, если он оказывался курильщиком
или не занимался спортом, я предупреждал его о последствиях и предлагал
программу реформ. Пациенты обычно предпочитают не вступать в открытые
пререкания с врачом, а потому почти все обещали изменить поведение и
привычки.
Практически же никто и не думал этого делать. Предупредить заболева-
ние гораздо труднее, чем заявляют энтузиасты. Конечно, кое-кто из моих
пациентов преуспевал, но я частенько терял терпение, общаясь с мужчина-
ми, не желающими ничего менять, особенно если, скажем, курильщиком ока-
зывался сравнительно здоровый и в достаточной степени умный и интелли-
гентный юноша. Это было невыносимо. "Неужели вы не осознаете, что вас
ждет? - гремел я. - И не спорьте со мной: бросить курить - это ничто по
сравнению с теми болезнями и жалким видом, которые вам гарантированы,
если будете продолжать в том же духе!"
Еще в те годы я отмечал характерные реакции: мужчины стискивали зубы
и соглашались попытаться еще раз; женщины разражались рыданиями. Их сле-
зы огорчали меня, и я довольно быстро научился более мягко настаивать на
своем. Но в отношении мужчин я был жесток, и это действовало. Может
быть, они больше привыкли к приказаниям начальников, армейских сержан-
тов, полицейских, тренеров и капитанов спортивных команд. Когда взводный
сержант или тренер по бейсболу демонстрировали мне свой паршивыи харак-
тер, я молча выслушивал несправедливости и грубости и ждал, когда все
это кончится. Мужчины ценят храбрость и независимость, поэтому для них
нестерпимо, если окружающие видят их боль или обиду.
Настоящая храбрость в мужской интерпретации - испытать себя труднос-
тями. Мужчины взбираются на горные вершины, ввязываются в драки, идут на
войну, с опасностью для жизни гоняют скоростные автомобили, играют в
американский футбол и сражаются с быками. С определенной точки зрения,
эти занятия не полезны для здоровья, но, несомненно, требуют мужества.
Такое специфически мужское поведение можно обернуть и в положительную
сторону: хотя мужчины курят больше женщин, но, попав в тяжелое положе-
ние, быстрее расстаются с этой пагубной привычкой. Женщины составляют
95% клиентуры клиник, специализирующихся на диете и борьбе с излишним
весом, но с большей легкостью худеют мужчины.
При честном подходе большинство из них принимают вызов. В качестве
такого вызова предлагаю мужчинам чаще ходить к врачу: чтобы передоверить
ему контроль над собой, тоже нужна смелость. Взамен они будут с лихвой
вознаграждены: сохранят признаки мужественности, которые так не хотят
терять (потенция, волосы) и избавятся от многих неприятностей (морщин,
простатита и т.п.).
Глядя на обложки женских журналов, вы видите женщин.
На обложках журналов для мужчин изображены... тоже женщины. Мужчинам
пора сделать выводы и научиться у женщин следить за здоровьем и ухажи-
вать за своим телом.
Эта книга, базирующаяся на исследованиях автора, носит рекоменда-
тельный характер. Мнения, высказанные в ней, не являются обязательными
или поддерживаемыми издателем. Приведенные советы в любом случае следует
рассматривать как дополнения к консультации с вашим лечащим врачом.


Глава 1
ПРОПИСНЫЕ ИСТИНЫ ДЛЯ МУЖЧИН

Хотя знание того, как вы превратились во взрослого мужчину, имеет
немного практической пользы, оно поможет вам понять, почему отдельные
проблемы присущи только вашему полу.
Отчего природа не может обойтись одним полом? Не думайте, что только
простейшие формы жизни вроде бактерий могут размножаться асексуально,
простым делением. Это свойственно многим более сложным созданиям, а не-
которые, реализуя сперму и яйца одновременно, оплодотворяют сами себя,
например женские особи ящериц (производя тех же женских особей).
Если бы женщина могла вызвать у себя беременность самооплодотворени-
ем, она произвела бы свою точную копию - клон. Ученые знают, как проде-
лать это с живыми существами, настолько сложными, как лягушки. Правда,
они пока не научились давать женщинам возможность клонировать самих се-
бя, но это может случиться уже в недалеком будущем.
Сочетание двух полов не дает точных копий, но способствует вариациям
и отклонениям, и похоже на то, что природа предпочитает именно такой
путь. Отпрыск, в котором скомбинированы гены двух родителей, отличается
от них обоих и от любого другого индивидуума, произведенного на свет ра-
нее. Подобная многовариантность означает, что живая природа изменяется
быстрее, что ускоряется процесс эволюции. Вся история Земли подтверждает
это. Жизнь зародилась более двух миллиардов лет назад. Много интересных
вещей происходило в течение большей части этого периода, но активное
развитие животной жизни началось только 500 миллионов лет назад, когда
появилось половое размножение.
Несмотря на то, что однополые создания вроде микроорганизмов могут
размножаться простым делением, они тоже эволюционируют, поскольку их ге-
ны не обладают идеальной стабильностью. Гены перестраиваются случайно и
подвергаются химическим изменениям, образуя новые разновидности (мута-
ции). Подобные перемены происходят очень медленно, так что даже микроор-
ганизмы ускоряют ход событий, с помощью некоторого подобия половой жиз-
ни. То тут то там время от времени два одноклеточных существа тесно при-
жимаются друг к другу, в их стенках образуются отверстия, через которые
они обмениваются частью протоплазмы. Хотя преподаватели биологии час-
тенько пошучивают насчет бактериального секса, описанный процесс не яв-
ляется половым актом. Тем не менее он свидетельствует о том, что природа
очень заинтересована в смешивании генетического материала. Один из полов
- мужской - наиболее эффективно обеспечивает такой материал.

СУЩЕСТВА МУЖСКОГО ПОЛА

Вам было предназначено стать мужчиной еще в тот момент, когда сперма-
тозоид, содержащий половину набора генов, которым вы обладаете, проник в
яйцеклетку, содержащую другую их половину. Вы можете задать вопрос: а
что произойдет, если в яйцеклетку попадет более одного сперматозоида?
Отвечу: как правило, такая яйцеклетка погибает, но многие высшие расте-
ния прекрасно развиваются, имея удвоенное или даже учетверенное коли-
чество генов по сравнению с нормой.
В течение первой недели после оплодотворения не происходит ничего, по
чему можно было бы предсказать ваш пол или даже заключить, что из заро-
дыша получится именно человеческое существо. Яйцеклетка просто делится
на другие идентичные клетки. Во время первых делений, когда клеток всего
две, потом четыре, восемь и т.д., они настолько одинаковы, что каждая из
них развилась бы в законченное самостоятельное существо, если бы ее в
этот момент отделить. Несмотря на то, что подобное иногда случается,
многоплодные роды - не лучший вариант. Женская матка создана природой
для вынашивания в период беременности не более одного ребенка, поэтому
даже при вынашивании близнецов шансов на выкидыш или врожденные дефекты
потомства больше.
Через неделю вы представляете собой маленький комок клеток, выглядя-
щих как зародыш, скажем, таракана или осетра в той же стадии развития.
Затем клетки начинают изменяться: каждая из них постепенно преобразовы-
вается согласно своему назначению формировать определенную часть вашего
тела и с этого времени уже неспособна развиться в самостоятельную полную
версию организма.
Такая дифференциация наступает, когда некоторые из генов, находящихся
в клетке, начинают "отключаться", в то время как другие продолжают
действовать. Мы пока не знаем, как именно это происходит, и познание
данного процесса является главным желанием каждого генетика. Чудеса, ко-
торые можно было бы осуществить, управляя состоянием генов, настолько
ошеломляющи, что вам, наверное, интересно будет узнать еще немножко о
генах.

ВСЕ ЭТО - В ВАШИХ ГЕНАХ

В ядре каждой клетки лежат свернутые длинные цепочки молекул, называ-
емые хромосомами. Человеческие клетки содержат 46 таких хромосом (за
исключением яйцеклеток и сперматозоидов, в которых по 23 хромосомы).
Каждая хромосома состоит из тысяч генов. Каждый ген, в свою очередь,
хранит один бит (одну единицу) информации, которая управляет жизнедея-
тельностью клетки, а каждая клетка вашего тела содержит все эти гены! В
конце концов, все клетки развиваются из одной и той же оплодотворенной
яйцеклетки, и каждый раз, когда клетка делится, все ее хромосомы делятся
тоже.
Наверное, вы уже поняли, что клетка вашего мозга содержит те же гены,
что и клетка пальца, кости, печени или щитовидной железы. В клетке мозга
функционируют только те гены, благодаря которым она выглядит и действует
как клетка - именно мозга. Если бы можно было "выключить" эти действую-
щие гены и "включить" вместо них другие, то клетка преобразовалась бы,
например, в клетку почки.
У примитивных существ функционируют все гены в клетках. Если разде-
лить взрослую особь губки на тысячу отдельных клеток, то каждая вырастет
в отдельную губку. Более развитые живые существа теряют эту возможность,
но если вы отрежете приличный кусок от дождевого червя или морской звез-
ды, то близлежащие клетки преобразуются и заменят отрезанную часть. Даже
лягушка может при благоприятных условиях отрастить новую лапку. Лучшее
же, на что способен человек, - это зарастить порез на коже или восстано-
вить поврежденную кость. Будь нам дана возможность манипулировать состо-
янием генов, мы могли бы при необходимости вырастить для вас новый желу-
док или руку, но мне кажется, что до этого мы дойдем очень и очень нес-
коро.
Возвращаясь к разговору о зародыше, отметим, что когда этот комок
клеток недельного возраста начинает меняться, то его первые модификации
довольно основательны: клетки превращаются во внешние, срединные и внут-
ренние - научная терминология называет их соответственно эктодерма, ме-
зодерма и энтодерма. Внешние клетки предназначены для формирования кожи,
глаз, ушей и нервной системы. Знание эмбриологии помогает врачу, столк-
нувшемуся с медицинской проблемой. Если он, осматривая ребенка, обнару-
жит родимое пятно или другую кожную аномалию, ему необходимо пристальнее
поискать у него возможные неврологические отклонения, ибо дефекты экто-
дермы способны привести и к ее аномальности. В то же время у врача не
будет необходимости столь же тщательно исследовать, например, пищевари-
тельную систему, которая развивается из энтодермы - внутренних клеток.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ ГЕНИТАЛИЙ

Половые органы развиваются из мезодермы. Через 3 недели у эмбриона
появляется комочек клеток, который станет и мочевыводящей, и половой
системой. У простейших животных нет ни той, ни другой, а более развитые
имеют систему, объединяющую обе вышеназванные. Даже птицы используют для
экскреции (выделений) и воспроизведения одно и то же отверстие.
Примерно на шестой неделе некоторые клетки формируют пару простейших
гонад, из которых разовьются яичники или яички, другие образуют гени-
тальное возвышение, впоследствии развивающееся в наружные половые орга-
ны. На этом этапе эмбрионы будущего мальчика или девочки одинаковы. В
течение последующих двух недель гонады начинают оформляться либо в яич-
ники, либо в яички, но наружные половые органы все еще неразличимы.

ПРИЗНАКИ МУЖЧИНЫ

На восьмой неделе яички зародыша начинают вырабатывать мужские гормо-
ны, которые в значительной степени развивают признаки, по которым мы оп-
ределяем принадлежность человека к мужскому полу (пенис и мошонку), а
также внутренние структуры (простату и семявыносящий проток). Вскоре
после начала деятельности яички начинают опускаться в брюшную полость, а
затем, к концу восьмого месяца, - в мошонку.
Вы можете сделать вывод, что если гонады эмбриона начинают вырабаты-
вать женские половые гормоны, то родится девочка, - и будете неправы. В
эмбрионе изначально есть множество женских гормонов: это гормоны его ма-
тери. Развивающимся яичникам ничего не приходится делать для поощрения
развития женского эмбриона в девочку. Более того, если по какой-то при-
чине яички мужского эмбриона не вырабатывают (или вырабатывают мало)
мужских гормонов, то такой ребенок появится на свет похожим на нор-
мальную девочку (яички не опускаются в мошонку, поэтому их не видно).
Родители будут растить дочь, и никто не заметит ничего странного, пока
не обнаружится, что у ребенка не наступает половая зрелость. Все это оз-
начает, что основой человеческого тела является женский организм. Поэто-
му для формирования мужчины требуются значительные его изменения. Пос-
кольку природа не идеальна, при подобных изменениях возрастают шансы на
ошибки и отклонения. Понимание этого помогает объяснить большую уязви-
мость и болезненность мужчин по сравнению с женщинами.
Итак, сам факт рождения мужчиной ставит вас перед первым препятстви-
ем.

СТАНОВЛЕНИЕ МУЖЧИНЫ

Рождение ребенка мужского пола отмечает первый шаг на его пути к
мужской части человечества, но не самый важный.
В первом десятилетии жизни самое главное - социализация, а во втором
- половое созревание.
Под термином "социализация" я подразумеваю обращение с вами родителей
и других людей как с мальчиком или как с девочкой. Дети в первые нес-
колько лет жизни способны обучиться изумляющему объему разных вещей.
Например, язык они познают с гораздо большей легкостью, чем вы или я.
Если предоставить им возможность, они научатся одновременно двум языкам.
Родители очень быстро дают ребенку понять, мальчик он или девочка.
Хотя дети не могут ничего знать о взаимоотношениях полов, но тем не ме-
нее твердо осознают свою принадлежность к определенному полу и очень
обижаются, когда кто-нибудь относит их к противоположной категории.
В предыдущей части я упоминал, что мужской эмбрион, чьи яички не
справились с производством Мужских гормонов, рождается похожим на девоч-
ку. Правда, обнаруживается это только при выяснении врачам причины за-
держки полового созревания. Но в этом случае ни один здравомыслящий врач
не скажет ребенку правды. Сообщить девочке-подростку, что на самом деле
она мальчик, значит потрясти ее до глубины души. Маловероятно, что и ро-
дители смогут воспринять подобную новость - они будут потрясены не
меньше. Скорее всего, врач объяснит, что у ребенка есть некие дефекты
внутренних органов, делающие деторождение невозможным, но девочка сможет
вести нормальный образ жизни, и направит ее к хирургу. Хирург удалит
яички (не опустившиеся в мошонку яички иногда становятся причиной злока-
чественных опухолей), а врач пропишет эстрогены, чтобы обеспечить после-
дующее развитие внешности взрослой женщины.
Хотя потому, как с вами обращались в детстве, вы уже знаете, что вы -
мужчина, для психического здоровья, тем не менее, очень важно, чтобы те-
ло соответствовало ожидаемому виду. Все основные изменения тела начинают
происходить примерно с десятилетнего возраста.
Выполнив задачу по формированию ребенка мужского пола, мужские гормо-
ны в поздней стадии беременности производятся плодом в гораздо меньшем
количестве. При рождении у мальчиков и девочек уровень мужских гормонов
примерно одинаков. Затем их производство увеличивается и достигает пика
примерно в трехмесячном возрасте, после чего опять падает. Никто не зна-
ет, какую задачу выполняет этот резкий всплеск; может быть, это нечто,
жизненно необходимое для вашего развития, а может быть, ныне потерявшая
смысл и оставшаяся нам в наследство часть былого эволюционного процесса.
В 3 года большинство детей уже знают, к какому полу принадлежат, но,
несмотря на быстрый рост в течение первых 9-10 лет, тела мальчиков и де-
вочек различаются очень немногим.
В период созревания половые органы развиваются и принимают оконча-
тельную форму и размеры, а также меняются очертания тела (плечи у
мальчиков и бедра у девочек становятся шире), происходит перераспределе-
ние тканей (у мужчин больше развиваются мускулы, у женщин - жировые тка-
ни) и волосяных покровов (волосы отступают со лба и висков назад, форми-
руя контуры лица взрослого человека). У обоих полов увеличивается коли-
чество волос.

СТАДИИ СОЗРЕВАНИЯ

РАННЯЯ ЮНОСТЬ

При внимательном осмотре подросток обнаруживает у основания пениса
небольшое количество вьющихся волос. Мошонка немного темнее, и на ней
появляются морщинки.
Вскоре после того, как мальчику исполняется 10 лет (хотя этот процесс
может длиться и до 15 лет), начинается "официальное" половое созревание
(этот период еще называют ранней юностью, его продолжительность, как
правило, бывает от шести месяцев до двух лет). Пенис удлиняется, рост
яичек ускоряется, и они принимают окончательную "взрослую" конфигурацию:
левое свисает ниже правого. Пациенты с завидным постоянством задают воп-
рос, почему одно из яичек ниже другого.
По этому поводу есть много теорий, и одна из них такова: давным-давно
яички у мужчин располагались на разной высоте. Тем, у кого они свисали
на одинаковом уровне, невозможно было сдвинуть ноги, не испытывая боли,
и им приходилось ходить с широко расставленными ногами. Женщины смеялись
над такой сексуально непривлекательной походкой и предпочитали не иметь
с этими мужчинами дела. У тех же, у кого яички располагались на разных
уровнях, осанка была стройной, а походка - красивой, что гораздо больше
привлекало к ним женщин. Так что вполне закономерно то, что разновид-
ность мужчин с яичками на одном уровне исчезла, поскольку от них было
рождено мало потомков.
В ранней юности тонкие и шелковистые лобковые волосы преимущественно
сосредоточены у основания пениса. Первая эякуляция наступает примерно
через год после начала ускорения роста яичек, когда лобковые волосы уже
хорошо заметны. Она может произойти во сне или во время мастурбации.
Публикаций на данную тему не столь много, как о первой менструации, хотя
это и является для подростка большим сюрпризом.
Небольшое количество волосков появляется в уголках верхней губы. Во-
лосы вокруг ануса вырастают раньше, чем на лице, но никто не отмечает
это как определенную веху в развитии организма.

СРЕДНЯЯ И ПОЗДНЯЯ ЮНОСТЬ

Средняя юность у мальчиков начинается около 12 лет (при замедленном
развитии - с 15) и длится от шести месяцев до трех лет. Мальчики наконец
избавляются от неловкости, вызываемой отставанием в росте от девочек:
они начинают бурно расти, прибавляя до 15 см за год. Средняя величина
годового прироста - около 10 см. После этой вспышки рост останавливает-
ся, так что чем больше ее длительность, тем выше может стать индивидуум.
Когда родители девочки-подростка обращаются к врачу, беспокоясь по пово-
ду того, что их дочь слишком высокая и продолжает расти, врач может про-
писать эстроген, чтобы ускорить созревание.
В этот период обрисовываются очертания фигуры взрослого человека.
Мужские гормоны вызывают приращение мышечной массы, особенно в верхней
части грудной клетки и плечевых мышцах, а также удлиняют кости, благода-
ря чему у мужчин более плотные плечи, более длинные руки и ноги в срав-
нении с женским телом. Женские гормоны расширяют таз, поэтому у женщин
бедра шире, чем у мужчин.
Когда мальчику исполняется 13, родители замечают, что его прежнее
равнодушие к грязи преобразовалось в нечто противоположное: он несколько
раз в день принимает душ, без напоминаний меняет белье и одежду и выка-
зывает заметный интерес к дезодорантам. Взрослые, понимающе улыбаясь,
говорят друг другу, что сын интересуется девочками.
На самом деле его беспокоит собственный запах (второй эффект работы
мужских гормонов). Организм женщины в нормальных условиях всегда выраба-
тывает немного мужских гормонов; те, кто их не имеет, не издают запаха,
а также не страдают воспалением сальных желез, проявляющемся на лице в
виде угрей, - еще одна травмирующая особенность этого периода.
В средней юности лобковые волосы грубеют и темнеют, начинают зави-
ваться и распространяются по лобку вширь. Пенис утолщается и удлиняется,
мошонка темнеет и становится морщинистее. Мужские гормоны увеличивают
хрящи и мышцы гортани, отчего голос приобретает визгливый призвук и на-
чинает "ломаться"; только через несколько лету молодого человека появит-
ся приятный баритон.
Мальчики способны к оплодотворению, как правило, уже в возрасте 14
лет, девочки примерно на год раньше. Их начинает весьма занимать секс,
они усиленно ищут информацию и в огромном количестве находят ее в кино-
фильмах, телепрограммах и у приятелей. Подобные "знания" зачастую приво-
дят подростков к ранним беременностям и венерическим заболеваниям.
В поздней юности заметных изменений не происходит. Этот период начи-
нается в 14-16 лет, а продолжается до двадцати с небольшим. Тело прибли-
жается к окончательным взрослым очертаниям. На груди, подбородке и внут-
ренних частях бедер появляются волосы. Верхняя граница лобковых волос
вытягивается по направлению к пупку, образуя (при стабильном уровне
мужских гормонов) ромбовидную форму. У женщин при нормальном развитии
граница лобковых волос не перемещается, сохраняя форму треугольника.
Гортань достигает обычных для взрослого размеров, голос становится ниже
и перестает ломаться. Рост замедляется и прекращается.

КАК РАССКАЗАТЬ МАЛЬЧИКУ О СЕКСЕ

Пользуясь у своего ребенка авторитетом, вы можете кое-чему его нау-
чить. Если мальчик считает, что последнее слово о бейсболе, автомобилях
и алгебре по праву принадлежит отцу, значит, тот ведет себя так, будто
отлично знает предмет, и говорит о нем свободно. Десять лет умолчания о
сексе могут сильно подорвать отпущенный вам кредит доверия.
В сущности, сексуальное обучение начинается уже через несколько меся-
цев после рождения ребенка. Дети начинают играть с гениталиями сразу же,
как только в достаточной степени научатся управлять своими руками, обыч-
но в 5-6 месяцев. Вопреки учению Фрейда, это лишь обычное детское любо-
пытство и исследование еще одной незнакомой части тела и окружающего ми-
ра, хотя даже младенцу манипуляции с данной зоной доставляют больше удо-
вольствия, чем при изучении других частей тела. Повышенный интерес мла-
денца к своему пенису обычно нервирует родителей. По-моему, нет нужды
объяснять, что бить его по рукам, отводить их или, как предлагают более
прогрессивные авторы, отвлекать его с Помощью новых игрушек - отнюдь не
лучший выход из положения. Примерно в годовалом возрасте, когда у ребен-
ка появится больше возможностей познавать мир, его внимание переключится
само по себе.
Дети начинают болтать о своих гениталиях, едва научившись говорить.
Чаще всего они довольно быстро осознают, что родители вовсе не разделяют
их интереса, и оставляют эту тему, продолжая, однако, экспериментировать
и обсуждать подобные вещи между собой, когда родителей нет рядом. Сексу-
альные игры однополых и разнополых детей - нормальная часть процесса
роста. Вы не сможете это предотвратить, тем более что от них нет никако-
го вреда.
Ваш первый активный шаг в сексуальном обучении - умение избегать ин-
фантильных эвфемизмов в разговоре с ребенком. Используйте правильные
названия гениталий. Отвечайте на вопросы ребенка сразу же, как только
они заданы; не откладывайте ответна потом, - поскольку ребенок найдет
его в другом месте, а вы больше никогда не услышите такого вопроса. Не
уклоняйтесь от обсуждения подобных тем, но в течение нескольких первых
лет не давайте информации больше, чем ребенок в состоянии усвоить. Если
он интересуется, откуда берутся дети, вполне достаточно сказать, что они
выходят из маминого живота, и на этом остановиться. Позднее ребенку по-
надобится более детальное объяснение, и если он не спросит об этом в
возрасте 5-6 лет, то вам лучше начать разговор до того, как его просве-
тят дружки. Если вы всегда откровенны с ним, то это будет несложно. Он,
разумеется, получит обычную грубую версию от приятелей и из средств мас-
совой информации, но, если вы для него авторитет, есть шанс исправить
положение. Дети, узнающие о сексе от родителей, гораздо успешнее могут
избежать последующих разочарований и неудач. К несчастью, для
большинства взрослых "сексуальное обучение" детей заключается в традици-
онных разговорах о птичках, пчелках, пестиках и тычинках.
Я до сих пор помню смущение, с которым слушал отца, объясняющего не-
которые реалии жизни. Ему было так же неловко, как и мне, но он понимал,
что обязан выполнить свой долг. В то время половые отношения представля-
лись мне лишь одной из непонятных областей деятельности взрослых, от ко-
торой они, как ни странно, получали удовольствие. По-моему, это было то
же самое, что смотреть нудные фильмы, где ничего, на первый взгляд, Не
происходит, или пить отвратительно горькие напитки вроде кофе и виски. Я
знал, что секс каким-то образом связан с рождением детей, но никак не
мог понять, почему он так нравится взрослым. Естественно, подобные
действия казались мне дико гротескными и, главное, запретными; а для де-
сятилетнего мальчика этого вполне достаточно, чтобы сильно заинтересо-
ваться. Когда отец объяснил, что мужчина вводит пенис во влагалище жен-
щины, он, собственно, не сообщил мне ничего нового, но был настолько
серьезен, что у меня создалось впечатление, будто половой акт - своего
рода религиозный ритуал. Это еще больше смутило меня, поскольку мы с
приятелями предполагали, что все обстоит как раз наоборот. Я с облегче-
нием вздохнул, когда он прекратил распространяться о гениталиях, но по-
том началось совсем непонятное: отец говорил о женщинах, "продающих се-
бя". Я никогда не слыхивал ничего подобного и не понимал, какое отноше-
ние это имеет к половым сношениям. Для чего им продавать себя? В общем,
беседа с отцом ровным счетом ничего не прибавила к моим познаниям.
Если при разговоре с ребенком о сексе вы ощущаете неудобство и нелов-
кость, лучше не говорите с ним. Ему тоже будет не по себе, и он ничему
не научится. Дайте ему хорошую книгу на эту тему. И, пожалуйста, не по-
сылайте сына побеседовать с врачом, поскольку доктор, скорее всего, бу-
дет смущен не меньше вас.

ПОДРОСТКИ И СЕКС

Обучение подростков управлению рождаемостью и мерам предосторожности
от венерических заболеваний приводит в ярость многих родителей. Они
убеждены, что это значит учить детей тому, как безнаказанно грешить, и
убеждены, что такие знания подталкивают учащихся к повышенной половой
активности. В результате подросток либо вообще не получает информации,
либо эти сведения преподносятся на таком уровне, что школьники не в сос-
тоянии научиться разумно себя вести.
К счастью, большинство подростков достигают зрелого возраста, не ис-
пытывая страданий от чрезмерной сексуальности и избегая разрушительных
последствий. Наибольшей катастрофой являются не венерические заболева-
ния, и даже не ранняя беременность, а ранние браки. Даже если новобрач-
ная не беременна, это далеко не лучшее начало взрослой жизни.
В заключение замечу, что секс среди подростков не настолько распрост-
ранен, как думают многие. В 19 лет девственность сохраняют 40% амери-
канских девушек и 20% юношей.


Глава 2
РОЛЬ ПИТАНИЯ

Хотя Америка была богатой страной и 150 лет назад, рабочие и их семьи
потребляли в основном хлеб, сыр и пиво, и лишь от случая к случаю на их
столе появлялся кусок мяса. Почти для всех, кроме немногих эксцентричных
людей, мясо было наиболее желанной едой, поэтому представители средних и
богатых классов поедали его в непомерных количествах: зачастую за обедом
подавалось полдюжины мясных блюд - наравне с алкоголем и сладостями.
Фрукты считали экзотической едой (можно было обнаружить апельсин в рож-
дественском подарке), а овощи и крупы - пищей бедняков.
Врачи XVIII века рассматривали мясо как основу здоровой диеты и важ-
ный элемент для лечения болезней. Высококачественное мясо считалось наи-
лучшим, мясо низкого качества - вредным, но никто не возражал против жи-
ра. Практически эксперты не одобряли постное мясо, поскольку всякий
знал, что здоровые животные должны быть жирными. Больным предписывалось
есть побольше мяса; ослабленные пациенты, которые не справлялись с твер-
дой пищей, пили самую здоровую жидкость: бульон из жирной говядины. Наи-
более слабые получали бульон при помощи клизмы.
Сегодня сорокалетний американец, европеец или японец может радоваться
возможности дожить до 80 лет и больше, 150 лет назад он бы уже прибли-
жался к концу жизненного пути. Среди бедных наций дело и сейчас обстоит
так же. Медицинская наука вносит свой скромный вклад в сенсационное уве-
личение продолжительности жизни - в основном посредством иммунизации де-
тей. Огромную роль играют улучшения диеты и санитарной инженерии (обес-
печение чистой водой, постройка канализационных систем и сооружений для
уборки отбросов). Санитарные меры снизили угрозу смертельных инфекцион-
ных заболеваний прошлых веков до минимума, так что нынешние врачи могут
и не распознать их.
Огромный прирост сельскохозяйственной продукции наравне с развитием
техники консервирования и перевозки пищевых продуктов открыли людям дос-
туп к гораздо более разнообразной еде, чем раньше. Но, как и во многих
других областях жизни, развитая технология оказалась в определенном
смысле сомнительным благом. Современные мужчины наслаждаются так называ-
емой "быстрой едой" типа гамбургеров, вообще не едой ("сникерсами" и
т.п.) и пищей, ведущей к преждевременной смерти, которую многие по нез-
нанию делают основной частью своего питания.
Пищевые продукты стали настолько дешевыми, что даже беднейшие слои
населения в развитых странах не голодают. Об этом свидетельствует, в
частности, рост двух заболеваний, вызванных чрезмерным потреблением не-
подходящей пищи: ожирение и разрушение зубов. Эти нарушения сейчас го-
раздо более распространены среди бедняков, чем среди обеспеченных людей,
что До индустриальной революции не отмечалось.
Улучшение питания в буквальном смысле слова перестроило наше тело.
Сейчас мы на 10-12 см выше людей среднего роста прошлых веков. Предки
были бы шокированы видом и сексуальным развитием нынешних подростков,
так как в наше время половая зрелость наступает примерно тремя годами
ранее.

ПОЛНОЦЕННАЯ ДИЕТА

Внимание к диете - наиболее важный и разумный шаг к улучшению здо-
ровья. Это не только потребление пищи, жизненно важной для роста, разви-
тия и оптимального функционирования тела мужчины. Современная наука сви-
детельствует о том, что правильное питание обеспечивает защиту от опре-
деленных хронических заболеваний, в некоторых случаях ведущих к вырожде-
нию.
Таблица 1
Пищевой продукт Вода Белки (протеин) Жиры Углеводы Минералы
Миндаль 5.1 21.0 54.0 16.0 2.2
Яблоки 85.0 0.4. 0.5 13.0 0.5
Артишоки 79.0 2.0 0.1 17.0 1.0
Авокадо 70.0 2.2 20.0 6.0 1.0
Бананы 75.0 1.1 0.6 22.0 1.0
Черная смородина 86.0 1.0 1.1 11.0 0.5
Масло сливочное 11.0 1.2 85.0 0.0 3.0
Капуста огородная 90.0 1.9 0.2 5.0 1.0
Сыр 39.0 24.0 30.0 1.5 4.5
Сливки 74.0 2.5 18.0 4.5 0.5
Финики 20.0 2.1 2.8 70.0 1.6
Яйца 73.0 12.0 12.0 0.5 1.1
Чеснок 65.0 6.8 0.1 27.0 1.5
Виноград 78.0 1.3 1.2 19.0 0.6
Грейпфруты 86.0 0.5 0.0 7.3 0.4
Орехи 3.7 15.0 67.0 11.0 2.4
Хрен 77.0 2.7 0.3 16.0 1.5
Черника 78.0 0.8 0.6 17.0 1.0
Лук-порей 87.0 2.8 0.3 6.5 1.2
Чечевица 12.0 25.0 2.0 53.0 3.5
Бобы 68.0 7.1 0.7 22.0 1.7
Молоко (снятое) 90.0 3.2 0.3 5.2 0.7
Просо 11.0 9.1 3.8 70.0 1.9
Грибы 89.0 2.6 0.3 6.1 0.7
Персики 83.0 0.6 0.0 16.0 0.6
Овсянка 7.3 16.0 7.2 68.0 1.9
Оливки 30.0 5.2 51.0 10.0 2.3
Груши 4.0 0.6 0.5 14.0 1.4
Картофель 75.0 2.1 0.2 21.0 1.1
Хлеб ржаной грубый 42.0 4.2 0.7 43.0 1.3
Ревень 94.0 0.6 0.7 3.6 0.7
Рис 13.0 7.8 0.9 76.0 1.0
Рожь 16.0 11.0 1.8 67.0 1.8
Шпинат 88.0 3.5 0.6 4.4 2.1
Клубника, земляника 88.0 1.0 0.6 77.0 0.8
Фасоль 84.0 3.9 0.2 8.3 1.2
Соя 10.0 34.0 17.0 34.0 4.7
Помидоры 94.0 0.9 0.2 3.7 1.0
Трюфели (грибы) 77.0 7.7 0.5 6.6 1.9
Репа 89.0 3.5 0.1 11.0 1.9
Кресс-салат 92.0 1.9 0.1 1.3 1.5
Арбузы 93.0 0.5 0.2 6.0 0.3
Пшеница цельная 36.0 8.9 1.8 52.0 1.5
Ямс 72.0 1.8 0.2 23.0 0.9
За последние два десятилетия нас забросали множеством советов по по-
воду выбора диеты. Бесчисленные новейшие диетические руководства приво-
дили в замешательство американцев, привыкших заботиться о своем здо-
ровье.
Правильно питаться не так трудно, как думают некоторые. Если в вашей
повседневной диете содержится пониженное количество жиров и повышенное
сложных углеводов, вы на верном пути. Не вносите радикальных изменений в
свой рацион и не отказывайтесь от любимых блюд. Я помогу вам подобрать
оптимальную диету, включающую все питательные вещества, необходимые для
ведения активной жизни.
В табл. 1 приводится примерный химический состав некоторых продуктов
питания (в %)

ПИТАНИЕ И АТЕРОСКЛЕРОЗ

Будучи причиной сердечной недостаточности, инфарктов и инсультов,
атеросклероз является отчасти следствием неправильного питания и пол-
ностью предотвратим за счет диеты. Поскольку атеросклероз возглавляет
список причин смертности в США и большинстве развитых стран, это очень
хорошая возможность. Среди американцев 40-50 лет смертность от сердеч-
но-сосудистых заболеваний составляет 16% от общего количества летальных
исходов. Для 50-60-летних эта цифра возрастает до 30%, у 70-85-летних
достигает 50%.
То, что пораженные атеросклерозом артерии утрачивают эластичность -
не самая главная проблема. Большинству известно, что основное нарушение
состоит в том, что сосуды закупориваются. Материал, сужающий оптимальный
их диаметр - холестерин, который начинает налипать на стенки в раннем
возрасте. Изучение этого явления началось в 50-е годы, когда при вскры-
тии солдат, погибших в Корее, обнаружили интенсивное отложение холесте-
рина на стенках сосудов 18-25-летних мужчин.
Атеросклероз поражает все артерии, но крупные сосуды обладают некото-
рым запасом пропускной способности, так что слабым звеном оказываются
мелкие артерии. Когда препятствия в сосудах ограничивают приток крови к
коронарным артериям, недостаток переносимого кровью кислорода вызывает
сердечно-сосудистые заболевания (боли в груди, стенокардию, сердечную
недостаточность, а при поражении части сердечной мышцы - инфаркт). Заку-
порка какой-либо малой артерии в мозгу провоцирует временные неврологи-
ческие нарушения (слабость, головокружение, путаницу в мыслях). Если
вследствие постоянной закупорки гибнет часть мозга, наступает инсульт,
сопровождаемый параличом.
С 1960 года количество инфарктов в Соединенных Штатах снизилось на
30% и продолжает сокращаться. Частота инсультов упала вдвое. Улучшение
питания заслуживает определенного признания, хотя и другие действия (от-
каз от курения, занятия спортом) также сыграли свою роль. Однако и ин-
фаркты, и инсульты остаются наибольшим фактором риска для большинства
мужчин, хотя правильная диета может свести его к нулю. Наверное, вы уже
поняли, что речь идет о растительной, волокносодержащей пище, включающей
мало жиров и мяса, за которую специалисты-диетологи ратуют в течение де-
сятилетий. Во избежание атеросклероза на такую диету надо переходить в
очень раннем возрасте, но никогда не поздно начать с нуля. Доказано, что
у человека, резко улучшившего свою диету, уже образовавшийся слой холес-
терина растворяется.
Рациональное питание в той или иной степени защитит вас и от других
заболеваний. Вот факты, которые вместе с размышлениями укажут вам верный
путь.

ПИТАНИЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

У некурящих мужчин рак простаты, прямой кишки и мочевого пузыря возг-
лавляют список возможных мест возникновения опухолей.
Рак простаты. Если ориентироваться на то, что в 1993 году зафиксиро-
вано 165 тысяч вновь заболевших, это - основное мужское заболевание.
Данный показатель в течение нескольких десятилетий возрастал довольно
медленно. Правильное питание, по-видимому, является одной из профилакти-
ческих мер.
Рак толстой и прямой кишки. Встречается в 2 раза реже рака простаты;
в последние 40 лет заболеваемость среди белого населения снизилась; а
среди чернокожих увеличилась, возможно, из-за изменения уровня потребле-
ния жиров. Ожирение увеличивает риск заболеть данным видом рака. Потреб-
ление большого количества волокнистой пищи и исключение жиров в опреде-
ленной степени снижает этот риск, вероятно, вследствие ускорения прохож-
дения через кишечник отходов и канцерогенных веществ или изменения соот-
ношения бактерий, обитающих в кишечнике.
Рак мочевого пузыря. Будучи фильтратом всех имеющихся организме в
жидкостей, моча является концентратом любых токсинов, поэтому канцероге-
ны окружающей среды - основная причина опухолей мочевого пузыря. Более
того, поскольку мужчины составляют 80% жертв этого заболевания, специфи-
ческие, сугубо мужские факторы увеличивают опасность. Мужчины курят
больше женщин, а курение удваивает риск опухоли мочевого пузыря. Они ча-
ще женщин соглашаются на работу в химических производствах, а работники
литейной, резиновой, лакокрасочной и кожгалантерейной отраслей более
подвержены этому виду рака. Но ни один диетический фактор не увеличивает
риска; лет десять назад газеты украшало множество историй насчет вреда
кофеи искусственных подсластителей, однако последующие исследования не
подтвердили первоначальных опасений. Витамины и минеральные вещества, о
которых речь пойдет дальше, могут активизировать защитные функции орга-
низма.
Рак поджелудочной железы. Эта менее распространенная, чем три упомя-
нутых выше заболевания, болезнь - одна из неприятнейших и почти наверня-
ка приводит к летальному исходу, занимая в списке причин смертности пя-
тое место после рака легких, простаты, кишечника и мочевого пузыря. Рас-
положенная в глубине брюшной полости, поджелудочная железа труднодоступ-
на для обследования, а нарушения ее функций могут не проявлять себя на
ранних стадиях.
В течение большей части XX века заболеваемость раком поджелудочной
железы возрастала, но с 1970 года держится на постоянном уровне, скорее
всего, благодаря балансу между количеством людей, бросающих курить (ку-
рение удваивает и даже утраивает риск), и увеличивающимся количеством
пожилых людей. Мужчины заболевают этим видом рака почти в 3 раза чаще
женщин. Большинство случаев заболевания отмечаются у мужчин старше 60
лет, из них 60% чернокожих.
Чтобы снизить этот риск, бросайте курить и переходите на диету с ма-
лым содержанием жиров.
Питание играет большую роль в профилактике рака. Исследования показы-
вают, что лучше всего этому способствуют крестоцветные растения (капуста
обыкновенная, цветная, брокколи и брюссельская). Потребление больших ко-
личеств луковичных (лук репчатый, зеленый, чеснок) в значительной степе-
ни уменьшает опасность рака желудка. Химические соединения, придающие
этим растениям специфический запах, влияют на снижение холестерина и
оказывают противовоспалительное действие, В будущем мы еще не раз услы-
шим о них.
Защитники естественного образа жизни осуждают применение пищевых до-
бавок в современном производстве продуктов питания, да и сам процесс не
одобряют. Если бы я мог выбирать, то ел бы исключительно свежую пищу ор-
ганического происхождения, но, увы, никто из горожан не имеет такой воз-
можности, за исключением очень богатых людей. Хотя современные добавки
не улучшают пищу, но следует скептически относиться и к сторонникам
возврата к приготовлению и консервации пищевых продуктов с использовани-
ем старых технологий. Многие традиционные методы приготовления пищи спо-
собствуют развитию рака. Даже в настолько развитых странах, как Япония,
где любят засоленную, копченую и обработанную нитритами пищу, очень вы-
сока заболеваемость опухолями верхнего отдела пищеварительного тракта -
пищевода и желудка. Уж лучше пользоваться достижениями современной хи-
мии.
Доказано, что витамины А, С, Ей селен - весьма надежная защита от
злокачественных опухолей (см. ниже).
Если правильное питание может предотвратить атеросклероз, то при раке
это - лишь одна из профилактических мер. Сбалансированная диета может
снизить риск заболевания на 30-50%.

ПИТАНИЕ И ГИПЕРТОНИЯ

Это заболевание почти полностью зависит от питания. У жителей индуст-
риально развитых стран кровяное давление повышается с возрастом, дости-
гая у многих опасных уровней. Такого не происходит в слаборазвитых стра-
нах, где потребляют мало соли. Там это заболевание практически неизвест-
но.
Люди во все времена стремились добыть еду легко и быстро, а слабораз-
витые (или просто бедные) сообщества всегда испытывали трудности с мя-
сом, сахаром, алкоголем и солью. Становясь богаче, можно позволить себе
есть то, что хочется, и люди тут же переходят на ранее недоступную пищу.
Американцы испытывают особое пристрастие к соли, потребляя ее по меньшей
мере в 10 раз больше, чем требуется организму.
Во всех странах есть "пустая еда" - легко приготовляемая, с ясно вы-
раженным вкусом, дешевая и зачастую совсем не питательная. Хрустящий
картофель - лишь один из примеров такой еды.
В американских продуктах подобного типа очень много соли, но это свя-
зано вовсе не с технологией их приготовления, а с тем, что американцы
любят соленую пищу. В какой-то степени это сложилось исторически.
До развития технологии замораживания и консервирования засолка была
одним из наиболее легких способов сохранения пищевых продуктов, так как
микроорганизмы не размножаются в насыщенной солью среде. Когда в начале
XIX века научились консервировать, то производители заготавливали уже
круто посоленные продукты. К несчастью, это способствует сохранению не
только продуктов, но и дурной привычки. Нам еда без соли кажется безв-
кусной.
Однако человек, который никогда не подсаливает пищу и не покупает
консервированные или приготовленные с солью продукты, потребляет соли
более чем достаточно.
Конечно, не каждый, кто питается по западному образцу, страдает угро-
жающе высоким кровяным давлением, но беда в том, что у нас все еще нет
легкого способа определения "чувствительности к соли". В большинстве
случаев высокое давление дает о себе знать в среднем возрасте, так что,
если вы миновали 50-летний рубеж с нормальным давлением, уповайте на то,
что оно и дальше останется на этом уровне, сколько бы соли вы ни потреб-
ляли.

ПИТАНИЕ И ДИАБЕТ

Примерно 2% населения страдает диабетом, проявляющимся в двух формах.
Так называемый инсулинзависимый диабет возникает внезапно, обычно пора-
жая детей, но иногда и взрослых, и с самого начала требует введения ин-
сулина. Согласно наиболее популярной теории, это заболевание развивает-
ся, когда вирус провоцирует ошибочную реакцию иммунной системы на разру-
шение клеток поджелудочной железы, производящих инсулин.
Неправильная диета может спровоцировать диабет у детей. Меры предос-
торожности, описанные в этой книге, будут, конечно, слишком запоздалыми
для тех, кто уже страдает им, но могут сослужить пользу при планировании
семьи. У американских детей, вскармливаемых исключительно грудью, риск
диабета составляет порядка 33%. В остальном мире его проявления связаны
с потреблением коровьего молока. В странах с наиболее высоким потребле-
нием молока, например в Финляндии, уровень заболеваемости в 5 раз выше
по сравнению с США. В Японии, где коровье молоко не входит в обычную ди-
ету, случаи детского диабета достаточно редки.
Исследователи предполагают, что кишечник недоношенных младенцев вса-
сывает часть содержащегося в коровьем молоке белка (кишечник нормально
развитых грудных детей не поглощает больших молекул), и этот чуждый ор-
ганизму белок стимулирует их иммунную систему. Все идет нормально, пока
по какой-то причине защитная реакция не затрагивает клетки, производящие
инсулин.
Тогда обостренная чувствительность неверно скоординированной иммунной
системы вызывает еще более мощную атаку этих клеток. Женское молоко не
содержит чужеродных белков, поэтому дети, не получающие другой пищи в
первые 6 месяцев жизни, вырастают с более прочной иммунной системой.
Более распространен (3/4 всех случаев) диабет среди взрослых. В его
возникновении главную роль играет наследственность. Если родители или
близкие родственники страдали диабетом, ваш риск составляет 30%, (для
инсулинзависимого диабета - 10%). Неправильное питание может спровоциро-
вать диабет, и главным виновником является не всеобщий враг - сахар, а
поглощаемые вами калории. Почти все эти больные страдают также от чрез-
мерного веса, и лучшим лечением являются не таблетки, инсулин и отказ от
сладкого, и даже не диабетическая диета, а снижение веса. Сохраняя
стройную фигуру, вы более чем на 90% уменьшаете риск возникновения диа-
бета. Сбрасывание излишков веса часто возвращает уровень сахара в крови
диабетика к нормальным значениям и позволяет ему избавиться от приема
таблеток или инъекций инсулина.

ПИТАНИЕ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Как ни парадоксально это звучит, пищеварительный тракт для правильно-
го функционирования нуждается в больших количествах неперевариваемой пи-
щи. Тонкий кишечник почти полностью переваривает и усваивает рафиниро-
ванный сахар, мясо и молочные продукты. В результате отходов, которые
могли бы перейти в толстую кишку, почти не остается. Хлеб из хорошей бе-
лой муки, откуда в процессе изготовления удаляются темные пшеничные от-
руби, также переваривается почти полностью. Белый хлеб стали выпекать в
конце XIX века. Возросшее благосостояние населения западных стран дало
возможность почти каждому есть столько же мяса, молока и сладостей,
сколько позволяли себе только богачи в предыдущих веках. Толстый кишеч-
ник жителей Запада, за тысячелетия приспособившийся к большим количест-
вам неусваиваемой волокнистой растительной пищи, с трудом воспринимал
малые количества отходов. Важнейшей его функцией является поглощение во-
ды, и чем дольше нет стула, тем суше он будет, когда появится. Столетие
оказалось слишком малым промежутком для эволюционного процесса, поэтому
толстый кишечник не успел адаптироваться к намного меньшим объемам го-
раздо более сухого стула. В результате мышцы прямой кишки сжимаются бо-
лее медленно и создают большее давление, чем могут выдержать ее слабые
ткани, отчего они часто воспаляются и теряют способность выполнять свои
функции.
Почти все, испытывая тошноту и рвоту, вздутие живота, диспепсию, диа-
рею (понос) или спазмы в желудке, считают причиной того или иного нару-
шения последнее съеденное ими блюдо. Однако ни один из моих пациентов
почему-то не винил местный ресторан, когда я обнаруживал у них аппенди-
цит, дивертикулит, диафрагмальную грыжу, геморрой или раздражение прямой
кишки. А ведь этими заболеваниями страдают все те, кто питается жирной и
бедной растительными волокнами пищей. Перечисленные нарушения являются
последствиями длительного плохого обращения с собственным пищевари-
тельным трактом, и чем скорее вы перейдете на рациональную диету, тем
больше ваши шансы на успех (по иронии судьбы, когда я диагностирую у
мужчин язву, они сразу обвиняют в своих бедах еду, но именно язвы явля-
ются единственным желудочно-кишечным заболеванием, не имеющим отношения
к питанию).

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА

Мужчины страдают множеством болезней, которые можно предотвратить с
помощью сбалансированной диеты. Даже люди с крепким здоровьем, старея,
подвергаются связанным с пищей заболеваниям (например, ожирению), пос-
кольку с возрастом мышечная масса (выделяющая большее количество тепла)
уменьшается, а слой жира (выделяющий гораздо меньше тепла) увеличивает-
ся. Если вам за 60, уменьшите количество поглощаемых калорий примерно на
30%.
Все живые существа, вырабатывая энергию, должны сжигать пищу. Подчер-
киваю, что это не аналогия, а буквальное описание того, что происходит в
организме. Сложные молекулы пищевых продуктов расщепляются и превращают-
ся в двуокись углерода и воду, выделяя объем тепла, который мог быть по-
лучен от сжигания этих продуктов в огне. Просто в клетке данный процесс
происходит медленнее. Любая пища, которую вы в состоянии переварить и
усвоить, т.е. сжечь, содержит определенное количество калорий. Неусваи-
ваемые субстанции, например некоторые типы волокон и неперевариваемая
пища (в основном, химические экстракты типа кофе и чая), калорий не со-
держат.
Холоднокровным животным при движении необходимо такое же количество
энергии, что и теплокровным или птицам, но они почти не нуждаются в ней,
находясь в состоянии покоя. У теплокровных животных жажда энергии неис-
сякаема; люди тратят 2/3 своих дневных калорий только на поддержание
постоянной температуры тела. Вот почему для сжигания лишних калорий нуж-
но такое удручающее количество спортивных упражнений.

БЕЛКИ

Белки - это большие сложные молекулы, которые служат для построения
структуры тела (мышц, кожи, нервов) и осуществления метаболизма (гормо-
ны, ферменты, кровь). Мясо - достаточно богатый их источник, но белки
представлены в природе настолько широко, что те, кто питается разнооб-
разно, практически могут обходиться без него.
Дневное количество белка для мужчины - 45-60 граммов. Непрофессиона-
лам обычно трудно поверить в то, что одна баранья котлета в день вполне
удовлетворяет потребность организма в белках, но это бесспорно. Амери-
канцы, как и жители других богатых стран, потребляют слишком много белка
- в 2-4 раза больше, чем необходимо. Хотя для здорового человека такой
излишек безвреден, в этом нет и ничего полезного, так как белок в орга-
низме не сохраняется, а преобразуется в углеводы или жир.
Мужчины, занимающиеся спортом, убеждены в том, что белок наращивает
мускулы. Это действительно так, но даже наиболее рьяный культурист может
в день нарастить всего лишь несколько граммов мускульной массы, а потому
избыток белка ему не нужен.

ЖИРЫ

Молекулы жира состоят из молекулы глицерина, связанной с тремя моле-
кулами одной из трех жирных кислот. Медицинское название жиров - тригли-
цериды. Например, жир, в большом количестве содержащийся в говяжьем сале
и состоящий из глицерина и стеариновой кислоты, называется тристеаринг-
лицеридом. С помощью тестов на триглицериды определяется содержание жира
в крови. Наиболее богатыми источниками жиров (кроме мяса, яиц и молочных
продуктов) являются орехи и растительное масло.
За исключением небольшого количества сохраняющихся углеводов, орга-
низм переводит излишние калории, полученные с едой, в жир, концентрирую-
щий энергию. Сжигание одного грамма жира дает 9 калорий, а из одного
грамма углеводов или белков получается только 4 калории. Даже самому ху-
дому человеку необходимо некоторое количество жира, поскольку мы сохра-
няем очень мало углеводов: в среднем в организме человека содержится 150
тысяч калорий в жире и лишь 2 тысячи - в углеводах. Запас энергии в уг-
леводах можно израсходовать быстрее, чем за один беспокойный день.
Помимо хранения энергии, жир покрывает стенки сосудов, нервы и другие
органы, защищая их от физических повреждений и потери тепла. Жир распре-
делен по всему телу (особенно это касается мембран, покрывающих клетки и
клеточные ядра), что обеспечивает химическую защиту при взаимодействии с
важнейшими субстанциями организма, например простагландинами.
Диетические рекомендации в данном случае сложны, поскольку организм
строит молекулы глицерина и жирных кислот из более простых молекул. Иск-
лючение составляют две жирные кислоты, линолевая и арахидоновая, которые
содержатся во многих пищевых продуктах, поэтому специальные усилия для
получения их необходимой дневной дозы не нужны. Нет и определенных тре-
бований по ограничению жира, но приготовить вкусные диетические блюда
хотя бы без 10% калорий за счет жиров довольно трудно.

УГЛЕВОДЫ И ВОЛОКНА

Наиболее знакомыми вам углеводами являются сахара: небольшие молеку-
лы, производимые растениями при комбинировании двуокиси углерода (угле-
кислого газа) и воды во время фотосинтеза. Самым важным из Сахаров явля-
ется глюкоза. Животные растения получают энергию за счет сжигания угле-
водов, вновь превращая их в двуокись углерода и воду. Наши клетки сжига-
ют только глюкозу и, хотя мы потребляем наравне с другими углеводами и
другие сахара (фруктозу, мальтозу и сахарозу), организм до переработки
превращает их в глюкозу.
Ткани растений формируются путем сцепления Сахаров для построения
больших молекул, называемых сложными углеводами, или полисахаридами.
Древесина состоит из целлюлозы - нерастворимого полисахарида. Некоторые
из полисахаридов, например крахмалы, приятны на вкус и используются в
пищу. Другие (целлюлоза, камедь, лигнин) совершенно не перевариваются
высшими животными. Грубая (волокносодержащая) пища не обеспечивает орга-
низм питательными веществами, но играет важнейшую роль в нашей диете.
Люди, потребляющие мало грубой пищи, подвержены хроническим запорам.
Большие объемы такой пищи формируют массы, необходимые для правильной
работы кишечника, и выполняют защитные функции, о которых говорилось вы-
ше.
Мы сжигаем получаемую с пищей глюкозу так быстро, что через несколько
часов после еды от нее ничего не остается. Люди и животные преобразуют
некоторое количество Сахаров в сложный углевод - гликоген, сохраняя его
в печени и мышцах. Он нужен для того, чтобы избежать зависимости от дру-
гих источников глюкозы - жира и белка. В отсутствие гликогена организм
вырабатывает глюкозу и из этих субстанций. В результате наступает так
называемый голодный кетоз, когда продукты распада тканей чрезмерно окис-
ляют кровь, замедляя обычную метаболическую активность и вызывая тошно-
ту. Обеспечив потребление минимума углеводов (по меньшей мере 15% всех
дневных калорий), вы получаете возможность сжигать жир, избежав кетоза.
Лучшая диета предусматривает по крайней мере 50% углеводов.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ВИТАМИНАХ И МИНЕРАЛАХ

Витамины - это органические соединения, - необходимые организму в ма-
лых количествах для химических реакций, поддерживающих жизнь. Минералы -
это основные элементы: железо, медь, кальций и т.д.
Роль витаминов, минералов и микроэлементов в организации диеты огром-
на, поэтому я расскажу об основных из них.
Витамин А жизненно важен для вашей кожи и сетчатки глаз. Общая для
беднейших стран слепота, вызванная нехваткой витамина А, почти никогда
не наблюдается в более развитых странах, поскольку он содержится во мно-
гих пищевых продуктах: в зелени и зрелых овощах, спелых фруктах в виде
каротина, или провитамина А, преобразуемого организмом в витамин А, в
молочных продуктах, яйцах, печени и рыбьем жире (в чистом виде). Я ни-
когда не получал информации о случаях его нехватки в США, но время от
времени мне приходилось читать об отравлениях витамином А, обычно у лю-
дей, потреблявших его в больших количествах с целью улучшения зрения или
цвета лица. Помните, что витамины участвуют в химических реакциях, необ-
ходимых для жизнедеятельности организма, но потребление их в избыточных
количествах, не сделает вас сверхчеловеком, как повышение напряжения пи-
тания вашего телевизора не улучшит изображения, но приведет к вызову
мастера. Прописывая "Ретин-А" и другие производные витамина А для лече-
ния кожных заболеваний, врачи фактически используют токсичность этих
средств, а не обычное действие витамина.
Неизвестно, каким образом витамин А защищает организм от рака пищева-
рительной системы, мочевого пузыря и легких, но это становится очевидным
при сравнении людей, потребляющих достаточное количество витамина с те-
ми, кто его недополучает. Свидетельства того, что витамин А снижает риск
возникновения злокачественных опухолей, пока довольно скромны, но число
их растет. В течение 10 лет более 20 тысяч врачей принимали таблетки,
содержащие либо аспирин, либо витамин А, либо плацебо для определения их
воздействия на проявления инфарктов и рака. Через 5 лет стало ясно, что
аспирин защищает от инфарктов, поэтому исследования данного направления
прекратились. Результаты действия витамина А на злокачественные опухоли
должны появиться к тому времени, когда вы будете читать эти строки.
Рекомендуемая суточная доза (РСД) витамина А равна 1,5 мг.
Витамин В1 или тиамин, является частью ферментной системы, расщепляю-
щей глюкозу для производства энергии. Процесс расщепления глюкозы -
сложная реакция, состоящая из десятков этапов. В нем участвуют многие
витамины, благодаря чему они получили репутацию ответственных за произ-
водство энергии. Истинным источником энергии, безусловно, является глю-
коза. Ее нехватка вызывает повышенную утомляемость. По иронии судьбы,
симптомы нехватки витамина В1 весьма разнообразны, но недостаток энергии
- не самый заметный.
Любой врач знает о роли тиамина в предупреждении и лечении болезни
бери-бери, но сведений о его дефиците в США почти нет, поскольку он ши-
роко доступен: содержится в мясе, цельных зернах, молочных продуктах,
бобовых и орехах. Тем не менее работники городских больниц наблюдают
особую форму такой недостаточности у мужчин, потребляющих почти все свои
калории в виде сухих алкогольных напитков.
Это заболевание, известное как энцефалопатия Вернике, является невро-
логическим расстройством, приводящим к мышечной слабости, снижению
чувствительности, затрудненной походке и делириуму - бредовому состоя-
нию. Одна инъекция тиамина приводит к резкому улучшению состояния, из
чего следует, что недостаток витамина не является хроническим. РСД вита-
мина В1 равна 1,5 мг.
Витамин В2 или рибофлавин, тоже важен для метаболизма энергии и функ-
ции зрения. Недостаточность его крайне редка и отмечается лишь в сово-
купности с нехваткой других веществ при плохом питании. Мясо, печень,
рыба, а также молочные продукты, зерно, овощи, зелень и яйца обеспечива-
ют достаточное количество В2. РСД рибофлавина составляет 1,7 мг.
Витамин B6, или пиридоксин, также играет определенную роль в расщеп-
лении глюкозы, но в большей степени участвует в преобразовании белка.
РСД - 1,5 мг пиридоксина на каждые 100 г белка. Он содержится в мясе,
печени, цельных зернах и овощах.
Подобно В1 и B2 недостаточность витамина В6 отмечается очень редко.
Он часто используется в сочетании с другими препаратами.
Например, изониазид - наиболее эффективное противотуберкулезное
средство - в ряде случаев вызывает у пациентов невриты. Пиридоксин пре-
дотвращает их, поэтому каждый, кто лечится изониазидом, должен дополни-
тельно принимать и его. Некоторые лекарства нейтрализуют пиридоксин, по-
этому врачи назначают большие дозы В6 пациентам, принимающим пеницилла-
мин, циклосерин и гидралазин. У женщины, пребывающей в депрессии, выз-
ванной оральными контрацептивами, при ежедневном приеме 50 мг пиридокси-
на состояние часто улучшается. Его же применяют при лечении пиридоксин-
зависимой анемии, причем, по-видимому, данное заболевание вызывается не
только нехваткой В6, поэтому пиридоксин здесь выступает как лекарство, а
не питательное вещество. РСД пиридоксина - 2 мг.
Витамин В12, или кобаламин, обладает чудесными свойствами. Он жизнен-
но необходим для роста и воспроизведения всех клеток у животных, а у лю-
дей играет важнейшую роль в производстве красных кровяных телец (эритро-
цитов) и в метаболизме нервных тканей. Недостаточность В12 ведет к неп-
рерывно прогрессирующей анемии (злокачественному малокровию, сопровожда-
емому возрастающий слабостью и параличом. Заболевание достаточно расп-
ространено и не является следствием недостатка В12 в питании, а вызыва-
ется нарушением функций желудка. Желудок вырабатывает секрет, именуемый
"внутренним фактором", который взаимодействует с В12 (который раньше на-
зывали "внешним фактором"), получаемым с пищей, и способствует всасыва-
нию его тонким кишечником. По неизвестным причинам, у некоторых больных
желудок теряет способность к выделению этого секрета, в связи с чем В12
проходит сквозь Пищеварительный тракт и выводится, не всасываясь.
В 20-е годы исследователи обнаружили, что кормление пациентов очень
большими дозами печени снижало проявления злокачественной анемии. Такая
диета, хоть и спасала жизнь, была довольно неаппетитной. К счастью, уче-
ные довольно быстро выделили из печени экстракт, а позднее из экстракта
- чистый витамин В12.. Современные жертвы злокачественной анемии (и же-
лудочно-кишечных заболеваний) хорошо себя чувствуют благодаря ежемесяч-
ным инъекциям В12.
Появление В12 в медицинской практике - своего рода поворотная веха в
истории медицины. В 20-е годы врачи совершили с его помощью несколько
фантастических исцелений. Для хирургии чудеса были уже привычны (неизле-
ченный аппендицит вел к тяжелой агонии и смерти, поэтому обычная аппен-
дэктомия была настоящим волшебством). Когда врач вводил прикованному к
постели пациенту экстракт печени, то в течение буквально нескольких дней
угасавший на глазах больной оживал и даже вставал, через неделю уже хо-
дил, а через месяц возвращался к нормальной жизни.
Первые известия о чудесах, творимых В12, распространялись со ско-
ростью лесного пожара, пропорционально появлению среди населения меди-
ков-профессионалов, и последующие 70 лет применения не смогли затмить
его репутацию эликсира жизни. Врачи прописывали его всем как панацею,
несмотря на то, что я знал всего нескольких людей, действительно верящих
в его действие. Многие пациенты сами просили назначить им В12, когда им
казалось, что пора поддержать угасающие силы. Обеспеченные актеры и пев-
цы держали при себе медсестру, которая делала им инъекции перед каждым
выступлением.
Тщательные исследования показали, что В12 активизирует энергию только
у тех, кто не получает достаточное количество его с пищей. Однако, посе-
щая некоторых пациентов, я всегда беру с собой немного В12. Я никогда не
предлагаю его сам, но и в просьбах не отказываю. Это безопасный препа-
рат, а его история усиливает полезное психотерапевтическое воздействие.
Непрофессионалы (но не врачи!) предпочитают инъекции таблеткам. Усилива-
ет впечатление и то, что В12 - единственная цветная жидкость из всех об-
щеупотребительных лекарств. Когда я наполняю шприц яркокрасной жид-
костью, пациенты думают: вот оно, настоящее живительное средство.
Наиболее богатым источником В12 является печень, но все части тела
животных, а также яйца и молочные продукты содержат его. Диетическая не-
достаточность В12 у наших современников почти невозможна, за исключением
наиболее ярых вегетарианцев, которые не едят даже яиц и молочных продук-
тов. Им следует принимать добавки В12, не обязательно в инъекциях. РСД
В12 - 2 мкг.
Фолиевая кислота и В12 в любом учебнике всегда фигурируют рядом, пос-
кольку совместно участвуют в процессе роста и репродукции клеток. От-
сутствие или недостаток любого из этих веществ вызывает анемию, приводя
к образованию ненормально больших ядросодержащих эритроцитов. Несмотря
на сходство, они химически не соотносятся друг с другом. Все пищевые
продукты содержат фолиаты в том или ином виде, особенно зелень, овощи,
печень, дрожжи, орехи и бобовые. Недостаточность фолиевой кислоты наблю-
дается редко; исключение составляют хронические алкоголики и страдающие
желудочно-кишечными заболеваниями, нарушающими ее поглощение. Долговре-
менное применение противосудорожных средств и оральных контрацептивов
иногда нейтрализует действие фолиевой кислоты, вызывая мегалобластную
анемию.
В отличие от В12 фолиевая кислота обладает превентивными (предупреди-
тельными) свойствами. Беременные женщины принимают ее дополнительные до-
зы для предотвращения нервных дефектов плода при рождении. При подозре-
нии на наличие предраковых клеток в шейке матки женщинам прописывается
трехмесячный курс лечения, предусматривающий прием 10 мг фолиевой кисло-
ты в день, после чего клетки нормализуются. РСД - 200 мкг.
Ниацин, никотиновая кислота, или никотинамид, - витамин, не имеющий
никакого отношения к никотину, содержащемуся в табаке, поэтому ученые
дали ему дополнительное название, чтобы избежать путаницы и заблуждений.
Ниацин способствует производству энергии. Его источники - все мясопро-
дукты и рыба, а также цельное зерно, зелень, овощи, орехи и бобовые.
Недостаток ниацина ведет к заболеванию пеллагрой, известной студен-
там-медикам как "болезнь трех Д": дерматит (воспаление кожи), диарея
(понос) и деменция (слабоумие). В некоторых случаях воспаление кожи про-
является подобно солнечному ожогу с изъязвлениями, диарея сопровождается
рвотой, а нарушения психики доходят до бредового состояния и галлюцина-
ций. Пеллагра веками была эндемиком (специфическим для данной местности
заболеванием) на юге США, причем врачи отмечали, что среди бедных забо-
леваемость выше, но ее жертвами иногда становились и богатые. В некото-
рых семьях наблюдались множественные случаи пеллагры, в других не было
ни одного. Врачи пришли к традиционному для тех времен выводу, что пел-
лагра заразна и провоцируется, в частности, плохой гигиеной.
Лишь в начале XX века исследователи скорректировали это мнение. Пел-
лагра проявлялась там, где люди потребляли большое количество изделий из
дробленого зерна и кукурузы, но почти не ели мяса - типичная картина для
старого Юга. Для синтеза ниацина организм использует триптофан - одну из
20 аминокислот белка. Мясо, рыба, домашняя птица, орехи и бобовые содер-
жат много триптофана, в белке зерновых его гораздо меньше. Для получения
нормального количества ниацина нужно немного мяса и некоторое разнообра-
зие в диете, поэтому сейчас его нехватка перестала быть проблемой.
Большие дозы ниацина снижают холестерин в крови и уменьшают риск сер-
дечных приступов. Ниацин - наиболее доступное и дешевое средство для
борьбы с высоким уровнем холестерина. Тем не менее врачи редко прописы-
вают его из-за побочных явлений. Почти у каждого, принимающего эффектив-
ную дозу (2-6 г ежедневно), краснеет и воспаляется кожа, часто бывает
сильный зуд. Некоторые отмечают раздражение желудка. Такие реакции можно
минимизировать путем разделения дозы и приема лекарства после еды, при-
нимая перед каждой дозой аспирин, но у большинства пациентов дискомфорт
остается, поэтому врачи предпочитают назначать новейшие лекарства, не
создающие неудобств. Я обычно предлагаю пациентам попробовать ниацин, но
ваш врач может даже не упомянуть о нем. Поэтому сами напомните ему об
этом средстве. РСД - 20 мг.
Пантотеновая кислота участвует в реакциях расщепления углеводов и жи-
ров, синтезируя гормоны и другие вещества. Добровольцы, в течение нес-
кольких месяцев проверявшие на себе диету с недостаточностью пантотено-
вой кислоты, испытывали головную боль, тошноту, мышечные судороги, сла-
бость и в крайних проявлениях - потерю чувствительности кожи.
Это доказывает необходимость пантотеновой кислоты для организма. Она
содержится во многих продуктах, особенно в яйцах, мясе и арахисе. РСД не
установлена, но эксперты оценивают потребность для взрослых в 4-20 мг в
день.
Биотин также участвует в реакциях расщепления углеводов и жиров. Со-
держится во многих продуктах, в частности в мясе, яичном желтке, молоч-
ных продуктах, дрожжах и орехах, а также синтезируется бактериями толс-
того кишечника. Почти все случаи недостаточности биотина наблюдались у
пациентов, подвергавшихся долговременному внутривенному питанию с ис-
пользованием искусственной диеты. Симптомы выражаются в воспалении и ше-
лушении кожи, потере волос. Все проявления исчезают сразу же после наз-
начения биотина. РСД не установлена, но, по текущей оценке, должна сос-
тавлять 30-100 мкг в день.
Витамин С, известный также под названием аскорбиновой кислоты (аскор-
бин = антискорбин == антискорбут, а скорбут - это цинга), необходим для
создания и поддержания нормального состояния соединительной ткани - гру-
бой резиноподобной ткани, соединяющей органы и заполняющей пространство
между ними. Соединительная ткань образует кровеносные сосуды и связки,
присоединяющие мышцы к костям и скрепляющие кости между собой; из нее
состоит почти вся кожа, за исключением тонкого поверхностного слоя -
эпидермиса.
Наиболее известной болезнью, вызываемой недостатком витамина С, явля-
ется цинга, поражавшая экипажи парусных торговых судов, лишенных в тече-
ние длительного времени свежих продуктов и месяцами потреблявших засо-
ленное или консервированное мясо, сушеные бобы, черствый хлеб и алко-
гольные напитки. Симптомы были именно такими, каких и следовало ожидать
от распада соединительной ткани - кровоподтеки на коже, вызванные разру-
шением мелких кровеносных сосудов, опухание и болезненность суставов,
расшатывание и выпадение зубов, повышенная ранимость кожи, плохая зажив-
ляемость ран, общая слабость. Смерть обычно наступала в результате внут-
ренних кровотечений.
Большинству людей известно, что наиболее богаты витамином С цитрусо-
вые, но он также содержится и во многих других продуктах, включая мясо,
мясные субпродукты, молоко и овощи. В наши дни цинга проявляется редко и
почти неизменно - у одиноких стариков, питание которых состоит из гам-
бургеров, закусок, конфет и алкоголя.
Витамин В12 среди современных витаминов возглавляет относительно ста-
рое поколение, витамин С - молодое. Появляется все больше доказательств
в пользу опережающего приема, но пока этот вопрос до конца не ясен. В
60-е годы проповедником витамина С стал Лайнус Полинг, вероятно, наибо-
лее выдающийся химик XX века. Он глубоко убежден в исключительной роли
аскорбиновой кислоты в предотвращении простуд и рака, улучшении работы
иммунной системы и продлении жизни.
В свои 92 года он ежедневно продолжает принимать порядка 18 г витами-
на С (трехсоткратная РСД) и призывает всех поступать так же. Однако он
сделал свое открытие в 65 лет, а здоровый человек такого возраста имеет
неплохие шансы дожить до 90 лет и без передозировки витаминов.
Кроме функций по созданию соединительной ткани, витамин С влияет на
иммунную систему, но механизм этого воздействия пока не очень понятен.
Ученые давно изучают части нашей защитной системы, нейтрализующие бакте-
рии и вирусы. До последнего времени они уделяли мало внимания функциям
защиты от не менее разрушительных токсинов, поглощаемых или вдыхаемых
нами, вырабатываемых в нормальных условиях самим организмом. Ни одно жи-
вое существо не является идеальным, поэтому при обычном метаболизме
всегда реализуются высокоактивные химические соединения, называемые сво-
бодными радикалами и оксидантами - окислителями, которые разрушают тка-
ни, способствуют перерождению нормальных клеток в злокачественные и ак-
тивизируют процесс старения.
Так же, как белые кровяные тельца и антитела борются с большинством
инфекций, другие субстанции нейтрализуют разрушительные свободные ради-
калы, окислители и прочие токсины. Инфекция может перегрузить самую луч-
шую иммунную систему, поэтому неудивительно, что некоторые из них ус-
кользают от нейтрализации на время, достаточное для причинения организму
ущерба. Усиление запасов нейтрализаторов токсинов путем приема добавоч-
ного количества витамина С - вполне разумная профилактическая мера. Как
ни странно, пищевая индустрия также способствует этому. Так, бактерии в
кишечнике воздействуют на нитраты и нитриты (в том числе применяемые при
производстве продуктов питания), производя нитроамины - потенциальные
канцерогены. Витамин С блокирует это преобразование, потому его и добав-
ляют в обрабатываемое мясо (такое мясо не входит в рекомендуемую мною
диету!).
Витамин С снижает риск рака прямой кишки, мочевого пузыря, желудка и
легких. Поскольку лучшим доказательством является сравнение субъектов,
потребляющих разные количества витамина С; преимущества приема больших
доз пока не ясны, хотя в будущем это может измениться. Я принимаю один
грамм витамина С в день, несмотря на героизм Полинга. РСД - 60 мг.
Витамин D, он же кальциферол, на самом деле является гормоном. При
идеальных условиях он не требует включения в диету, так как синтезирует-
ся кожей под влиянием солнечного света. Затем он переносится с кровью к
отдаленным органам и прикрепляется к рецепторам клеток, на которые воз-
действует.
В комбинации с другими гормонами витамин D регулирует уровень кальция
в крови и костях; способствует всасыванию кишечником кальция и фосфора,
принимаемых с пищей. Богатейшими источниками являются рыбий жир, яйца и
печень, но сегодня так много пищевых продуктов содержат его добавки, что
получение необходимого количества не представляет трудностей.
При недостаточности витамина D кальций и фосфор из пищи не усваивают-
ся, их уровень в крови падает, и организм восполняет дефицит путем выде-
ления кальция из костей, вследствие чего они размягчаются и деформируют-
ся. Данное заболевание в детском возрасте называется рахитом, а у взрос-
лых - размягчением костей, или остеомаляцией. В тропическом климате не-
достаток витамина D проявляется редко даже среди бедной части населения
благодаря солнечной радиации, преобразующей эргостерин кожи в кальцифе-
рол (облученная пища дает тот же эффект). Для этого требуется не так уж
много солнечной энергии, поэтому недостаточность витамина D не наблюда-
ется у жителей стран с теплым климатом, за исключением экстремальных
обстоятельств. В 50-е и 60-е годы британские врачи обнаружили случаи ра-
хита у детей темнокожих индийцев и пакистанцев, иммигрировавших в бедную
солнцем Англию, но эти проявления исчезли по мере добавления большой до-
зы витамина D в пищу.
Врачи назначают усиленные дозы витамина D для лечения некоторых нет-
радиционных гормональных или почечных нарушений, при которых снижается
уровень кальция в крови. Обычные заболевания (типа остеопороза) не тре-
буют такого лечения, поэтому у любого здорового человека, принимающего
излишнее количество витамина D, уровень кальция в крови повышается до
предела, большего, чем способен переработать организм. В результате
кальций откладывается в почках (вызывая их повреждение и образование
камней), обызвествляются другие ткани - сердечные, легочные и кожные.
Это ведет к повышенной утомляемости, головным болям, диарее и рвоте. Для
подобного самоотравления требуется введение чистого витамина D; только
от солнечной радиации, пищевых добавок и аптечных поливитаминов такого
не произойдет. РСД витамина D - 400 ME.
Витамин Е является общим антиоксидантом, который предотвращает форми-
рование в организме вредных продуктов окисления и уничтожает уже имеющи-
еся. Недоношенным детям требуется дополнительный прием витамина Е для
профилактики нарушений, вызываемых чистым кислородом, в котором они так
нуждаются.
Витамин Е содержится в цельном зерне, растительных маслах, яйцах,
орехах и бобовых. Добровольцы-экспериментаторы, к разочарованию ученых,
ничем не заболели после нескольких месяцев диеты с недостатком витамина
Е. Поэтому предполагается, что он не выполняет специфических метаболи-
ческих функций. С другой стороны, у животных при недостатке этого вита-
мина появляется множество симптомов, включающих бесплодие, разрушение
мышц, сердечные заболевания и анемию. В результате наблюдений энтузиасты
предположили, что витамин Е может улучшить сексуальные возможности чело-
века, лечить мышечные судороги, предотвращать атеросклероз и ускорять
отдачу энергии. Справедливость этих утверждений не доказана, но действие
витамина Е как антиоксиданта является достаточной причиной, чтобы уде-
лять ему внимание.
В отличие от витаминов А и D, добавки витамина Е относительно безо-
пасны. РСД составляет 30 ME.
Витамин К участвует в сложной последовательности реакций, необходимых
для свертывания крови. В отсутствие этого витамина кровотечение часто
становится угрожающим. Основные источники: зелень, печень и другие мя-
сопродукты. Судя по всему, бактерии толстого кишечника вырабатывают ви-
тамин К в достаточном для организма количестве, но эти данные приблизи-
тельны. Поэтому рекомендуемая РСД равна 80 мкг. Согласно другим сведени-
ям, недостаточность витамина К вызывается и нарушениями работы желчного
протока, поскольку он всасывается из пищи только в присутствии желчных
солей.
Помимо витаминов, для жизни необходимы десятки минералов, но для пов-
седневного питания и предотвращения некоторых заболеваний можно ограни-
читься меньшим количеством.
Кальций - основной минерал, содержащийся в костях и зубах, при-
сутствует в крови и других жидкостях, а также в клетках и тканях. Он
обеспечивает сокращение мышц, нормальное состояние нервной системы и
клеточной структуры, свертываемость крови и множество других функций.
Молочные продукты, зелень и овощи, морские и речные моллюски (рако-
винные), а также рыба, съедаемая целиком (сардины), являются хорошими
источниками кальция. Вместе с тем данное питательное вещество занимает
пограничное положение в американской диете. Эксперты советуют тем, кто
не выпивает за день один литр молока (вполне подходит и снятое), прини-
мать для компенсации один грамм кальция. Предположительно он предотвра-
щает рак толстой кишки, возможно, потому, что связывает токсины в кишеч-
нике. Я предлагаю каждому последовать этому совету. Чистый карбонат
кальция (мел) - самая дешевая вещь.
Снижение уровня кальция в крови ведет за собой раздражение мышц и
нервов, зуд, звон в ушах и мышечные судороги, которые, прогрессируя, мо-
гут привести к конвульсиям и смерти. Однако организм регулирует содержа-
ние кальция столь эффективно, что эти симптомы проявляются лишь при
сильной недостаточности или в результате отказа гормональной системы
(например после хирургического удаления паращитовидных желез). При не-
достаточности в организме этого минерала уровень кальция в крови сохра-
няется за счет поступления его из костей, но это, в свою очередь, вызы-
вает рахит, остеомаляцию.
Повышенный уровень кальция в организме ведет к слабости, депрессии,
тошноте, ослаблению функций кишечника (запору), аритмии сердца, ненор-
мальным кальциевым отложениям в костях и тканях. Но это не является
следствием диеты, и даже добавки кальция, как правило, не вызывают по-
добных нарушений. Наиболее высокий уровень кальция наблюдается при раз-
витых раковых опухолях, а почти все остальные случаи сопровождают гормо-
нальные расстройства, например гиперактивность желез или передозировку
витамина D. РСД кальция - 1,2 г.
Один атом железа присутствует в центре каждой из четырех группировок
атомов гемоглобина, из которого состоят эритроциты, транспортирующие
кислород из легких к тканям. Этот атом присоединяет к себе похожую, но
меньшую молекулу миоглобина (мышечного гемоглобина), которая сохраняет
кислород в мышцах и окрашивает их в красный цвет.
Железо содержится в мясе, яичном желтке, цельном зерне, зелени, бобо-
вых и орехах, но организм усваивает его из мяса и яиц более эффективно,
чем из овощей. Анемия у здоровых мужчин - довольно редкое явление, но
считается ведущим нарушением, связанным с питанием, у молодых женщин,
которые подчас теряют с менструальным кровотечением больше железа, чем
обеспечивается диетой. Каждая женщина, у которой тяжело протекает
менструация, должна принимать препараты железа дополнительно. Мужчинам
это не нужно. Сейчас я объясню почему.
Кальций легко вводится и выводится, но за железо человеческий орга-
низм цепляется с яростным упорством. Способа его выделения фактически
нет - ни моча, ни желчь, ни пот почти совсем не содержат железа. Не-
большое его количество каждый день переходит в клетки из слизистой и
стенок кишечника. Это перемещение выглядит еще более неординарным, если
вспомнить, что у взрослого человека около двух литров эритроцитов, и жи-
вут они только по 4 месяца, а затем выводятся из циркуляции, расщепляют-
ся и преобразуются печенью в желчь, выводимую в тонкий кишечник для по-
мощи в усвоении жиров. А железо поступает в костный мозг для произ-
водства большего количества гемоглобина. В результате потребность орга-
низма в железе составляет всего 1% от потребности в кальции. По этой
причине многие эксперты склонны классифицировать железо как микроэле-
мент.
В печени и селезенке сохраняется только один грамм железа. Большее
его количество, попадая в организм, откладывается в различных тканях.
При этом необходимо учесть, что чистое железо является токсином, как и
другие металлы. Излишки его пагубно воздействуют на сердце (приводя к
сердечной недостаточности), печень (вызывая цирроз) и поджелудочную же-
лезу (диабет). Поливитамины содержат слишком мало железа, чтобы об этом
беспокоиться, и даже те, кто потребляет препараты железа в небольших ко-
личествах, редко попадают в беду, но и пользы от этого нет. Женщины,
страдающие железодефицитной анемией, могут, по обыкновению, винить в
этом менструации, а у мужчины необычные кровотечения связаны большей
частью с язвами или опухолями. Добавка железа вылечивает анемию, но не
останавливает кровотечение. РСД железа - 12 мг.
Цинк участвует во многих процессах, способствующих росту и репродук-
ции тканей, поэтому дети и беременные женщины нуждаются в больших его
количествах, но и мужчинам он необходим. Кожа, стенки желудочно-кишечно-
го тракта, иммунные клетки и яички репродуцируются наиболее быстро, поэ-
тому следствием недостаточности цинка является воспаление кожи, плохое
заживление ран, выпадение волос, диарея, снижение иммунитета и беспло-
дие. Эти симптомы наиболее наглядны при старом генетическом заболевании
- акродерматической энтеропатии, при котором нарушается усваивание орга-
низмом цинка; в результате приема больших его доз наступало резкое улуч-
шение.
Нехватка цинка в основном сказывается на жителях беднейших стран,
поскольку мясо, молочные продукты, зерно и орехи содержат его в доста-
точном количестве. Магическое действие цинка на акродерматическую энте-
ропатию (подобное действию В2 на злокачественную анемию) стало стимулом
к его использованию для улучшения оплодотворяющей способности, повышения
иммунитета, скорейшего залечивания ран, а также улучшения роста волос и
цвета лица. Прием нескольких РСД в день, возможно, безопасен, но не за-
бывайте, что металлы очень быстро превращаются в яд. РСД равна 15 мг.
Селен играет важную роль в метаболизме кислорода и расщеплении пере-
кисей, а также в процессе роста клеток.
Поскольку он широко представлен в мясе и овощах, его недостаточность
не наблюдается - за исключением, может быть, провинции Кэшань в Китае,
где селена мало в почве. Наблюдаемая только в этой местности селеновая
недостаточность, названная болезнью Кэшаня, ведет к дегенерации сердеч-
ной мышцы и некоторых других.
Селен защищает животных от вирусов и химических соединений, вызываю-
щих рак. Свидетельств подобного действия применительно к человеку гораз-
до меньше, но, по данным исследований, уровень заболеваемости раком лег-
ких, желудка, прямой кишки и пищевода более высок в местностях с пони-
женным содержанием селена в почве.
Избыток селена для животных вреден; потребление сточных вод сельско-
хозяйственных ферм, богатых селеном, может уничтожить всех диких живот-
ных в округе. Отравление людей происходит как следствие промышленной де-
ятельности, а не питания, хотя ситуация может измениться, если появится
больше доказательств противораковых свойств селена и его добавки станут
более популярными.
Магний участвует в формировании зубов и костей, необходим для переда-
чи нервных сигналов, а также для поддержания сердечной и мышечной актив-
ности. Недостаточность приводит к слабости, раздражительности, путанице
мыслей, повышению мышечного напряжения и спазмам, а в конечном счете - к
судорогам. Избыток магния снижает нервную и мышечную активность нас-
только хорошо, что врачи назначают большие дозы для подавления судорог в
определенных условиях, например при токсикозе беременности.
Зерно, орехи, бобовые, мясо и фрукты - богатые источники магния, поэ-
тому его недостаточность у здоровых мужчин вне лабораторных условий наб-
людается редко. Нуждаясь в восстановлении сил, американцы, как правило,
игнорируют магний, предпочитая другие традиционных возбудители: витамины
группы В, в особенности В2, и препараты железа. Немцы, напротив, считают
даже малую магниевую недостаточность весомой причиной утомляемости, раз-
дражительности и различных болей. Они потребляют довольно много магния
по собственной инициативе, да и врачи часто прописывают его. Люди со
здоровыми почками могут, как и немцы, принимать большие дозы магния, не
опасаясь повредить организму. Однако надо помнить, что средства народной
медицины вне собственной культуры менее эффективны, так что американцы
скорее достигнут успеха, применяя витамины группы В.
РСД магния составляет 400 мг.
Йод относится к элементам с единственной функцией. Он необходим для
обеспечения нормальной работы щитовидной железы, реализующей гормон, ко-
торый регулирует интенсивность использования энергии организмом, другими
словами, интенсивность основного обмена. Основным источником йода явля-
ются морские водоросли, поэтому раньше некоторая его недостаточность бы-
ла довольно распространена. При нехватке йода увеличивается щитовидная
железа, пытаясь получить больше йода из крови. Увеличенная щитовидная
железа получила название зоба. В прошлые века зоб был настолько частым
явлением, что одно время женщины считали его признаком красоты.
Нарушение функций щитовидной железы приводит к сонливости, вялости,
потере аппетита, запорам, ознобам, отечности и образованию складок кожи.
Добавление йода к соли было первым триумфом общественного здравоохра-
нения XX века. Сегодня йод присутствует повсюду: в тесте, пищевых добав-
ках, даже в автомобильных выхлопах, поэтому в йодировании соли больше
нет необходимости. Небольшой излишек йода не опасен; растворы йода явля-
ются лучшими отхаркивающими средствами, размягчающими загустевшую мокро-
ту. Врачи назначают их при лечении бронхита и астмы.
РСД йода равна 150 мг.
Фтор накапливается в зубах, укрепляя внешнюю эмаль и повышая ее соп-
ротивление разрушению и гниению. Хотя фтор и его соединения присутствуют
почти во всех пищевых продуктах, наиболее эффективным его источником яв-
ляется вода, наряду с пероральными препаратами и прямым наложением фтора
на свежеповрежденные зубы. Фтор нужен только для развития зубов, поэто-

стр. 1
(всего 9)

СОДЕРЖАНИЕ

>>